临床医学论文民间偏方治疗皮肤病致汞和铅.doc
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1、民间偏方治疗皮肤病致汞和铅 民间偏方治疗皮肤病致汞和铅【基础医学相关疾病与临床】同时中毒2例报告Two cases of Combined Mercury-lead Poisoning Caused by Folk Prescription of Dermatosis郇丽婷HUAN Li-ting关键词偏方;汞、铅同时中毒中国图书资料分类号:R595.2文献标识码:B文章编号:10041257(2011)06071402 本文报道2例因服用含汞、铅民间偏方治疗“银屑病”致汞、铅同时中毒的病例,患者出现腹绞痛、腹胀、手颤1等症状,经泰安市中心医院分院积极驱汞、驱铅治疗后,中毒症状明显减轻或消失。
2、 1病例介绍 例1,患者男,21岁,因发热、皮疹、手颤20余天,腹痛半月入院。入院前3月患者为治疗“银屑病”使用民间偏方(具体成分不详),每日1服,隔2 d加服胶囊1粒,服7服后改为加服胶囊2粒,每日2次,服第1服后出现腹泻,又服5服后出现发热、恶心、呕吐及全身皮疹(为丘疹)并双手颤,到当地卫生室就诊,怀疑“感冒”给予输液治疗2 d(具体用药及量不详),发热及皮疹逐渐消退,继续服用至第10服后出现左下腹疼痛,为绞痛,呈持续性,昼轻夜重,喜按揉,不能进食,食后即吐,前往本市多家医院就诊,采用多种治疗方法,病情并未见好转,怀疑与其所服用偏方有关,来我院就诊,门诊实验室查尿汞为078mol/L,尿铅
3、为185mol/L,收住院治疗。 体检:T 371,P 80次/min,R 18次/min,BP 16/12 kPa。 青年男性,意识清,精神委靡,喜完全蜷曲位,查体尚合作。全身可见类圆形、大小不一的皮肤损害,四肢较多,眼结膜及皮肤略显苍白,齿龈未见汞、沿线,口腔无溃疡,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/min,律齐,无杂音,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,双手颤(+),闭目难立征(+),腱反射正常,病理反射未引出。 住院经过:入院后查血常规示Hb 99 g/L,尿、便常规未见异常,肝功、肾功、血糖、血脂、血生化、免疫球蛋白结果大致在正常范围内。给予二巯丙磺酸钠025 g肌
4、内注射,每日2次驱汞治疗,3 d为1个疗程,共驱3个疗程。同时给予桑海金维、葡萄糖酸钙片口服,静脉滴注能量合剂、肌苷等对症支持治疗,期间查24 h尿汞最高为120mol/L,3个疗程结束后,24 h尿汞降至070mol/L。因二巯丙磺钠为金属络合物,在驱汞的同时也驱铅,第1疗程驱汞结束后腹痛即明显减轻,3个疗程结束后手颤、皮疹即基本消失,而后给予依地酸钙钠10 g加入5%GS 500 ml中静脉滴注驱铅治疗,3 d为1个疗程,第1疗程结束后患者腹痛,手颤等症状均完全消失,查尿铅为097mol/L,降至正常,复查血常规Hb升至116 g/L,因经费紧张患者要求出院,出院后未再复查。 例2,患者男
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