新时代医院药学的发展与思考 毕业论文.doc
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1、成人高等教育毕业设计(论文)题 目:新时代医院药学的发展与思考专 业: 药学 学习层次: 专 科 形式: 函 授 年 级: 2009级 学 号: 姓 名: 指导教师: (2011 年 12 月)广东食品药品职业学院成人教育处制新时期医院药学的发展与思考摘 要医院药学工作正在由保障供应型向专业技术服务型转变,由以药品为中心向以患者为中心的转变。医院药师将面临新的挑战和机遇,也给患者的康复与生活质量带来巨大的福音,并推动我国医院药学学术研究水平的发展。1关键词: 新时期;医院;药学前 言医院药学是现代医院三大业务运行系统之一,是医疗工作的重要组成部分。2长期以来,医院药剂科日常工作是以药品供应为主
2、,药师的职责主要就是对处方和医嘱进行正确调配,确保用药的合理与安全。但随着医药科学的发展,要求药师必须参与、介入临床药物治疗,但由于某些旧观念的束缚,医院药学工作的地位未从根本上确立,发展速度缓慢,整体水平较低,功能不齐全,医院药学的发展相对滞后,另外随着人民生活水平不断提高,自我保健意识不断增强,人们不仅要求减少疾病的发生,还要求生存质量不断提高;不仅要求有药可用,还要求用药安全、有效、经济,因此对医院药学提出了更高的要求,迫使我们对现代医院药学的发展做出思考。1 医院药学面临的问题11 医院对药学的重视程度不够 现代医院药学工作要求药师参与药物治疗方案的制定,药物不良反应监测,这就要求药师
3、具有广泛的医学知识和扎实深入的药理学、药物治疗学知识。然而,据有关资料显示3 ,大多数医院药学都存在重制剂生产管理,重药品采购供应,重实验室操作,轻药物治疗,轻药师能力,轻继续教育的“三重三轻现象。医院药学学术内涵建设和基础建设得不到相应重视,对传统经验和个别经验强调多,对新理论、知识、技术、方法的研究和吸收采用少,对深入研究所采取的措施少。这一切都制约了药剂科专业技术和学术的发展。12 药物品种少,质量内涵差 传统药学阶段制药工业尚不发达,生产的药品都属传统型的普通药品,药物品种少,质量内涵差,多为仿制药品,自主研发的药品很少。医院内医、药、护的分工模式是:医生诊断开方,药师按方配发药品,护
4、士按医嘱给药。药师的工作就是保证药品供应、调剂和制剂,保证所售出的药品是纯正的、不掺假的,按规定制备的。13 管理模式不适应现代医院发展的需要 4长期以来,我国医院药学管理模式一贯是供应事物型管理。近年来,虽然作了某些改革和调整,但仍没有跳出传统的供应保证型模式,大多数医院的药师进行的仍然是简单的制剂、处方调配、发药工作,仍然停留在传统的、封闭的、被动的服务模式上,给患者提供药物咨询和用药指导不多,缺乏服务理念和竞争意识。广东省江门市新会区人民医院药剂科计算机应用仅局限于药品划价和计价,没有真正建立起药学情报和信息系统,这些不仅不能适应现代医院发展的需要,也限制了医院药学自身的发展。14 药学
5、服务多项空白 目前,由于多种因素的限制,一些药学服务项目未曾开展或者处于服务的初级阶段,如临床用药评价,药物不良反应监测,血药浓度监测等工作几乎是空白,临床用药指导,药学服务项目未曾开展或者处于服务的初级阶段,药学咨询由于人才缺乏而处于初级服务阶段,药学服务工作服务工作的广泛开展已势在必行。15 药学人员素质偏低,不注重知识培养 多年来,药学人员仅是能发好药就可以了,导致部分药剂人员忽略自身专业素质的提高,不注重临床用药知识的积累,无法应对目前日益发展的药学服务的需求。药剂科没有担起药学人员的业务培训工作, 日复一日的重复作着药品供应工作,没有发挥其应有的职能。2 新时期医院药学的方法实践与思
6、考21 监测药品不良反应,确保用药安全 现在医院用药品种繁多且较复杂,不良反应常有发生。5临床药师通过查阅资料和深入病房了解情况,协助医师分析和处理药品不良反应,向患者作出合理解释,可以减轻药品不良反应带给患者的痛苦。开展药物的不良反应监测,药物的不良反应是指接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的、与用药目的无关的反应。导致不良反应发生的因素很多:药物因素,由药物本身药理作用、药物中的杂质、药物在运输贮存中的污染、药物剂型、药物的质量问题引起的不良反应;机体因素,包括种族、年龄、性别、个体差异,病理状态,血型等;给药方法的影响;其他因素的影响,如烟、酒、茶等。通过计算机联网,及时上报药物的不良
7、反应,有利于尽早发现并研究不良反应的因果关系和诱发因素,保证患者用药的安全。22 加强合理用药宣传的力度 621世纪,医院药学部门面临的问题,其一为随着医药卫生体制改革的深入,药品价格的降低,社区药房大量的出现,医院制剂的生产受到更严格的规范,使得药品收入占医院总收入的比率降低,使得药剂科在医院的地位呈下降的趋势;其二是伴随我国医院药学和临床药学的发展,药剂科的工作重心正从药品保障向以患者为中心的药学服务转化,使得原有的体制满足不了这一需要。面对这种情况,医院药剂科应顺应全球信息化浪潮,进行全面的信息化建设,建立“数字信息化药房”。药学人员通过互联网可以了解新颖实用的药学信息,如药学科研、药学
8、教育、药品生产信息、新药研究信息、药物配伍禁忌、相互作用、不良反应、学术动态等,药师可在网上开展临床药学服务,包括药物咨询、合理用药、治疗药物监测、不良反应收集等各种形式的药学交流。23 药品质量的监督 药学监督还要注重对药品质量的监督。监督是管理的职能之一,实行严格的药品质量监督管理,对保证药品质量,增进药品疗效,保障人民用药安全,维护人民身体健康等具有极为重要的意义。应坚持以名优医药单位为进货渠道,杜绝从资质不全的单位或个人手中购药,防止假、劣药品流人医院,不得在购药过程中收取手续费。坚持对不同厂家的药品进行药品质量验收比较,选择质优价优的药品,满足临床用药需要。现代医院药学除了应加强医务
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