精神分裂症病人的经济负担调查研究.pdf
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1、精神分裂症病人的经济负担调查研究 苗豫东 ( 湖北省武汉大学 护理学院 武汉 ) 摘要: 目的: 调查研究精神分裂症患者的经济负担状况。方法: 随机选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第版精神分裂 症诊断标准的患者 例, 采用疾病经济花费调查表, 调查患者年中与该病有关的总花费、 直接花费( 包括直接医疗和直接非医 疗等) 和间接花费( 包括财产损害、 误工、 工作能力下降和死亡等) , 并对门诊与住院、 城镇与乡村患者的各种花费进行比较。共 例患者完成随访。结果:精神分裂症患者年人均总花费( 人民币) 元, 其中直接花费 元( ) , 间接花费 元( ) ;住院患者年人均总花费( 元) 、 直
2、接花费( 元) 、 直接医疗花费( 元) 高于门诊患者( 分别为 元, 元, 元;城镇患者总花费( 元) 、 直接花费( 元) 、 直接医疗花费( 元) , 高于农村患者( 分别为 元, 元, 元, ) 。结论: 结论精神分裂症造成的经济花费巨大, 其中以间接花费为主, 住院患者总花费高于门诊患 者, 城镇高于农村。 关键词: 精神分裂症 经济学 医学 成本及成本分析 : : : , , , ( ) ( , , ) , , : ( ) , ( ) , ( ) ; ( ) , ( ) , ( ) ( , , ; ( ) , ( ) , ( ) , ( , , , ) : , , , : 【 中图
3、分类号】 【 文献标识码】 【 文章编号】 ( ) 研究背景 精神分裂症是严重威胁人类健康的重性精神疾病, 可导致 巨大的经济、 家庭和社会负担。世界卫生组织和世界银行进行 的全球疾病负担研究, 中国精神分裂症的疾病负担占疾病总负 担的 。国外对精神分裂症的经济负担进行了广泛研 究, 认为精神分裂症是“ 最昂贵” 的精神疾病 。我国对精神障 碍的疾病经济负担研究很少, 缺乏关于精神分裂病人经济负担 的研究报告。 研究方法 对象: 病例选择: 收集 年月 年月武汉市某三 级甲等精神专科医院的病例。该医院病源覆盖地区广, 基本可 代表华中地区的平均水平。共登记符合研究标准的精神分裂症 患者 例,
4、随机抽取 例( ) 作为研究对象, 随访年组 纳入标准:符合美国精神障碍诊断与统计手册第版精神分 裂症的诊断标准;年龄 岁; ( 病期年) ;至少有 名照料者对患者病情、 治疗及花费情况、 家庭其他情况较为了 解, 能提供可靠信息, 直至研究结束;照料者 岁, 文化程 度小学以上, 能理解问卷内容;患者和法定监护人知情同意, 签署书面知情同意书。排除标准:伴有其他严重疾病, 与精神 分裂症造成的花费不易区分者;信息来源不详细或不可靠; 年内有异地迁移计划者。 一般资料: 完成研究且资料完整者 例( ) , 失访 例( ) 。在 例中, 男 例, 女 例; 年龄 ( ) 岁, 发病年龄 ( )
5、岁; 农民 例, 工人 例, 无 业 例, 学生 例, 知识分子 例, 干部 例, 其他 例; 文 化程度: 小学 例, 初中 例, 高中 例, 大学及以上 例; 门诊 例( ) , 住院 例( ) 。病例的性别、 年龄、 职业、 文化程度、 病情严重程度等的差异均无统计学意义( ) 。 方法。 本研究为前瞻性调查设计。 调查工具: 疾病经济花费调查表( 自行设计) , 包括: 一 般人口学资料、 家庭情况、 疾病情况等;参照 等 和 等的经济花费组成进行设计, 包括与精神分裂症有关的 直接花费和间接花费等。 调查方法: 向患者和照料者说明研究的目的和意义, 取 得其同意和合作。由研究者填写调
6、查表的第一部分, 由照料者 和患者共同填写第二部分。在调查过程中, 嘱患者和照料者保 留各种花费单据, 单据不全者根据实际花费情况随时记录, 保持 按摩与康复医学 ( 下) , 记录的连续性。每个月随访次, 回收前一阶段的登记表, 共 个月。随访过程中的死亡者即终止调查, 回收调查表; 其中 因精神分裂症死亡者病例有效, 按照人力资本法 计算死亡所 造成的经济花费, 其他原因死亡者予以剔除。患者和照料者的 时间花费根据个人的工资水平、 平均收入转化为货币形式。 花费组成: 年人均总花费为主要指标, 包括直接花费和 间接花费。其中直接花费包括:直入接医疗花费, 用于疾病诊 断、 治疗、 护理及药
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- 关 键 词:
- 精神分裂症 病人 经济 负担 调查研究
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