糖毒清对糖尿病肾病肾功能不全大鼠生化指标的影响.pdf
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1、第2 1 春第6 期 2 006年6月 中】 F L药学刊 C H I N E S E A R C H I V E S OF T R A D IT ION A L C H I N E S E ME D I C I N E V . I . 2 4 N. . 6 I a n . 2006 糖毒清对糖尿病肾病肾功能不全大鼠生化指标的影响 赵玲, 黄春林 ( 广州中医药大学第二附属医院内分泌科, 广东 广州5 1 0 1 2 0 ) 摘要: 目 的: 通过对治疗前后枪尿病肾 病伶 功能不全大泉模型大夙各项生化指标的检测, 进一步脸证糖毒 清对糖尿病肾 病功能不全的疗效。方法: 采用5 / 6 肾 切除
2、合中 等剂童的m 腹腔注射方法建立籍尿病肾 病肾功 能不全模型, 将造模成功的大夙5 0 只随机分为5 组: 棋型组( 生理盐水2 . Ld 灌胃) ; 据毒清高荆登组( 糖毒清6 . 7 5 g / k g “ d - 灌胃 ) ; 糖毒清中 剂 量组( 糖 毒清4 . 5 岁 吨 d - 灌胃 ) ; 糖 毒清 低剂 量组( 尿毒清2 . 2 5 g / 掩 d 一 , 灌 写 ) ; 尿 毒 清 组 ( 尿 毒 清2 . 2 5 扩 k g - d - 灌胃 ) 。 另 外1 0 只 正 常 对 照 组大 鼠 予 生 理 盐 水2 . Ld 灌胃 ; 治 疗1 0 周 后, 检m il
3、各组大鼠的空 腹血糖、 血脂、 肾功能、 2 4 h 尿蛋白 定童。结果: 糖毒清可明显降 低枪尿病肾 病肾功能不全大风 的 尿蛋白、 血肌奸和尿紊氮, 并有一定的降据、 降脂、 改善血液高凝状态的作用。结论: 糖毒清可有效地廷缓掂尿 病肾 病大鼠的肾功能恶 化进程, 其中以糖毒清中 剂量组疗效最理想。 关键词: 精尿病肾 病肾 功能不全; 生 化指标; 据毒清 中图分类号: R一 3 3 2文献标识码: B文章编号: 1 0 0 !) 一 5 2 7 6 ( 2 0 0 6 ) 0 6 一 1 0 4 2 一 0 3 糖尿病肾病( D ia b e t i c N e p h m p a t
4、 h y , D N ) 是糖尿病常见 的微血管并发症之一, 也是慢性肾功能不全的主要成因, 在 欧美国家, 因F IN已导致慢性肾功能不全、 而需血液透析或 肾移植的患者, 占透析及肾移植的 1 / 3 ; 据我国1 9 9 9 年的 初步统计, D N 在血液透析患者中为第2 位 约占1 3 . 5 %, 在腹膜透析患者中占 第 3 位, 约占1 2 . 0 %, 估计在未来的 2 0 年中D N 将成为终末期肾衰蝎的最重要的原因。搪尿病 肾 病肾 功能不全( D i a b e t i c R e n a l I n a . ffi c i e n c y , D R l ) 更以 其
5、发病率高、 病情重、 总体预后差, 而成为糖尿病致残、 致死的 主要原因, 严重危害着人类的健康和生存质量。而目 前国 内 外针对D R I 尚无理想的 治疗手段, 糖毒清是广东省名中 医黄 春林教授长期以来治 D R I 的有效方剂, 在益气助阳、 化疚泄浊原则指导下, 由黄茂、 大黄等组成, 为进一步验证 糖毒清治疗D R 的效果, 笔者研究了D R I 大鼠 治疗前后肾 功能等生化指标的变化, 总结如下。 1 材料与方法 1 . 1 实脸动物 清洁级雄性S D大鼠7 0 只( 广州中医药 大学实验动物中心提供) , 体重1 6 0 - 2 0 0 g , 自由饮水和进 食1 周以 适应环
6、境。按体重及生长状况随机分为正常对照 组1 0 只, 其余6 0 只用于造模。 1 . 2 D R I 大鼠 模型的 制 作 先按改良 法 作5 / 6 肾 切除w 2 周后将术后大鼠按5 0 . g / 掩体重腹腔注射 S T Z 溶于 1 0 m m o l / L 的构榜酸缓冲液中, p H 4 . 4 , 浓度为2 %) , 3 天后 尾静脉采血测血糖大于 1 6 . 7.1/L者纳人实验。正常对 照组以等量的缓冲 液腹腔注射。 1 . 3 分组及干预措施造模过程中, 大鼠共死亡1 0 只, 主 要原因为手术后内出 血。模型成功后, 将模型大鼠随机分 为模型组, 糖毒清高、 中、 低剂
7、量组和尿毒清组, 每组1 0 只。 干预措施: 造模后分组喂养1 0 周。正常对照组: 生理盐水 2 . Ld 灌胃; 模型组: 生理盐水2 m Ud 灌胃; 糖毒清高剂量 组: 糖毒 清6 . 7 5 g / k g d 一 灌胃 ; 糖毒清中 剂量组: 糖毒清 4 . 5 g / k g d 一 , 灌胃; 糖毒清低剂量 组: 糖毒清2 . 5 g / k g d 一 , 灌胃; 尿毒清 组: 尿毒清2 . 2 5 g / k g d 一 , 灌胃 。每周以 微量 血糖仪检测空腹血糖1 次, 对血糖过高者( 2 6 . O m m o l / L ) 皮下注射小剂量( 1 - 2 单位)
8、鱼精蛋白 锌胰岛素, 以 保证大 鼠继续存活。 0 4 2 o p e r a t e d a n i m a l s ; g ro u p II , n o n t re a t e d i s c h e m i a re p e r f u s io n a n i m a ls ; g r o u p I I I , 4 0 m g / k g p u e r a ri n tr e a t e d a n i m a l s ; a n d g ro u p W, 6 0 m g / 地p u e r a r i n t r e a t e d a n i m a l s . L e
9、 v e l s o f b l o o d S O D , M D A , t P A , P A I , P T a n d A P TT w e re d e t e r m i n e d i n a ll r a b b i t s a n d th e d y n a m i c c h a n g e s w e r e o b s e r v e d . R e s u l ts : 玩g ro u p II , t h e a c t i v it i e s o f t P A a f t e r re p e r f u s io n w e re o b v i o u
10、 s l y l o w e r th a n t h o s e b e f o re is c h e m i a a n d a f te r 4 h o u r s o f i s c h e m i a a n d t h e A P TT w e re s h o rt e n e d . S i m i l a r l y , t h e a c t iv it i e s o f P A I w e r e g re a tl y in c re a s e d a n d t h e T T w e re s h o rt e n e d a lt e r 4 h o u r
11、 s o f r e p e r f u s i o n . I n g ro u p II I , t h e a c t iv i t i e s o f t P A a ft e r 2 , 4 h o u r s o f r e p e r f u s io n w e re o b v io u s l y l o w e r t h a n t h o s e b e f o re i s c h e m i a e n d a f t e r 4 h o u r s o f i s c h e m i a . L e v e ls o f b l o o d P A I , P
12、T a n d A P I T i n d i ff e re n t s t a g e s i n g ro u p II I o r N s h o w e d n o m a r k e d d iv er s it y , N o r i t w a s w it h t h e a c t iv i t i e s o f t P A玩1 1-P w. C o n c l us i o n : T h e f u n c t i o n o f b l o o d c o a g u l a t io n w a s e n h a n c e d a n d th e f ib
13、r i n o l y ti c a c t i v i t ie s w e re i n h ib i t e d in r a b b i ts a ft e r li m b is c h e m i a r e p e r f u s i o n . P u e r a r i n c o u l d g r e a t ly m e l i o r a t e t h e a b n o r m i ty o f b l o o d c o a g u l a t iv e a n d fi b r in o l y t i c f u n c t i o n s a f te r
14、 li m b is c h e m i a r e p e r f u s i o n a n d t h e m e c h a n i s m w a s c o n c e rn e d w it h i ts a n ti 一 o x i d a n t a c t iv i t i e s a n d p r o te c t i n g t h e f u n c t i o n o f e n d o t h e li o c y t e . K e y w o r d S ; P u e r a f n ; i s c h e m is 一 r e p e r l u s i
15、 o n i n j u ry ; li m b; c o a g u l a t io n ; f ib r i n o l y s is 中医药 收稿日 期; 2 0 0 5 - 1 2 - 1 2 谷金 项目 : 广 东 省 科 技 厅资 助 项目 ( 2 0 0 2 C 3 0 5 0 2 ) , 广 东 省 教 育 厅资 助 项目 ( Z 0 2 0 1 0 ) 作者筒介: 赵玲( 1 9 6 6 一 , 女, 吉林德惠人 副研究员, 博士后, 研究方向: 糖尿病肾病的中西医结合治疗。 学刊 第6 期 赵玲子: 糖毒清对糖尿病肾 病肾 功能不全大风生化指标的影响 1 . 4 统计方法
16、用 S P S S 软件进行统计。各组内治疗前 后的疗效比 较用配对样本 t 检验, 各组间疗效的比较用独 立样本t 检验, 治疗前后各组间的比 较用单向 方差分析。 2 结果 2 . 1 治疗前后各组血糖的比较 见表t o 表1 治疗前后各组血糖比较( 叉士 : ) 治 疗 前治 疗 后差值 2 . 5 治疗前后各组血脂比 较见表 5 。 表 5治疗前后各组血脂比较( m m o l/ L , 叉i s ) 7 1 7 1 T C H D L - C I D L - C 正常对照组 模 型 组 墉毒清( 高) 糖毒A( 中) 糖毒清( 低) 尿 毒 清 组 109 6 . 0 3 x 0 .
17、 4 4 2 3 . 9 4 2 3 . 5 8 2 3 . 5 3 1 2 . 7 0 2 3 . 9 7 1 2 . 8 8 - 2 4 . 1 0 x 2 . 1 0 2 36 5 士 2吕 2 6 . 1 6 x 0 . 4 1 2 5 . 4 3 x 2 . 3 6 “ 1 9 . 酪 x 1 . 6 6 x 0 1 8 . 9 0 1 1 - 7 5 x 0 1 9 . 料士 2 . 3 1 “ 2 2 . 3 0 士 2 . 刀 - 0 . 1 3 士 0 . 4 1 一 1 . 4 911 . 5 6 3 . 8 5 2 3 . 0 1 A 5 . 肠2 2 . 6 1 . A
18、 0 0 4 . 6 5 1 2 . 4 6 么 1 . 3 5 土 1 . 4 7 A 正 刘 照 组 川 模 童 组 , 塘 毒 清 ( 却 8 箱 毒 清 ( 中 )9 艳 毒 测低 )9 尿毒清组 8 L 盯1 0 . 2 9。 . 9 5 t 。 . 4 2L 5 4 2 0 刀 2 卯2 0 . 4 2 “ Z . 0 9 1 0 . 3 1 二L o t 士 0 . 1 6 2 . 3 4 1 0 . 2 9 A 1 . 5 5 2 0 . 1 2 “A 1 3 0 : 0 . 田 2 加士 庄 1 9 1 , I 及1 0 . 1 5 “ “ “ 1. 2 7 x 0 . 1
19、1 “ 2 . 5 5 0. 西二1 . 兄x o . 田山 么 1 1x 0 注 1 “ 2 . 3 9 x 0 . 4 6 二1 . 5 8 士 。 . 汤. 1 . 2 8 功. 旧 幽 0 . 8 1 x 0 . 1 1 2 . 0 3 x 0 . 3 4 卜 5 9 忠 n 2 1 “ “ 1 . 5 4 x 0 . 2 2 二 1 . 6 5 士 0 9, , 1. 7 6 1 0 1 4 “ 由 注: 与正常对照组比较, # P 0 . 0 1 ; 治疗前后白身比较, +P 0 . 0 5 , , P 0 . 0 1 ; 各治 疗组治疗前后差 值与 模型 组比 较, 1P 0 .
20、 0 1 ; 与尿毒清组比 较, AP 0 . 0 5 , AAP 0 . 0 1 ; 治疗后各组 与摸型组比较, k P 0 . 0 1 o 2 . 2 治疗前后各组血尿素氮的比较 见表2 a 表2 治疗前后各组血尿素氮比 较( X土 : ) n治疗前治疗后差值 正常对照组 1 0 模型 组9 糖毒清( 高) 8 糖毒 清( 中) 9 糖毒 清( 低) 9 尿毒清组8 5 . 7 3 : 0 . 9 5 1 8 刀9 x 1 . 8 9 1 8 . 5 2 1 1 . 4 0 “ 1 9 . 1 8 1 2 . 1 7 “ 1 9 . 0 5 1 2 . 1 3 “ 1 8 . 9 3 土
21、1 盯口 5 . 9 1 x 0 . 8 1 2 5 . 1 2 士 1 . 7 5 “ 1 7 . 2 1 x 1 . 7 4 * 1 6 . 9 4 1 0 . 9 4 * * 1 7 . 7 8 士 l . 肠护 * 1 RI 今 生 1 . 价. * - 0 . 1 7土1 . 3 1 - 6 . 3 3 x 1 . 8 1 二 1 . 3 1 土 1 . 2 8 I 2 . 3 4 11 . 8 2 “ “ “ d 1 . 2 6 士 0 . 7 5 二 0 . 7 4 1 0 . 7 8 注: 与正常对照组比 较, # P 0 . 0 卜治疗前后自 身比 较, * P 0 . 0
22、5 , *P 0 . 0 1 ; 各治疗组治疗前后差值与模型组比 较. P 0 . 0 1 ; 与尿毒清组比 较, P 0 . 0 5 , AA P 0 . 0 1 ; 治疗后各组 与模型组比 较, * P 0 . 0 1 , 2 . 3 治疗前后吝组血肌醉的比较见表3 0 表3 治疗前后各组血肌醉的比 较( -X士 s ) 治疗前治疗后差值 5 5 . 5 0 1 7 . 4 7 1 8 7 . 的土 1 5 . 4 3 “ 1 9 5 . 2 5 1 1 1 . 刀, 1 9 1 . 0 0 1 1 7 . 2 0 1 9 9 . 6 7 x 2 0 . 5 1 “ 1 如_ 叨 士 1
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