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1、G B / r 1 6 4 0 3 一 1 9 9 6 前言 本标准等效采用国际标准 I S O 8 2 5 3 - 1 声学测听方法第一部分: 纯音气导和骨导听阂基 本测听法 。 本标准使测听基本技术有了可循的规范, 对纯音测听方法的标准化、 促进我国听力学工作的发展及 国际交流, 有积极的推动作用。 本标准为“ 测听方法” 系列标准之一。 本标准与G B 7 5 8 3 声学 纯音气导听闭测定 听力保护用 在适当 情况下可互相补充应用 本标准的附录 A为提示的附录。 本标准由 全国声学标准化技术委员会提出并归口。 本标准起草单位: 解放军总医院耳鼻咽喉科研究所、 中国科学院心理研究所、 中
2、国科学院声学研究 所。 本标准主要起草人: 顾瑞、 王乃怡、 章汝威、 陈洪文、 方至。 本标准从 1 9 9 6 年 1 2 月 1日起实施。 c B / T 1 6 4 0 3 一 1 9 9 6 I S O前言 I S O( 国际标准化组织) 是各国家标准化团体( I S O成员团体) 的世界性联合组织制订国际标准的 工作通常是由I S O技术委员会进行的, 凡对各级技术委员会所确定的主题感兴趣的成员团体均有权参 加该委员会, 与I S O有联系的政府的和非政府的国际组织也可参与工作。 I S O在所有电工标准问题方 面与国际电工委员会( I E C ) 密切合作。 技术委员会所采纳的国
3、际标准草案, 先散发给各成员团体投票, 而后被I S ( ) 理事会批准为国际标 准, 根据I S O程序的规定, 至少要有7 5 %以上的成员团体投票赞同才能通过。 国际标准I S O 8 2 5 3 - 1由I S O / T C 4 3 声学技术委员会起草 I S O 8 2 5 3 包括以下几部分, 总题为 声学 测听方法 第 1 部分: 纯音气导和骨导听阑基本测听法 第 2 部分: 用纯音及窄带测试信号的声场测听 第3 部分: 语言测听 I S O 8 2 5 3 本部分的附件A仅属参考资料。 长 在I S O 8 2 5 3 - 1 的前言中未列入, 但在I S O 8 2 5 3
4、 - 2 的前言中列入了第3 部分编制组注. 中华 人 民共 和 国 国 家标 准 声学测听方法 纯音气导和骨导听闭基本测听法 G B / T 1 6 4 4 3 一1 9 9 6 e g v I S O $ 2 5 3 - 1 : 1 9 8 9 Ac o u s t i c s -Au d i o me t r i c t e s t me t h o d s 一 B a s i c p u r e 加拙 a 五 r a n dh m e 。川 功 u c t i o n t h r e s h o l d o u d i o me t r y 引言 本标准规定了 经耳机和骨振器发出 纯音
5、给受试者进行基本测听的方法和要求, 未包括电生理检查 方法。 G B 7 5 8 3 规定了为听力保护目的而作气导听阐测定的方法步骤, 在适当情况下, 本标准可与 G B7 5 8 3 互相补充。 听力测定要获得可靠的结果, 涉及很多因素, G B 7 3 4 1 详细说明了听力计的必要条件。在使用中的 测听仪器的检查和校准的维持是很重要的。 本标准对校准的程序内 容作了规定。 为了 避免测听室中的 环境噪声掩蔽测试信号, 在用耳 机或骨振器给信号测听时, 应根据不同给声方法分别规定环境噪声的允 许 值。 本标准列出当需测的听阐级低千0 d B时, 环境噪声的最大可允许声乐级, 还简单述及当需
6、测的最 小听闹级不是。 d B , 而为其他的最小听闭级时环境噪声的最大可允许声压级。它叙述了用纯音气导和 骨导测听法测定听网级的方法。 对筛选测听只简单叙述了气导测听法。 测听可用以下设备进行: 。 ) 手控听力计 b ) 自 动记录听力计 。 ) 计算机控制测听设备 本标准规定了用这三种类型测听设备给信号侧定听阀的方法。 对筛选测听, 只 述及用 手控或计算机 控制听力计操作的方法。 本标准规定的方法步骤适用于大多数成人和儿童, 用其他方法步骤也可能得出相当于本标准规定 的 方法所 得出 的 结果。 对年龄很小 的儿童、 老人 或身体不舒 服的人, 在方 法步 骤上 应作 些修改。 这种修
7、 改可能导致测听结果不够准确。 门 范围 本标准详细规定了气导和骨导听网测定的方法步骤和必要条件。对筛 选测听只述及气导纯音测试 的方法。此法可能不适用于年龄很小的儿童等特殊人群。 有些测听法要在受试者听fA 级以上的声级进行, 有关闷 上测听和其他检查未在本标准中 述及。 没有述及语言测听、 电生理m oft 和以扬声器为声源测听的方法步骤及必要豹条件。 为听力保护目的 气导听 阂测听 法见G B 7 5 8 3 2 弓 1 用标准 下列标准所包含的条文, 通过在本标准中引用而构成本标准的条文。本标准出版时, 所示版本均为 国家技术监督局考 9 91 公0 5 一 2 7 批准1 9 9 6
8、 一 1 2 - 0 1 实施 G B / T 1 6 4 0 3 一1 9 9 6 有效的所有标准都会被修订, 使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性 G B 3 2 4 1 -8 2 声学和振动分析用的1 / 1 和1 / 3 倍频程滤波器( n e q I E C 2 2 5 : 1 9 6 6 ) G B 3 7 8 5 -8 3级计的电、 声性能及测试方法( n e q I E C 6 5 1 : 1 9 7 9 ) G B 4 8 5 4 - - 8 4 声学校准纯音听力计用的标准零级( e q v I S O 3 8 9 : 1 9 7 5 和其A d d . 1 -
9、1 9 8 3 ) G B 7 3 4 1 -8 7 听力计 G B 7 3 4 2 -8 7 测听耳机校准用I E C lru i 时参考祸合腔( e q v I E C 3 0 3 : 1 9 7 0 ) G B 7 6 1 4 - - 8 7 校准测听耳机用的宽频带型仿真耳( e q v I E C 3 1 8 : 1 9 7 0 ) G B 1 1 6 6 9 -8 9 声学校准纯音骨导听力计用的标准零级( n e q I S O 7 5 6 6 -1 9 8 7 ) G B / T 1 6 4 0 2 -1 9 9 6 声学 插入式耳机纯音基准等效闹声压级 I E C 3 7 3 -
10、1 9 7 1 骨振器测量用的机械藕合器 I S O 3 8 9 . 4 - - 1 9 9 4 声学 校准测听设备的基准零级 第四部分: 窄带掩蔽噪声的基准级 I E C 8 0 4 -1 9 8 5 积分平均声级计 3 定义 本标准采用以下定义。 3 . , 气导 a ir c o n d u c t io n 声音在空气中经过外耳、 中耳传到内耳的过程。 3 . 2声 祸合 腔 a c o u s t ic c o u p l e r 校准耳机用的具有固定形状和容积的空腔。它与传声器连接, 用来测定空腔中产生的声压。 注 G B 7 3 4 2 对声藕合腔作了 规定 3 . 3 仿真 耳
11、 a r t if i c ia l e a r 测量耳机的设备, 它使耳机受到的声阻抗接近人耳的平均声阻抗, 仿真耳中有传声器, 用来侧量耳 机产生的声压。 注: G B了 石 1 今 对仿真耳作了规定 3 . 4 骨导 b o n e c o n d u c t io n 激发颅骨的机械振动将声传到内耳。 3 . 5 骨振器, 骨导耳 机 b o n e - c o n d u c t io n v i b r a t o r , b o n e - c o n d u c t i o n h e a d p h o n e 把电 振荡转换为机械振动的换能器, 目 的是密切地藕合到人的骨结
12、构( 一般是乳突部) 上。 3 . 6 机械 藕合 器 m e c h a n ic a l c o u p l e r 在频率范围1 2 5 -8 0 0 0 H : 模拟人头乳突/ 前额部位力阻抗特性, 用于校准骨导听力计及测量骨振 器( 骨导耳机) 的灵敏度、 频率响应与谐波失真等的校准器。 注: 1 E C 3 7 3 对机械撅合器作了规定 3 . 7耳科正常人 。 t o l o g ic a ll y n o r m a l p e r s o n 具有正常健康状态、 耳道无盯I rT 堵塞、 无过度噪声暴露史、 无耳毒性药物史、 无任何耳疾体征者。 3 . 8 听阂 h e a
13、r i n g t h r e s h o l d 在规定条件下, 以一规定的信号进行的多次重复试验中, 对一定百分数的受试者能正确地判别所给 信号的最低声压。信号的特性、 它到达听者的方式以及测量声压的地点都必须说明。 注 c 7除非另有说明, 否则到达人耳的环境噪声假设是可以忽略不计的; 听闽一般用相对于2 0 F. P a 分贝 数表示; 多次重复试验是指使用恒压声源的方法, 其他心理物理方法也可使用, 不过所用方法应加说明; 一定百分数常取为5 0 % 3 - 9等 效阂 声 压 级( 单 耳 耳 机听)e q u i v a l e n t t h r e s h o ld s o
14、u n d p r e s s u r e l e v e l 以规定的力加规定的耳机于受试耳, 得出某一频率的听IA, 以得出听阑时的电压激励该耳机使之在 1 9 7 G B / T 1 6 4 0 3 一 1 9 9 6 规定的声锅合腔或仿真耳中产生的声压级 3 . 1 0 基准等效阂声压级r e f e r e n c e e q u i v a l e n t t h r e s h o l d s o u n d p r e s s u r e l e v e l ( R E T S P L ) 于规定频率, 用规定类型耳机在规定的声藕合腔或仿真耳中表达够大数量的包括男女两性年龄在
15、十八岁至三十岁的耳科正常人耳的听阂的等效14 声压级的众数值。 3 . 1 1 等效阂 力级( 单耳机) e q u i v a l e n t t h r e s h o l d f o r c e l e v e l 以规定的力将规定形状的骨振器放在人乳突上得出规定频率的听闭, 以得出听fad 的电压激励该骨 振器使之在规定的机械藕合器上产生的振动力级。 3 . 1 2 基准等效闭力级 r e f e r e n c e e q u i v a l e n t t h r e s h o l d f o r c e l e v e l ( R E T F L ) 于 规 定 频 率, 用
16、规 定 类 型 的 骨 振 器 在 规 定 的 机 械 9 合 器 表 达 够 大 数 量 的 包 括 男 女 两 性 的 年 龄 在 下 八岁至三十岁的耳科正常人耳的听9的等效阂力级的平均数。 3 门3 纯音听力级( 用规定 方式、 规定类型换能器于规定频率的) h e a ri n g l e v e l o f a p u r e t o n e 由换能器在规定的仿真耳或声藕合腔( 或机械锅合器) 中产生的声压级( 或振动力级) 减去相应的基 准等效阐声压级( 或基准等效阂力级) 。 3 . 1 4 听阂级 h e a r i n g t h r e s h o l d l e v e
17、l 在规定频率上, 用规定类型的耳机, 以规定的方式测得的某耳的以听力级表示的听IA o 3 . 1 5 堵塞效应 o c c l u s i o n e f f e c t 用耳机或耳塞将耳堵塞, 会在外耳与耳机间或外耳道内 形成一密闭的含气的空腔, 从而使该耳的骨 导听阐级降低的现象。堵塞效应在低频率时明显。 3 门6 掩蔽 m a s k in g a ) 一个声音的听闽因另一个掩蔽声音的存在而上升的现象; b ) 在测定一耳的听力时, 常对另一耳加噪声以避免影响该耳的方法。 3 . 1 7频带噪 声的 有效掩 蔽级 e f f e c t i v e m a s k i n g l e
18、 v e l o f a n o is e b a n d 由于掩蔽频带噪声的存在, 使相当于该频带儿何中心频率的纯音听力级的听阐提高, 此时该纯音听 力级即为频带噪声的有效掩蔽级。 往: I S O 3 8 9 . 4 规定了 窄带掩蔽噪声的基准级。 3 . 1 8 振动触觉阐级 v i b r o t a c t i l e t h r e s h o l d l e v e l 一个人在重复测试中因对皮肤的振动感觉而作出预设百分数的正确反应的最小振动力级或声压 级。 3 . 1 9 纯音听力计 p u r e - t o n e a u d i o m e t e r 有耳机, 可提供规
19、定频率的已知声压级的纯音的电声仪器。此外, 它还可具有骨振器及/ 或掩蔽条 件。 3 . 2 0 手控听力计 m a n u a l a u d i o m e t e r 由 人工手控给信号、 选择频率和听力级及记录结果的听力计。 3 . 2 , 计算机控制的听力计 。 o m p u t e r - c o n t r o l l e d a u d i o m e t e r 由计算机控制检查程序的听力计。 在本标准中, 计算机指任何由 程序控制检查步骤的电 子设备。 3 . 2 2 自 动记录听 力计 a u t o m a t ic r e c o r d i n g a u d i
20、o m e t e r 由受试者控制听力级变化, 并自 动记录结果的听力计。 3 . 2 3 扫频听力计 s w e e p - f r e q u e n c y a u d i o m e t e r 频率连续改变或以每档改变小于1 / 3 倍频程的自 动记录听力计。 3 . 2 4 筛选测听法 。 c r e e n i n g a u d i o m e t r y 给一固定级( 筛选级) 纯音测试受试者能否听到。 3 . 2 5 听力图a u d i o g r a m ( t h r e s h o l d a u d i o g r a m ) 用图或表的形式表示的, 在规定条件
21、下按规定方法测得的, 受试耳在各测试频率上的听阂级与频率 G B / T 1 6 4 0 3 一1 9 9 6 一一 一一一一一 一一一 的关系 4 测听方法的一般问题 4 . 1 概述 可用气导 和骨导 测听 法测定听A. 气导 测听 法是用耳 机将 测试信号发送给受试 者。 骨 导测听 法是 用位于受试者乳突或额部的骨振器给信号。 宜先作气导听阐级测定而后作骨导听fA 级测定。 可用儿个 固定频率的测试音( 固定频率测听法) , 或用按预定速率随时改变频率的测试信号( 扫频测听法) 测定听 tA级。在第六章中列出固定频率测听法, 在第7 章中叙述扫频测听法。在气导和骨导测试中 两耳的听 1
22、4 7 级应分别测定。在规定条件下, 非测试耳( 对侧耳) 应加掩蔽噪声。经压耳式、 罩耳式或插入式耳机给 掩蔽噪声。目前尚无罩耳式耳机的校准标准 4 . 2 校准测听设备的基准零级 校准气导听力计的基准等效阑声压级( R E T S P I ) 载于G B 4 8 5 4 , 基准等效阐力级( R E T F L 7 载于 G B 1 1 6 6 9 中。 骨振器在不同位置( 即乳突或额部) 有不同的基准等效阂力级。 G B 1 1 6 6 9 中列出骨振器 在 乳突位置的值, 并在该标准的附录A中 列出 在前额和乳突两部位间的差值。 4 . 3 对测听设备的要求 听力计应按G B 7 3
23、4 1 的要求制造并按G B 4 8 5 4 和G B 1 1 6 6 9 的要求校准。 4 . 4 合格的测试人员 合 格的测试人员应理解为曾受过有关测听检查的理论和实际操作的教学课程培训的人员。由国家 主管机构认定这一资格。 在本标准中, 检查都是由合格测试人员亲自进行的, 或在其指导监督下进行的 注: 检查人员应对本标准中未详细规定的测听检查的以下方面作出抉择: a ) 先检查哪一耳( 通常是先查较灵敏耳b b ) 需否加掩蔽; 0 受试者的反应是否与检查信号相应; d ) 有无任何外部噪声、 事件或受试者的任何行为或反应会影响检查结果; e ) 对全部或部分检查需否中断、 终止或重复
24、4 . 5 检查时间 不要使受试者过度疲劳, 检查进行2 0 m i n 如不让受试者休息, 时间越长就越难以得到可靠的结果。 4 . 6 对测听检查环境和条件的要求 测听检查室中的环境声压级应不超过第1 1 章所规定的值。 在测听检查中受试者和检查人员都应A 得舒适, 不受任何不相关的事物或附近人员所干扰或分散 注意力。 测听检查室的气温应在当地有关机关规定的范围内。 测听检查室应能充分通风换气。 如听力计系手控操作, 测试人员应能清楚地看到受试者, 但受试者应看不到听力计键钮的操作。当 用自动记录听力计时, 记录系统不应被受试者看到。 当检查是在测听检查室的外面进行时, 应从一观察窗或通过
25、闭路电视系统对受试者监视和监听。 5 在测听检查前对受试者的准备和指导以及佩戴换能器 5 . 1 受试者的准备 新近暴露于噪声可引起听闹级暂时性上升, 因此应避免在测听检查前有明显的噪声暴露, 如有, 则 应在测听报告中加以注明。为了避免过度紧张而导致的错误, 受试者应在检查前5 m i n 来到检查室 一般在测听前由一合格的人员作耳镜检查。如外耳道中发现有堵塞的耳垢, 应将其除去, 并视情况 延迟一段时间才作测听。还应检查外耳道是否被耳机压瘪, 如被压瘪则应采取适当的措施。 G B / T 1 6 4 0 3 一 1 9 9 6 注 1 通过音叉检查可获得有关听力损失和需否掩蔽的初步印象 2
26、 合格人员 的资格可由国家主 管机关或适当的机构认定. 5 . 2 对受试者的指导 为获得可靠的检查结果, 必需对受试者说明检查程序和有关事项, 使其有充分的了解。 用适合于受试者的语言讲解, 正常情况下应包括: a ) 怎样作出反应; b ) 在任一耳听到不管多么轻微的纯音时, 受试者都应作出反应; c ) 在听到纯音时应立即作出反应, 当不再听到纯音时应立即停止反应; d ) 声音的一般音调次序; e ) 要先检查哪一耳。 受试者作出的反应, 应能明确地看出是在表示听到纯音和不再听到纯音。 常用的反应的例子如: 。 ) 按下和放松信号钮; b ) 举起和放下手指或手。 还应指导受试者避免不
27、必要的活动, 以防发出不应有的噪声。 在作了指导后, 应询问其是否已明白, 应让受试者知道在有任何不舒适时可提出中断检查。如有任何疑问, 应再次指导。 5 . 3 换能器的佩戴 进行检查要先去掉眼镜、 头饰和助听器, 在换能器( 即耳机和骨振器) 和头之间尽可能把头发拨开。 换能器应由测试人员为受试者佩戴在正确的位置, 并指导受试者此后不要碰换能器, 在戴好和调整好换 能器后不要立即开始检查, 耳机的声孔应面对耳道人口, 骨振器的佩戴应使其接触部有尽可能大的面积 与头颅接触。 如放在乳突上, 应在耳后最接近耳廓处而又不接触耳廓。 6 用固定频率测听法测气导听闻级 6 . 1 叙述 概述 可用手
28、控听力计、 自动记录听力计或计算机控制听力计作测听检查, 步骤分别在 6 . 2 , 6 . 3 及6 . 4中 用手控听力计检查时, 给测试音的次序是先从 1 0 0 0 H z 开始, 而后依次向上测较高的频率, 接着以 下降的 顺序测较低的频率, 对先测试耳应复查一次1 0 0 0 H z , 在低频高听力级时可有振动触觉感, 故应注意勿将这种感觉误当成听觉。 自 动记录及计算机控制听力计给测试音的次序最好也与手控听力计测听法相同。 6 . 2 手控法测听阐 6 . 2 . 1 测试音的输出和阻断 测试音的输出应连续给1 s -2 s , 当有反应时, 在给声之间的间歇期应是不规则的,
29、且不应短于测 试音的持续时间, 除另有说明外, 在本标准中都是用这一方法给测试音。 注 有用自 动脉冲音代替连续音刺激的, 但目 前对这种脉冲音尚无适当的基准数据, 如用这种刺激应在听力图上注 明 。 6 . 2 . 2 初步熟悉 在测听闽前应先用一足 够强的信号引起肯定的反应, 使受试者熟悉应如何配合作出反应, 通过这一 熟悉步骤, 测试人员可了解受试者是否已了解和能否配合作出反应。 注: 可用以下的熟悉方法: a ) 给能清晰听到的听力级的( 如听力正常的受试者给4 0 d B ) 1 0 0 0 H : 的纯音; 6 ) 每2 0 d B 一档地降低纯音级直至不再作出反应; 。 、 每1
30、 0 d B一档地加大 纯音级直至作出反应; c B / T 1 6 4 0 3 一1 9 9 6 d ) 在c ) 中作出反应的同一级再给纯音。 如反应和给音一致 则已熟悉. 如不一致, 则应重复, 如再次失败, 则应重复说明指导, 对极度聋者 这些步骤可能不适用。 6 . 2 . 3 加和不加掩蔽测听阂级 在6 . 2 , 3 . 1 中列出非测试耳不加掩蔽的检查法 在6 _ 2 . 3 . 2 中列出加掩蔽的检查步骤. 6 . 2 . 4 中列 出计算听阂级的方法。 6 . 2 . 3 . 1 不加掩蔽检查的步骤 列举用手控听力计的两种测听检查步骤: 升降法和上升法 这两种方法只在给受试
31、者的测试声级的 次序方面有所不同 在上升法, 逐级加大测试声级, 直至得出反应, 在升降法, 逐级加大测试声级, 得出反应后又逐级降 低测试声级。 当正确地进行检查时, 两种方法得出的听闭级实质上相同。 用上升法和用升降法检查只是在下述测试步骤中的第二步才开始有所不同. 第一步 : 用在熟悉阶段受试者作出反应的最低纯声级以下1 0 d B的测试音开始检查, 在每次给测试音而未 得出反应时 以5 d B-档逐步加大测试音直至得出反应 第皿步: 上升法: 在得出反应后, 每 l o d B一档地降低纯音级, 至不再作出反应为止, 而后每5 d B一档地上 升直至得出反应。 如此继续检查, 直至在最
32、多五次上升中有三次是在同一纯音级开始作出反应的 如用上升法, 在五次上升中, 任一级反应都少于三次( 或在简短法中三次上升中任一级的反应都少 于二次)则需在最后作出反应的纯音级上加1 0 d B给纯音, 并重复检查步骤。 上升法的简短法可得出与 前者很接近的结果, 有的情况下可用简短法。在这种简短法中, 以三次上升中有二次在同一级得出反应 代替五次上升中有三次反应在同一级 升降法: 在得出反应后, 再将测试音加大5 d B , 开始给刺激得出反应后, 5 d B一档地逐档下降直至 不再有反应, 而后再降低5 d B , 并从这一声级开始检查, 并5 d B一档地上升, 如此上升三次, 下降三次
33、。 升降法的简短法可适用干一些情况。 此法或省去无反应后再下降s d B这一步, 或只需二次上升二次下 降, 得出四个最小反应级相互间之差不大于5 d B . 第三步: 从前面的反应估计下一个测试频率可听到的声级, 以这一估计可听级重复第二步, 测试下一个颇 率, 查完一耳的全部检查频率。 注 对任何频率 可重复( 或简化) 熟悉步骤。最后应复查1 0 0 0 H Z , 如该耳复查1 0 0 0 H a 的结果和( 同一耳) 开始测 得的结果相差不超过 5 d B , 就可进行另一耳的检查。如听阂级比开始测得的要好 1 0 d B以上, 则应按相同频率 次序重复检查直至两次测试结果相差少子s
34、 d B 第四步: 继续进行到两耳都查完。 6 . 2 . 3 . 2 加掩蔽的步骤 为避免非测试耳( 不是要检查的耳) 听到测试音, 有时需在该非测试耳加掩蔽嗓声. 虽然在很大程度 上检查人员的经验在选择掩蔽噪声级和加掩蔽噪声的步骤上起重要作用, 但建议用压耳式耳机给掩蔽 噪声时按下述步骤加噪声测定听0 4 级。 第一步: 给被测试耳未加掩蔽时听闭级相等的测试音, 同时对非测试耳给有效掩 蔽级等于该耳听tm 级的掩蔽噪声, 加大噪声级直至不再听见测试音, 或噪声级超过测试声级。 第二步: 如加等于测试声级的噪声级后仍能听到纯音. 则这一纯音级即听闽级, 如纯音被掩蔽, 加大 纯 N级y j
35、再度听到纯音。 G B / T 1 6 4 0 3 一 1 9 9 6 第三步: 把噪声级增加5 d B如听不到纯音, 再加大测试纯音级直至能再听到, 重复这一步骤直至 掩蔽噪声继续加了1 0 d B以上还能在该同一纯音级听到纯音, 在大于这一掩蔽噪声级时, 也不再需要加 大纯音级就能听到纯音, 此掩蔽级即为合适的掩蔽级。而这一步骤可得出该检查频率的正确的听IA级。 记下合适的掩蔽级 注 1 这是平台搜索法, 在有些平台窄的情况, 上述步骤可得出错误的结果 2 掩蔽噪声也可掩蔽受试耳的测试音, 可用适当的插入式耳机给掩蔽噪声, 以减少这种被称为过掩蔽的现象 624 计算听阑级 根据所用的不同测
36、试方法, 每一耳和每一频率的听闭级可按以下步骤判定。 6Z . 4 . 飞 用上升法判定 对每一耳每一频率, 找出在五次上升中有三次以上的最低的反应级相同的听力级。 这一最低反应级 即听闭级。 注: 如一个频率的最低反应级之间相差大于1 0 d B , 则应认为测试结果是不可靠的, 应复查 并应在听力图中注明 6 . 2 - 4 . 2 用升降法判定 对每一耳每一频率, 将上升中的最低反应级和下降中的最低反应级分别平均, 再得出两个平均数的 均值, 这一均值修约至 最接近的整分贝 数, 即为该耳该频率的听阂级。 注 如上升中的最低反应级之间相差大于1 0 d B 或下降中的最低反应级相差大干1
37、 0 d B , 则应复查。 63 用自动记录听力计判定听闭 自 动记录听力计常无掩蔽的条件, 因此这一步骤只限于不需加噪声掩蔽作气导测听的情况, 6 . 3 . 1 给测试音 可用脉冲音或连续音测试, 宜用 脉冲音测定听郎, 当用脉冲和连续两种 1 试音时, 先测脉冲音 注 1 在G B 7 3 4 1 中 对脉冲音的时间 特性作了 规定。 2连 续 音 只 为 一 些 特 定 的 听 力 学 诊 断目 的 而 使 用 。 6 . 3 . 2 熟悉 在测听阐级之前, 应先让受试者熟悉测试音和如何作出反应。, a ) 在第一个检查频率( 1 0 0 0 H z ) 启动衰减系 统, 但不必启动
38、记录系统; b ) 观察受试者的动作, 练习2 0 S -3 0 s , 观察受试者是否已了解如何作出反应, 如受试者确已了 解, 则开始启动记录系统, 否则应再次讲解指导。 63 . 3 测定听闽级 在记录系统开始工作后, 将检查继续进行到一次把双耳测完。 6 . 34 听闭级的计算 可用以下方法计算测试结果 a ) 对频率改变后曲线中的第一组峰谷和以后小于3 d B的改变都忽略不计; b ) 将该耳该频率曲线中的其他峰和谷分别平均; c ) 得出b ) 中 两个平均数的均值, 将此均值修约至最接近的整分贝 数, 即为该耳该频率的听阑级。 注 1 如有以下情况中的任一项, 应认为测听记录的可
39、靠性值得怀疑, 并复查。 一 一 在a ) 中 少于六组峰和谷t 一 峰和峰或谷和谷相差超过 i s d B 2 当曲线升降是有规则的, 可用较简单的“ 视觉平均” 得出听闽级, 这和用上述步骤得出的结果很接近。 3 按平均计算 手控测听法得出的听闷级和自 动记录测听法得出的听阔级之间有差距, 本标准规定这一差距为 3 d B , 用自动记录测听法得出的听闽比用5 d B 一档手控测听法得出的低, 6 . 4 计算机控制测定听阂 G B / T 1 6 4 0 3 一1 9 9 6 计算机控制测听仪器的程序和操作应得出和本标准所述的手控得出的结果相当 了 用扫频测听法测气导听闻级 了 门概述
40、在扫频测听法中, 以一定的速率( 通常为对数级的) 自 动扫过整个听力计设定的频率范围, 正常的扫 频方向为从低至高, 但也可用相反的方向。 扫频听力计常无掩蔽条件, 因此限于作气导测听, 和用于不需掩蔽的情况。 了 . 2 给测试音 可给脉冲的或连续的测试音, 最好用脉冲音测听圈, 当脉冲音和连续音都用时, 应先用脉冲音。 了3 熟悉 在听阐级测试之前, 应先让受试者熟悉测试音和如何作出反应: a ) 在所需测的最低频率, 启动衰减系统但不启动记录系统; b ) 观察受试者的动作, 练习2 0 s -3 0 。 可知受试者是否已了 解如何配合, 如已了解, 启动记录系 统, 反之, 则应再次
41、讲解指导。 74 测听闭级 在记录系统启动后, 应将检查进行到双耳都查完。 7 . 5 计算规定频率的听阂级 对一规定频率, 通过计算最接近该频率的 三个峰和三个谷的平均数, 将这两个平均数的 均值修约至 最接近的整分贝数, 即该耳该频率的听阂级。 此外也可通过三对相续的峰和谷的平均值与相应的六个频 率的关系来计算听阐级, 与这三对峰和谷所在的六个频率的几何平均值相等的 频率的听阐级, 是这六个 峰和谷级值的算术平均值。 注 如果用来得出平均数的三个峰及/ 或三个谷相差1 0 d B以上, 则得出的听闽 级较不可靠 当曲线的升降是规则的 只单纯平均一对峰和谷或用. 视觉平均” 得出的结果和上述
42、方法的结果极为接近 8 骨导听阅测定法 8 . 1 测听方法 气导听阐级在某种程度上决定于测听检查方法, 而在骨导测听法方面对不同测听检查方法得出的 骨导听闭 级尚无系统性的观察。 因 此, 目 前对骨导测听来说对不同技术( 手控或自 动记录) 尚 无数量上的 调整值。对骨导测听可用与气导相同的步骤。 要精确地测定单耳的骨导听闽级, 作骨导测听时, 都应在非测试耳加掩蔽。 注 当不需要精确的测定单耳骨导听阂时, 可不加掩蔽作骨导测听。 8 . 2 堵耳 作骨导检查的耳不应堵住, 如耳被堵住( 见8 . 3 之注 1 ) , 应在听力图中注明。 8 . 3 来自 骨振器的空气声辐射 当 骨振器与
43、没有外耳和中 耳功能障碍的受试者头部接触时, 骨振器辐射出任何空气声的声级应低 到足以 保证在真正骨导听阔 级和由 骨振器诱发的假气导听阐级之间 有足够的差距。 注 1 如在2 0 0 0 H : 以上频率不符合这一条件时 可在受试者外耳道中插入一耳塞来排除这种不需要的效应, 然而, 应考虑堵塞效应也可能发生在2 0 0 0 H v .2 详细的检查步骤在G B 7 3 4 1 中 有叙述 8 . 4 振动触觉 对骨振器的乳突位置, 以听力级表示的振动触觉闭平均相当于; 2 5 0 H : 约4 0 d B , 5 0 0 H z 约6 0 d B , 1 0 0 0 H z 约7 0 d B
44、 , 然而可有很大的个体差异, 因此, 应注意不要把振动触觉误判为听 觉。 G B / T 1 6 4 0 3 一1 9 9 6 注 如听力计是按骨振器在前额位置上 校准的 上述值约低 1 o d B . 8 . 5 加掩蔽骨导测听检查的步骤 虽然采用什么步骤和多大的掩蔽级在很大程度L 靠经验判断, 但建议用以下步骤。 第一步 : 在为受试耳截好骨振器后, 把掩蔽耳机戴在非测试耳, 注意两个换能器的头带不要互相干扰, 按 6 . 2 . 31 所述的简短步骤中的一种在不加掩蔽噪声的条件下测听阂级。 注 这一3l i 试结果不一定代表朱加掩蔽时的骨导听闭的准确数值, 因为非测试耳可能有堵耳效应存
45、在 第二步 ; 当对非测试耳给相当于该耳的气导听IC J 的有效掩蔽级的掩蔽噪声时, 在这一级重复给测试音, 增加 噪声级直至不再听到测试音, 或直到噪声级超过测试声级4 0 d B o 第三步: 如果当噪声级在测试声级以上4 0 d B时仍能听到纯音, 则这纯音级就是听阐级, 如纯音被掩蔽 则 增加它的声级直至再次听到。 第四步 加 大5 d B噪 声级, 如N试音听不到了, 加大测试声级直至再次听到, 重复这一步骤直至掩蔽噪声增 加了1 0 d B以上不需增加纯音级就能听到纯音。 这一步骤可得出该测试频率正确的听闭级。 记下合适的 掩蔽级。 注 I 这是平台 搜索法 有些情况平台短, 上述
46、步骤可能得出假结果。 2 掩蔽嗓声也可 掩蔽测试耳的测试音. 这一现象称为 过掩蔽, 利用一适当的插入式耳机给掩蔽噪声可减少过掩蔽。 3 由于有中 枢掩蔽 平台的斜坡大于零。 a 对某些情况, 每i s d B一档地增加嗓声级是可行的 9 筛迭测听法 91 概迷 在筛选M il 听法, 受试者或能听到或听不到筛选级的测试音, 检查结果显示出听阂比 所用的筛选级好 或相等或更差 对受试者不能通过筛选检查的那些频率, 可结合听阐测定进行( 按照第六章的步骤进行听IA测定) 。 对受试者在测听检查前的准备和指导( 见第5 章) 。 92 筛选检查的步骤 手控测听法的步骤在9 . 2 1 1 中载明,
47、 计算机控制测听法在9 . 2 . 2 中载明。 92 . 1 手控筛选检查 检查包括给一个或几个预设的频率和声级的测试音井记录受试者的反应。 检查频率从1 0 0 0 H z 开始, 按上升次序, 而后以下降次序测其他频率。 首先给一1 。 。 。 H z , 4 0 d B 听力级的音至受试者右耳, 以校验受试者是否对指导说明已了解, 如不 了 解, 再次说明并重复此音, 如受试者仍不作出 反应, 加大信号级直至作出反应, 调节至要求的筛选信号 级, 并给两个待续1 s - 2 s 的相隔3 s -5 s 的音, 如两个音都听到了, 受试者就通过了 这一频率的筛选. 如只听到一个, 再给第
48、三个, 如第三个听到了, 则受试者通过筛选检查, 如没有听到或头两个音都未听 到, 则受试者未能通过1 0 0 0 H : 所选定的筛选级的筛选检查。继续按需要检查其他频率, 而后查左耳。 9 . 2 . 2 计算机控制筛选检查 计井机控制测听设备的程序和操作, 应与9 . 2 . 工 中所述方法所得出的结果一致。 j Q 听力图 听闭级可用 表格或图表形式表达。 听力图频率轴上一个倍频程的距离相当于听力级轴上2 0 d B , 用 1 9 4 G B / r 1 6 4 0 3 一1 9 9 6 听力图表示听IA级时, 应采用表I 中给出的符号, 对气导相邻点用直线连接, 骨导用虚线连接。
49、如在听力计最大输出级仍无反应. 可在相应符号处垂直向下画一箭头, 或在符号的下外角与 垂直方 向约成4 5 0 角向下画一箭头( 即左耳符号箭头向右, 右耳符号箭头向左) 。无反应的符号应记在听力图仁 代表听力计最大输出的听力级处。 如用彩色笔记录, 右耳符号和连线为红色, 左耳符号与连线为蓝色 从 筛选测听法得出的结果应清楚地照此表示出来。 表 1 表示听IA级的符号 给测试音的方法 符 号一 给测试音的方法 符号 右耳 左 耳一 右耳左耳 气导未掩蔽 气导加掩蔽 骨导乳突未掩蔽 骨导乳突加掩蔽 骨导前额掩蔽 厂 无反应气导 无反应骨导 ,甘 r 奢 又 两耳气导在同 一听闲 级 气导与骨导在同一听闽级 拿 b ; 声场 s l一 1 1 允许的环境噪声 1 1 . 飞 听闭测定的允许环境噪声 测听室中的环境声压级应不超过会掩蔽测试音的某些规定值, 这些规定值是在以下条件下, 以1 / 3 倍频带的最大允许环境声压级( L m ) 表示。 最低听阐级为。 d B ; 一 可允许的阐移误差的最大量为+2 d B , 在最低的检查声级为十5 d B ; 检查音的二种给声法: 经耳机作气导测听和经骨振器作骨导测听; 对气导的检查音的三种频率范围: 从1 2 5 H z -8 0 0 0 H z ,
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