临床医学论文产前系统超声检查诊断胎儿畸形的价值.doc
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1、产前系统超声检查诊断胎儿畸形的价值 产前系统超声检查诊断胎儿畸形的价值任秀珍,张晓新,姜红红,彭昆,钱晶,彭国印,贾忠桃北京市上地医院功能科100084摘要:目的探讨胎儿畸形的声像图改变及产前系统超声筛查的价值。方法回顾性分析19 884例产前系统超声检查资料,并与分娩或引产结果进行对比。结果检出胎儿畸形180例,检出率为9.05。漏诊8例,漏诊率04。结论产前系统超声是产前诊断胎儿畸形的主要方法,对提高出生人口素质具有重要意义。主题词:超声检查,产前;胎儿/畸形中图分类号:R714.53文献标识码:A文章编号:1009-6647(2011)09-2080-02 本文对我院2007-01-20
2、10-07进行产前系统超声检查的孕妇及胎儿资料进行回顾性分析,探讨产前系统超声对不同孕周胎儿明显畸形的筛查或诊断的有效性及敏感性。 1资料与方法 1.1一般资料选择2007-01-2010-07在我院进行系统超声检查的孕妇19 884例,孕妇年龄2138(平均28.5)岁。孕周1640周,以2026周为主。其中部分孕妇属于高危人群,包括年龄大于35岁,实验室唐氏筛查高危者,有不良妊娠史者,以及孕晚期首次进行产前检查者。本市户籍398例,外省户籍19 486例。双胎12例,单胎19 872例。 1.2仪器、方法、超声检查人员使用ALOKA-SSD4000及PhilipsiU22彩色多普勒超声诊断
3、仪,腹部探头频率3.56MHz,仪器预设有胎儿及胎儿心脏软件程序。检查人员均是经过北京市产前超声筛查统一培训,取得产前筛查资格的超声医生,独立完成操作,资料存储工作站。发现异常转上级具有产前诊断资质的医院复诊,或外请专家来会诊,跟踪引产或分娩后最终结果,与产前超声图像资料核对。 1.3超声检查内容 1.3.1常规超声检查确定胎方位,测量胎儿多项生物指标,包括双顶径、头围、股骨长、肱骨长、腹围,胎盘位置、羊水最大深度及指数等。 1.3.2系统超声检查以检测胎儿畸形为目的的超声检查。 从胎儿头颈、脊柱、胸腹部、四肢即全身各系统进行细致的检查。 每位孕妇要求扫查如下标准切面:侧脑室横切面、第三脑室及
4、丘脑的横切面、小脑横切面,上唇冠状切面,面部矢状切面、双眼横切面,脊柱各段纵横切面,股骨、肱骨测量切面、股骨及胫腓骨横切面或纵切面,双前臂肱骨及尺桡骨横切面或纵切面,双足、双手切面。心脏四腔心切面、左右室流出道长轴切面,腹围测量横切面、双肾横切面、脐孔切面、膀胱两侧脐动脉起始段彩色血流切面。 1.4统计学处理应用SPSS 11.5软件处理。检出率为每1 000个受检胎儿中某种畸形的检出例数。构成比为某种畸形占畸形总数的百分比。 2结果 产前系统超声共检出胎儿明显畸形180例,检出率为905。172例为单系统畸形,8例为多系统复合畸形,包括神经系统并胸腹腔积液2例,并长骨短小1例,心脏畸形并唇裂
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