儿童常见病诊治 小儿腹泻与发热.ppt
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2、11年在第14届全国小儿神经学术会议暨北大国际小儿神经论坛作大会发言。同年起担任中国新生儿科杂志助理英文审校。,读于北京大学医学部, 获得临床医学博士学位。,加入美中宜和前就职于北京大学第一医院儿科,崔医生积累了丰富的儿科各类常见病的诊治及常见危重症抢救的临床经验,擅长新生儿及小儿神经系统疾病的诊断与治疗。,崔晨,北京大学医学博士,Toughest Job,做一个妈妈是地球上最艰难的工作,主要内容,第一部分 宝宝拉肚子那些事儿,第二部分 孩子发烧那些事儿,第一部分,宝宝拉肚子那些事儿,妈妈们知多少?,听医生怎么说?,.,好汉经不住三泡稀,便便的样子,25%,25%,faucibus orci
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4、增多,水样便 稀糊状便 粘液脓血便,性状改变,3-5次 5-8次 8-10次,为什么会拉肚子?,有虫子 不讲卫生,水土不服 紧张、压力、焦虑,病因-“虫子”,中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组及 中华儿科杂志编辑委员会 2009,急性水样便腹泻患者(约占70%) -病毒 粘液脓性、脓血便患者(约占30%) -侵袭性细菌感染,病因,拉肚子时最该关注什么?,1、脱水 2、脱水 3、脱水,如何判断脱水?,1、渴 2、烦躁 3、皮肤弹性 4、眼窝凹陷 5、意识不清 6、肢端发凉 7、尿量,脱水程度评价,毛细血管再充盈时间 capillary refill time(CRT),怎么治?,预防脱水、治
5、疗脱水 继续喂养 补锌治疗 合理使用抗菌药物 腹泻病的家庭治疗,ORS(oral rehydration salts),ORS的逆袭!,Santosham M, Keenan EM, Tulloch J, Broun D, Glass R. Oral rehydration therapy for diarrhea: an example of reverse transfer of technology. Pediatrics 1997;100:E10.,Represents a case of reverse technology transfer, because protocols o
6、riginally implemented to benefit patients in developing countries have changed the standard of care in industrialized countries as well.,低渗ORS,.,.,ORS的进化,.,预防脱水,早期口服足够的液体 母乳喂养: -继续母乳喂养,增加喂养的频次及延长单次喂养的时间 混合喂养: -母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水; 人工喂养: - ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水、清洁饮用水 每次稀便后补充一定量的液体(10ml/kg ORS),.,轻中度脱水,
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