医学验光配镜常规.ppt
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1、医学验光配镜常规,懂得医学验光配镜常识是做好本职工作的基础,眼生理简介,屈光间质: 角膜 前房 房水 晶体 玻璃体 黄斑部 视中枢 视觉形成,屈光不正的矫正,1、 正视眼(emmetropia)和:当眼的调节放松时,从无限远处的平行光线经过眼球的屈光间质后能正好于视网膜上成清晰的像,则称为正视眼。其远点为无限远。如无眼部实质病变的影响,不能于视网膜上形成清晰的像,则统称为屈光不正,包括远视眼、近视眼、散光眼等。如图:,屈光不正的矫正(例),1、 近视眼(myopia): 当眼的调节放松时,从无限远处的平行光线经过眼球的屈光间质后成像于视网膜之前,则称为近视眼。其远点位于眼前特定距离。如下图:,
2、屈光不正的矫正(例),近视眼的矫正:通过于眼前配戴与近视程度具有相同等效屈光度的凹透镜,组成正视化的镜眼透镜系统,使无限远物体成清晰的像于视网膜上。如下简图:,医学验光与商业验光的区别,医学验光是在客观验光的基础上,兼顾双眼的协调性,进行精细的主观验光。它不仅仅是验出一个度数,而是在综合考虑戴镜者眼部健康、屈光状态、睫状肌调节功能、视功能、双眼平衡、和顾客既往戴镜习惯等给戴镜者一个合理的配镜处方和进行视功能保健的科学指导。验光过程中可视具体情况使用药物辅助。 与商业验光以寻求利润为唯一目的不同的是它要对顾客的眼部健康情况作出科学的评估和保健指导,那种情况需要采用医学验光,15岁以下青少年 初次
3、验光配镜者 不明原因视疲劳无法缓解者 怀疑有假性近视或调节痉挛者 伴有斜视弱视者 眼疾患者 近视手术治疗前,医学验光常识,医学验光的一般操作程序 1、验光前眼部健康检查 裂隙灯:角膜、晶体 眼底镜:眼底 2、眼位检查:遮盖试验、红玻璃试验 3、决定验光方法:小瞳、散瞳 4、客观验光:电脑验光、检影验光 5、主观验光:插片验光、综合验光仪验光,主观验光,主观验光过程: 最低度数最佳视力 散光表 JCC 红绿试验 优势眼确定 双眼平衡 终点确定 试戴 量瞳距 开处方,小瞳验光,适用人群: 有过验光配镜史的青少年(最好15岁以上) 成年人、老视眼 青光眼患者 验光方法: 客观验光:电脑验光、检影验光
4、(供参考) 主观验光:插片验光、综合验光仪验光,散瞳验光(睫状肌麻痹验光),目的:麻痹睫状肌、放松调节 1)快速散瞳验光(托品酰胺眼药水) 适用于:既往有过散瞳验光史,调节相对稳定者 方法:滴眼三次,每15分钟1次。滴完压迫泪囊区5分钟。45分钟后验光,68小时后复光 2)长效阿托品散瞳验光(阿托品眼膏) 适用于:斜视、弱视者,或怀疑调节痉挛者。 方法:涂眼结膜囊三天,每天一次,三天后验光,三周后复光。,散瞳验光副作用处理,阿托品可引起过敏性结膜炎,吸收后可能引起全身反应,尤其在小儿。表现为发热、面热、囗干、心跳加快及血压升高。一经发现应立即停药,平卧、予大量饮水或浓茶促进药物排出,如情况加重
5、应就诊。 浅前房、窄房角易引起眼压升高,眼痛。有症状应立即停药。可应用缩瞳药,散瞳验光方法,客观验光:电脑验光仪验光或检影验光 结果:因为没调节影响,相对准确 主观验光:插片验光、综合验光仪验光 复光: 快速散瞳:68小时后 阿托品散瞳:3周后,如何给处方,正位眼 伴斜视眼 弱视眼,处方书写格式,例,如何分析配镜处方,近视、远视、散光、轴向、矫正视力、 瞳距(单、双眼)、瞳高 棱镜度、基底,镜架基本知识,镜架基本结构 镜架的款式特点 镜架的常用材料 镜架的质量 如何向顾客推荐一付合适的镜架,镜架基本结构,基本结构,一付简单的镜架包括以下结构:镜圈、鼻梁、鼻托(托叶、托柄)、桩头、铰链、镜腿、镜
6、套等。 要知道:生产小小的一付眼镜架,可能需要上百个工序!付出大量的劳动!,镜架款式特点,按款式分类: 全框架(结实定位好)、 半框架、 无框(易松动损坏镜片)、 组合架(如前加太阳镜片)、 折叠架(多为近用)。,全框架,如图: 镜片周围都有镜框包围,半框架,如图: 镜片周围只有部分有镜框包围,无框架,如图: 镜片周围无镜框包围,镜架的常用材料,发展历程: 铜合金 镍合金 钛合金 纯钛 蛋白胶质 材料要求:质轻、坚韧性好、耐磨、易加工但不易变形、对皮肤无刺激、也不易被皮肤的酸性分泌物侵蚀。,材料特点,锌白铜:铜64%为基体,镍18%、锌18%为添加元素。 银白色,耐腐蚀性良好,中等强度、弹性好
7、、易加工、和进行表面处理, 但易生锈呈铜绿色。 多用于低档镜架、儿童架、各种零件等。,材料特点,黄铜:铜6365,余为锌。 黄色、易切削加工、多用制作鼻托。但易变色。 其它 铜镍锌锡合金 青铜,材料特点,蒙耐尔合金(镍铜合金):,含镍63%,铜28%,少量铁、锰。 银白色,耐腐蚀性好、弹性好,多用中档镜架做镜圈。 不锈钢:含铁70%、铬18%、镍8%及少量其他元素。 高耐腐蚀性和高弹性。成本低。 但切削性差、焊接困难。多用于镜腿、螺丝,纯钛材料特点,属太空材料,呈银白色,其密度为4.5,约为铜合金、镍合金的一半,弹性更好,更耐腐蚀,为金属之最,浸在海水里100年都不生锈。 早期流行于日本。 特
8、点:最大特点是轻,其耐腐蚀性、韧性、强度较好,对人体的皮肤极少过敏。但加工难度大,切削、抛光、焊接、电镀困难。,材料特点,钛合金:钛中加入铝、钒、镐等元素,其弹性及抗腐蚀性更好。 超弹性NT合金:钛和镍以1:1原子构成。 具有形状记忆功能和超弹性效果。,材料特点,金:密度19。3,最重的金属之一。柔软、延展性好、在大气中不被腐蚀氧化。 多采用合金增加强度及韧性。如银、铜等。常用有:18K、14K、12K、10K金。 K金:指金合金中纯金对其它金属的比例。如:18K,(24),18份金,6份其它金属。 包金:在镜架基体金属外包一层K金。,含金1/20以上,用GF表示。在1/20以下,用RGF表示
9、。,非金属材料,分为:塑料和合成材料 塑料:分热塑性(热软化)可反复加热、再成形。热固性(热硬化)一旦成形便不能再重塑。 热塑性材料:醋酸纤维(酯)、硝酸酯(赛璐珞)、碳素纤维、尼龙。 热固性材料:丙烯树脂(亚克力)、环氧树脂,天然材料,角质:牛角 木质:抛光后可制作镜腿 玳瑁:海龟科动物的壳。具有独特的光泽、质轻、耐用、易加工抛光、可热塑、对皮肤无刺激。但质脆易断(可粘复)。忌用超声波清洗,因致表面发白。,镜架的质量要求,符合国标GB14214 机械性能:铰链疲劳性、连接部件的抗拉性、镜架弹性、焊接的抗拉性等 表面质量:镀层的耐腐蚀性、厚度、结合力、装饰层的粘附质量 外观:表面粗糙度、疪病
10、装配精度:左右圈的误差、尺寸误差,镜架常见质量问题,脱焊,断焊 电镀层脱落 腐蚀 褪色 铰链疲劳 螺丝滑牙,镜架包装要求,每付镜架必须标志: 执行标准:如GB14214 镜圈尺寸、鼻梁尺寸 制造商 品牌名称 产地 颜色 型号,镜架的规格尺寸,由镜圈、鼻梁、镜腿三部分组成 常用表示数值方式有(mm): 单数:镜圈3359,鼻梁:1321,腿长:125-155 双数:镜圈34-60,鼻梁:14-22,腿长:126-156,金属架常见标注含义,标注 含义 解释 GP 镀金 Golden Plating GF 包金 Gold filled TITANIUM 钛元素 Ti-Ti-P-100%-Ti 纯钛
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