妇幼保健院感新入人员岗前培训.ppt
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1、医院感染管理相关知识 新入人员岗前培训,衡阳市妇幼保健院院感科 曾湘岚 2012年10月5日,目 录,了解控制医院感染的意义 遵守规章制度 树立标准预防概念 加强手卫生 消毒、灭菌基本原则 几种主要医院感染的控制 职业安全 医疗废物管理,为什么要接受医院感染管理知识培训?,了解控制医院感染发生的重要意义 医疗诊疗过程中的具体要求和实施方法 积极参与预防控制医院感染的发生,事件回放,控制医院感染的意义,提高治疗与手术的成功率 减少病人痛苦,提高床位周转率 减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济负担,医院感染定义,医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后
2、发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,医院感染管理中医务人员职责,严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度 掌握抗菌药物临床合理使用原则,做到合理使用。 掌握医院感染诊断标准。 发现医院感染病例,及时送检验及药敏试验,查找感染源、感染途径、控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告。发现有医院感染流行趋势时,及时报告院感科,并协助调查。发现法定传染病,按中华人民共和国传染病防治法的规定报告。 参加预防、控制医院感染知识的培训。 掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。,中华人民共和国卫生部令 医院感染管理办法 (
3、2006年9月1日起施行),中华人民共和国卫生部2012年4月5日发布,医疗机构消毒技术规范(2012版) 医院空气净化管理规范(2012版) 2012年8月1日实施,遵守制度,遵守所在科室的相关制度 严格遵守重点科室、重点部位、重点环节的消毒隔离制度 新生儿科、手术室、产科分娩室、ICU病房、隔离病区、血透室、(口腔科)、内镜室等,进入这些区域时要严格按照科室制度更衣、换鞋、戴口罩、帽子方可进入。 重点部位:手术部位、呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、多重耐药菌感染预防与控制措施,标准预防,在20世纪 90年代中期提出 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性,
4、须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。,标准预防,针对所有病人 血 所有体液、分泌物和排泻物(排除汗)不论是否含可见血 非完整皮肤 粘膜,标准预防的基本特点,认定病人的血液、体液、分泌物,排泄物均具有传染性,须进行隔离 既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播 强调双向防护 根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。,对确诊或可疑感染了多重耐药菌感染病人,在进行标准预预防的基础上,还应采用接触传播隔离预防。 1、病人的隔离 1)病人安置在单人隔离房间,无条件时可将同种病原体感染的病人安
5、置于一室。 2)限制病人的活动范围。 3)减少转运,如必须转运时,应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。,2、防护隔离 1)进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。 2)离开隔离病室前,接触污染物品后摘除手套,洗手和/或手消毒。 3)进入病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。 隔离室应有隔离标志,并限制人员的出入。,手卫生:洗手和手消毒; 戴手套; 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套; 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当
6、戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙; 处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤; 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施,标准预防的具体措施,控制医院感染 最简单、最方便、最经济、最有效方法,洗 手,术语和定义,(一)什么是手卫生?,手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。,洗手指征: 1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。 2.无菌操作前后。 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等重点科室。 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服前后。 5.接触患者血液、体液及其他分泌物,或者
7、被其污染的物品后。 6.脱手套后。 7.处理清洁或无菌物品之前;处理污染物品后。,正确的洗手方法,一、湿 在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。 二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒: 三、冲 用清水把手冲洗干净。 四、捧 用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头。 五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。,如何搓,手心、手臂、指缝相对搓揉至少15秒: (一)掌心相对,手指并拢相互摩擦; (二)手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行; (三)掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦; (四)弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行; (五)大拇指旋转搓擦,交换进行; (六)一手指尖并排在另一手掌心
8、来回搓,交换进行; (七)搓洗手腕,交换进行。,正 确 的 佩 戴 口 罩,消毒、灭菌基本原则,1 基本要求 1.1 重复作用的诊疗器械、器具和物品,使用后应行清洁, 再进行消毒灭菌。 1.2 被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行本规范第11章的规定。 1.3 耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 1.4 环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。 1.5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范,并应遵循批准使用的范围、方法
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