26例巨大甲状腺肿治疗体会.pdf
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1、新疆 医学 2 0 0 8年第 3 8卷 3 密红, 翠成仲, 张小平, 等 胰岛素泵与常规胰岛素 注射液治疗糖尿病疗效比较 人 民军医 2 0 0 3 , 1 0 4 卜 一珊 , 吴疆 , 等 胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素 治疗糖尿病临床疗效 的对 比 中国医院药学杂志 , 2 0 0 8 , 2 8 ( 1 1 ) : 9 1 0 9 1 1 5 吕肖锋, 刘静, 武晋晓, 等 应用胰岛素泵与皮下注 射胰岛素治疗糖尿病临床效果研究 华北国防医 药 , 2 0 0 6 , 1 8 ( 1 ) : 2 6 2 8 6 Un g e a r, F r e d r i c k s o n L A
2、 Pr i me r o n i n t e n s i v e d i a b e t e s 8l ma n a g e me n t a n d i n s u l i n p u mp t h e r a p y P r i ma r y C a r e R e p , 1 9 9 7 ; 3 ( 1 ) : 9一l 8 7 Ha s a n Hk o v a S h o r tt e r m i n t e n s i t i e d t h e r a py o f n e w d i a g n o s e d T 2 D M w i t h i n s u l i n p u
3、mp c a n i mp r o v e g l y c a c m i c e o n t r o 1 D i a b e t e s C a r e , 1 9 9 7 ; 2 O ( 6 ) : 1 3 5 3 8 B o d e B W , S t e a d RD, Da v i d s o n P C Re d u c t i o n i n s e v e r e h y p o g l u c a e m i a w i t h t e r m e o n t i n o u s s u b c u t a n e o u s i n s u l i n i n f us i
4、 o n i n t y p e 2 d i a b e t e s D i a b e t e s Ca r e 1 9 9 6 ; 1 9 ( 4 ) : 3 2 43 2 7 2 6 例 巨大甲状腺肿治疗体会 新疆维吾尔 自治区人 民医院( 8 3 0 0 0 0 ) 郭静孙扬 巨大甲状腺肿是指 甲状腺肿 大在 度 以上或肿 物直径大于 I O C M。巨大 甲状腺肿在手术治疗 时有 一 定的困难 , 手术成败 的关键在 于手术技巧的应用 , 有效地预防大出血及副损伤。我科 自2 0 0 6年 1 月 一 2 0 0 8 年 8 月共收治巨大甲状腺肿 2 6例, 现总结如 下。 资料与方
5、法 一 、 一 般资料: 本组 2 6例中, 男性 6例, 女性 2 O 例 , 年龄 3 5 7 5岁 , 其 中6 O岁 l 6例。病史 6 3 8 年 , 平均 2 2年。肿物最大者为 1 51 21 0 e m, 最小 者为 1 0 1 0 5 1 0 e m 。有气促 、 呼吸困难者 l 8 例 , 并存高血压者 5 例, 糖尿病2例, 冠心病、 心房纤颤和 肺气肿、 支气管哮喘各 1 例。 二、 术前准备: 2 6例术前均行颈部彩超检查, 证 实肿物分布为双叶者 2 l例。6例术前行针吸胞学检 查, 5 例为良性病变, 1 例见恶性肿瘤细胞。2 6例均 行吸碘率检查 , 2 1例正
6、常, 5例增高 , 提示甲亢。 三、 方法: 2 6例均在气管插管静 吸复合麻醉下施 行手术, 双叶甲状腺次全切除数 1 6例, 单侧腺叶、 峡 部及对侧大部分切除 1 O例, 其中 1 例同时行同侧颈 淋 巴结清除术。 结 果 2 6例均在气管插管静吸复合麻醉下施行手术, 术中冰冻9例, 证实恶性 6例。术后病理诊断: 单纯 性 甲状腺肿 2例 , 结节性甲状腺肿 1 3例 , 甲状腺肿伴 甲亢5 例, 甲状腺癌6例。 讨 论 巨大甲状腺肿病史长, 通常认为良性病变可能性 大, 但并非绝对。本组 2 6 例中, 6例为恶性, 病史均 在2 0 年以上, 并有短期内肿物明显增大特点。因此 对巨
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