医院冠状动脉CTA.ppt
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1、冠状动脉CTA简介,冠心病是心血管病常见病之一,又是心血管病的主要死因,其中超过一半的冠状动脉事件发生在没有症状的人群. 因此,早期诊断冠心病具有重要意义。,随着现代心脏病学的快速发展,心脏病诊断与治疗的方法越来越丰富。DSA由于其立体直观及测量方便的优势,已经成为冠心病、先天性心脏病及其他心脏结构和功能异常的主要诊断方法。但是这种有创检查还具有一定的风险。所以无创检查方法仍然在临床上应用广泛,包括X射线、磁共振、核素显像等。,从X射线诊断到21世纪的多层快速螺旋CT,放射心脏病诊断经历了一个多世纪,而且随着影像技术的不断发展,目前在临床上使用的64排螺旋CT,在冠状动脉成像方面有着特殊的应用
2、价值,为冠心病的无创检查提供了一种安全可靠的手段。 不同研究显示其对冠心病患者诊断的敏感性达80%以上,特异性可达90%以上,且阴性预测值较高,达94%左右。 但是,也应该注意到其对冠心病诊断的局限性,比如心律失常和严重钙化对图像的影响较大。,冠状动脉CTA流程,检查前均对每一患者进行心率控制、屏气训练等护理措施准备;取得患者的信任。检查完后将原始数据传至工作站,行后处理。 冠状动脉检查成功与否主要取决于患者的心率,患者在检查中的配合以及扫描方案的选择。而患者在检查中的成功配合是提高图像质量的关键。 扫描前所有患者心率控制在75次/min,扫描期间患者屏气1015S,使用双筒高压注射器。对比剂
3、370mgI/ml,注射剂量80ml100ml,注射速率4.5ml/s5.0ml/s。所有原始数据图像均传至工作站,进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)容积再现(VR)和血管探针等处理。,冠状动脉正常解剖,1.检查前的准备,(1)询问病史 有无严重的心、肺、肝、肾功能损害,用体贴的语言向患者详细解释检查目的和注意事项,检查前禁饮用茶或含咖啡因的饮料,防止心率过快。克服患者的紧张情绪,消除其恐惧心理,取得患者的配合,并嘱咐患者取下有障碍检查的物品。,(2)心理辅导 患者紧张不安,焦虑以及情绪波动均可以反射性引起心率加快。医生要用良好的服务态度,通过交流了解患者的心理状态,有针对性实施心理
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