系统性心理行为干预对银屑病患者的影响.pdf
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1、 3 吴素琴, 陈志恩, 叶金根. 影响慢性精神分裂症患者社会功能因 素 探 讨 J l . 中国 康复 理 论 与 实 践, 2 0 0 5 , 1 1 ( 8 ) ; 6 6 4 . 周保 慧, 李 春 红. 认知 疗法 配 合 药 物治 疗对 恢复期 精神 分裂症患者 社 会功 能的 影响 J . 中国 临 床 康 复, 2 0 0 5 ,9 ( 1 2 ) ; 4 6 - 4 7 . ( 收 稿日 期: 2 0 0 8 - 0 1 - 1 2 ) ( 本文编辑曹素文) ,J.esesJ ,吕 种LL. 4 沈晓 玲, 王祖承 . 住院精神病人中的“ 知情同意” 情况 J l . 上 海
2、精神医学, 2 0 0 0 , 1 2 ( 2 ) : 8 1 一 8 3 . 5 M a u s k o p f J A , D a v id K , G r a in g e r D L , e t a l . A n n u a l h e a lth o u t- c o m e s a n d t re a t m e n t c o a t s f o r s c h i z o p h r e n ia p o p u l a t i o n s J . J C l i n P s y c h ia t r y , 1 9 9 9 , 印( 1 9 ) : 1 4 一 1 9 .
3、 6 W ie rs m a D , N ie n h u is F J , S l o o ff C J , e t a l . N a t u r a l 二、s c h i z o- p h r e n i a d i s o r d e r s : 。 1 5 一 y e a r f o l lo w u p o f a D u t c h i n c i d e n ce c o h o rt J . S c h i z o p h r B u l l , 1 9 9 8 , 2 4 : ”一 95 . 系统性心理行为干预对银屑病患者的影响 付相枉邹学敏罗 平 摘 要 目 的: 探讨
4、系 统性心理行为干预对银屑病患者的 影响。 方法: 将9 2 例寻常型 银屑病患者随机分为研究组( 4 7 例) 和对照组( 4 5 例) 。 对照组给予常规药物治疗和银屑病常规护理, 研究组在此基础上进行系统性心理行为干预。两组患者分别于干预前、 干预后6 个月进行焦虑 自 评量表、 抑郁自 评量表、 皮肤病生活质量指数、 总体幸福 感量表测评, 分析比 较两组 疗效及半年内 复发率。 结果: 干预后两组焦虑、 抑郁、 生活 质量指数、 总休幸福感比 较, 差异有显著意义( P 0 . 0 5 ) , 具有可比 性。 1 . 2 方法 对照组仅给予常规药物治疗和常规护理, 不涉及心理咨 询与
5、干预、 行为矫正及运动安排等, 观察6 个月。常规护理 包括皮肤护理、 情志护理、 饮食宜忌、 用药指导、 建议运动等, 限于讲课、 发资料等形式。 研究组在此基础上固 定2 名经过 正规培训的银屑病专业护士负责每位新人院患者的资料收 集, 制订并实施系统性心理行为干预。 1 . 2 . 1 护患晤谈同析患者人院时通过对话形式了解患者 个人生活史、 发病规律和特点以 及心理状况。与患者共同剖 析在患病过程中负 性心态的形成原因及对疾病的负面影响, 系统讲解该病的相关知识, 纠正不准确和错误的认识, 消除 不利于 疾病康复的有害心理, 放弃病急乱投医, 要求根治等 错误思想, 使其在认知态度方面
6、更好地适应环境。 1 . 2 . 2 心理干预 与家庭支持 针对患者焦虑、 自 卑、 抑郁等 心理特点进行引导纠正, 告知患者当处于无法改变的事实面 前时, 以 调 整 情绪为目 的的应对方式是较好的选择。 教给患 者一些放松心理的 方法, 排除不利于治疗的负性心理, 鼓励患 万方数据 4 者以乐观自 信的心态正确对待疾病, 减少负性情绪和非适应1 . 3 观察指标 性行为。 家 庭支持是社会支持的重要组成部分, 应鼓励家属( 1 ) 两组患者于干预前、 干预 后6 个月 末进行如下评定: 多 了 解 本 病 知 识,督 促 和 支 持 患 者 的 遵 医 行 为 , 协 调 患 者 与 各焦
7、 虑 、 抑 郁自 评 量 表( S A S , S D S ) ) ; 皮 肤 病 生 活 质 量 指 数 3 家庭成员之间 的关系, 获得家 庭理解和 支持。 每周1 - 2 次。( D L Q I , 包括生理、 心理、 日 常活动、 社交娱乐、 家庭和治疗6 1 . 2 . 3 行为矫正干预矫正患者吸烟、 饮酒、 盲目 忌口、 睡个方面共1 0 个问 题, 每个问题均采用4 级评分法, 总分0 - 眠不规律、 不注意个人卫生等不良 行为, 让患者识别自 身非3 0 分, 分值越高, 生活质量越差; 总体幸福感量表( G W B ) 为 理性的 行为方 式, 用健康行为代替不健康行为。
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