年轻护士临床实践能力提高素质.ppt
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1、年轻护士临床实践能力,1,年轻护士临床实践能力培养,飞翔 2014年6月,年轻护士临床实践能力,2,二、年轻护士培养目标,三、年轻护士必须具备的基本素质,五、临床实践能力考核的具体实施,一、我院年轻护士的基本情况,四、时代对护理工作的要求,六、护士长考核年轻护士的形式,七、护士长培养年轻护士的方式,八、小结,CONTENT,主要内容,年轻护士临床实践能力,3,一、我院年轻护士的基本情况(人数),2011年,2013年,2012年,39人,65人,27人,年轻护士临床实践能力,4,一、我院年轻护士的基本情况(人数),年轻护士临床实践能力,5,一、我院年轻护士的基本情况(人数),年轻护士临床实践能
2、力,6,一、我院年轻护士的基本情况(人数),年轻护士临床实践能力,7,一、我院年轻护士的基本情况(籍贯),年轻护士临床实践能力,8,一、我院年轻护士的基本情况(学历),年轻护士临床实践能力,9,二、年轻护士培养目标 -江苏省年轻护士素质提高行动方案,较强的思维能力 扎实的实践能力 较好的人文素养,护士长的任务: 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,加强病情观察、操作技能和专科对症处理的能力。,年轻护士临床实践能力,10,身体 素质,心理 素质,人文 素养,职业 认可,业务素质,三、年轻护士必须具备的基本素质,临床实践能力,年轻护士临床实践能力,11,身体 素质,耐力,生物钟 调节能力,慎待
3、善待 俭待,年轻护士临床实践能力,12,人文知识,使命感和责任心 不断追求职业理想 爱伤和同情心 以患者的需求为本,直觉 体验 内省,历史知识 哲学知识 宗教知识 美学知识,人文精神,人文方法,文化素养,慎待 善待 俭待,年轻护士临床实践能力,13,性 格 偏 外 向,有较强的承受力,有较好的抗挫折能力,能有效地控制情绪等,4,1,2,3,心理 素质,慎待 善待 俭待,年轻护士临床实践能力,14,认可护理职业,接受护理职业,热爱护理职业,职业认可,慎待 善待 俭待,年轻护士临床实践能力,15,专业基础理论,评估和干预能力,实际操作能力,沟通和人际交往能力,01,03,02,04,护士的业务素质
4、,年轻护士临床实践能力,16,身体 素质,心理 素质,人文 素养,职业 认可,业务素质,护士长的任务: 评估年轻护士的身体素质、 心理素质及人文素养,帮助 年轻护士建立良好的职业 认可,帮助年轻护士提高 临床实践能力。,慎待 善待 俭待,年轻护士临床实践能力,17,四、时代对护理工作的要求,优质护理示范工程 三级综合医院评审标准(2012) 江苏省年轻护士素质提高方案,年轻护士临床实践能力,18,三级综合医院评审标准(2012)-护理部分,年轻护士临床实践能力,19,三级综合医院评审标准(2012)-护理部分,年轻护士临床实践能力,20,运用护理程序,医、护、患,临床护理思维,人文关怀及素养,
5、病情观察评估能力,应变处理能力,专业知识点掌握,表达沟通能力,规范的动手能力,考核思路,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,21,跟班考核, 护理评估、 床边交接、 护理操作等, 回答专科知识,实施,访谈病人、 家属、医生; 组长、护士长 评价; 专家评价,评价,你下面要给这个病人做什么?还有什么工作要完成?,江苏省年轻护士素质提高 -现场考核步骤,江苏省年轻护士素质提高 -现场考核步骤,年轻护士临床实践能力,22,江苏省年轻护士素质提高,确定备考人员:护理单元护士长工作在3-10年范围的必考; 确定备考病案:常见病、多发病 1.3-5年:基础为主,基本知识和技能 2.6-10年:专
6、科为主,危重症 3.护士能力是否与所管病人匹配,计划,年轻护士临床实践能力,23,江苏省年轻护士素质提高,难易程度举例操作 心电监护: 3-5年:会操作-调导联、振幅、报警设置 6-10年:+冻结、回顾分析、异常心电图判断 输液泵:3-5年-会操作(总量、速率) 6-10年:+各种故障的排查与处理,计划,年轻护士临床实践能力,24,江苏省年轻护士素质提高,难易程度举例 理论(以高血压为例) 3-5年:高血压的诊断标准,心血管危险因素,针对个案进行生活方式指导 6-10年:判断高血压的危险程度,用药效果和副作用观察; 理论(以上消化道出血为例) 3-5年:如何判断出血量,指导饮食; 6-10年:
7、如何判断再出血,上消化道大出血时如何紧急处理,计划,年轻护士临床实践能力,25,江苏省年轻护士素质提高,内科关注病种 呼吸系统:COPD、哮喘、呼吸衰竭、肺炎等 循环系统:心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常、介入治疗术后等 消化系统:消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、胰腺炎、肝性脑病等 神经系统:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等 内分泌系统:糖尿病、甲亢等 泌尿系统:急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰竭等 血液系统:白血病、淋巴瘤、贫血等,计划,年轻护士临床实践能力,26,江苏省年轻护士素质提高,外科关注点 生命体征:尤其是血压变化 疼痛:评估与处理,镇痛泵应用 管道(引流管、尿管、氧气管
8、、输液正确标识、位置、通畅) 腹部情况:有无压痛、胀痛、腹紧张,肠蠕动 呼吸道:通畅、排痰,胸部物理治疗 出入量:引流量、尿量、出汗、输液量 睡眠、饮食、服药情况,计划,年轻护士临床实践能力,27,重症护理关注点 大手术后 ARDS 坏死性胰腺炎 脑出血 脑梗死 创伤 感染性休克 多脏衰,常规护理 各种评分 液体管理技术 营养支持护理 抢救药物使用观察 疼痛处理原则 康复护理,计划,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,28,儿科关注点:儿科为主,新生儿为辅 呼吸系统疾病:肺炎、哮喘-呼吸形态、排痰方式、痰液性质等 消化系统疾病:秋季腹泻-食欲、呕吐、腹痛、腹泻次数、输液顺序和量、肠鸣
9、音等 神经系统疾病:化脑、病脑-神志、肌张力、囟门 血液系统疾病:小儿贫血-皮肤黏膜、发育状态等,计划,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,29,妇产科关注点 待产 胎膜早破 正常分娩 产后出血 先兆流产 异位妊娠 子宫肌瘤 子痫,围生期护理 产程观察 剖宫产围术期护理 会阴伤口护理 新生儿护理 产后观察 胎心监测,计划,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,30,共性关注 等级护理、饮食:与自理程度、病情是否相符 体位:正确、舒适 三短六洁: 警示标识使用与护理措施:压疮,跌倒,休息 生命体征:监护仪有报警要优先处理 管道:标识、位置、置入深度、通畅、观察要点 饮食、睡眠、
10、活动 心理与家庭支持,计划,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,31,横截面(共性): 床边交接班、收治新病人(入院评估)、手术后交接、静脉输液、生命体征测量、口腔护理、血糖监测、翻身、雾化吸入、心电监护仪使用、留置针封管、记录出入量、鼻饲、吸氧、用药观察、饮食活动指导、术前指导、术后宣教、出院指导、特殊检查宣教、对病人疑问或诉求的应答处理等,实施,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,32,横截面(专科): 除颤仪检测、激励判断、饮水试验、内瘘观察和护理、PICC换药、肌力判断、深静脉血栓预防等,实施,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,33,观察为主(70%),
11、提问为辅(30%) 护士介绍病情:简明扼要 护理诊断:护士能识别病人的主要问题,实施,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,34,模拟情景(以心绞痛为例) 病人住院过程中出现过:评估心绞痛发作时的情况(诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式) 病人疾病发展中可能出现:出现疼痛时间延长,程度加剧(心肌梗死?如何进一步评估判断) 潜在风险识别:并发心律失常、心力衰竭,高年资护士如何观察、早期处理和抢救配合?,实施,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,35,专科知识提问:(护士-责任组长-护士长) 3-5年以应知应会为主,6-10年临床专科护理为主 结合该病例寻找相关知识点:如以诊断
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