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1、封面XX大学、毕业论文论文题目:探讨并发急性心力衰竭的剖宫产术后病人的急性治疗及预防 专 业:临床医学 姓 名: XXX 学 号: XXXXXXXX 教 学 点: 联系方式 探讨并发急性心力衰竭的剖宫产术后病人的治疗与预防摘要 目的 针对孕足月的产妇,在经产道分娩有难产因素或其他因素时,选择行子宫下段剖宫产的患者,进行探讨术后并发急性心衰的原因、治疗及预防。方法 对10例剖宫产后并发急性心衰的临床病例。进行回顾性分析。结果 剖宫产后并发急性心衰的10例中,8例妊高征心脏病,占80%,2例围生期心肌病,占20%。10例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,输液量每天在20003100ml。结论
2、剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液,在预防上有重要意义。合理治疗,疗效满意。关键词:剖宫产后并发急性心衰;预防;合理治疗To investigate the treatment and prevention of Post Cesarean section patients complicated with acute heart failure.Abstract: objective to full-term parturient with vaginal delivery, dystocia factor or other factors, choose cesare
3、an section patients, discusses the causes, treatment and prevention of acute heart failure after operation. Methods the clinical records of 10 cases of cesarean section in patients with acute heart failure. Retrospective analysis. Results of 10 cases of cesarean section in patients with acute heart
4、failure, 8 cases of pregnancy induced hypertension heart disease, accounting for 80%, 2 cases of peripartum cardiomyopathy, accounted for 20%. In all 10 cases of hypoalbuminemia in different degree and mild anemia, transfusion quantity every day in the 2000 3100ml. Conclusion the main causes of cesa
5、rean patients with acute heart failure is the infusion of heart disease, an excess of PIH, has the vital significance in the prevention. Reasonable treatment, curative effect satisfaction.Keywords: the cesarean section complicated with acute heart failure; prevention; treatment摘要 目的 总结和探讨剖宫产后并发急性心衰的
6、原因、治疗及预防。方法 对10例剖宫产后并发急性心衰的临床病例。进行回顾性分析。结果 剖宫产后并发急性心衰的10例中,8例妊高征心脏病,占80%,2例围生期心肌病,占20%。10例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,输液量每天在20003100ml。结论 剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液,在预防上有重要意义。合理治疗,疗效满意。在现代医学技术飞速发展的时期,剖宫产手术在基层医疗单位普遍广泛开展,术后并发急性心衰的病例并不少见,术后的安全不可忽视。现将我院20082012年妇产科剖宫产后并发急性心衰转入内科治疗的10例病人形成心衰的原因、防治措施,进行临床分析,报告如下
7、。1 临床资料 我院20092013年妇产科剖宫产后并发急性心衰转入内科治疗的10例患者均经X线、心电图、超声心动图检查确诊。年龄2128岁,平均24.5岁。急性心衰的严重程度用KilliP分级,级8例,级2例。2 方法2.1回顾病史及临床资料2.1.1 病因 10例患者均为妊娠足月剖宫产后病人,其中妊高征心脏病8例,诊断符合妊娠高血压综合征性心脏病诊断4,占80%。围生期心肌病2例,诊断符合十二版实用内科学围生期心肌病诊断标准,占20%。10例患者均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,术后每天输液20003100ml。2.1.2 临床表现10例患者入院时均有原发病的相应表现外,尚有心悸、活动后
8、呼吸困难、全身水肿,心率110140次/min,双肺底啰音。术前经过强心、利尿、解痉、扩血管等处理,临床症状控制后进行剖宫产手术,术中无一例出现急性心衰。术后9例患者均有呼吸困难,端坐呼吸、烦躁不安、大汗、面色苍白、咳嗽、咳泡沫样痰,1例出现大量泡沫样痰,双肺均有喘鸣音。9例肺部中下肺野有湿性啰音,1例满肺啰音。心尖区可闻及舒张期奔马律,心率120160次/min。剖宫产后24h时发病7例,48h发病3例。2.1.3 实验室检查 10例患者均经心电图、X线胸部拍片、超声心动图检查。心电图示:10例均有S-T、T异常改变及窦性心动过速,8例有左室肥厚。X线胸片示:10例均有心影增大,蝴蝶形大片阴
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