色斑皮肤的诊断与治疗.ppt
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1、色斑皮肤的诊断与治疗,何谓色斑皮肤,由于黑色素细胞分泌黑色素颗粒过多,黑色素分布不均或由于色素排泄受阻,导致局部皮肤出现较正常肤色加深的斑点、斑片,是人类面部的色素障碍性皮肤病。,黑色素形成过程,黑色素细胞吸收酉各氨酸后,在酉各氨酸酶的作用下形成多巴,多巴在进一步被氧化形成多巴醌,多巴醌进一步形成多巴色素,多巴色素聚集形成黑色素颗粒。 在这过程中,酉各氨酸酶的作用很关键,其活动度越大,含量越多,黑色素形成越多,色斑出现机率越高。,黑色素的代谢,随表皮的基底层细胞不断向外移动,随角质细胞约28天左右脱落一次 进入真皮层的毛细血管,随血液循环,最终从肾脏排出。,影响黑色素形成的主要因素,物理因素
2、化学因素 内分泌因素 营养因素 酸碱平衡失调,物理因素,紫外线过度照射:紫外线能使酉各氨酸酶活性增强,可诱发或加重色素斑。紫外线照射越强烈,照射时间越长,黑色素生成就越多。尤其是长波紫外线的照射; 机械物理损伤:当机械物理损伤(多与医疗手段有关)伤及到真皮时,可刺激黑色素分泌增加,导致色素沉着。如激光、冷冻、磨削、热辐射等。,化学因素,一些药物或化合物可引起色素沉着。如接触光敏药物,香料,服用避孕药,食用光敏植物,使用肾上腺皮质激素、雌激素,内服或外用银制剂;外用汞制剂;使用含激素的外用药;外用含砷、汞、铅过多的化妆品等,都可致褐斑。,内分泌因素,内分泌紊乱可继发色素细胞功能紊乱,使皮肤着色过
3、深。尤其是性激素分泌失调。即孕激素在体内增多时,可导致色素沉着。,营养因素,长期处于饥饿或半饥饿状态,或缺乏维生素,使体内硫氢基来源不足而生褐斑,酸碱平衡失调,当体内酸碱平衡失调时,则体质偏酸,血粘稠度增高,血液循环减慢,使色素排泄受阻,而导致色素沉着。,色斑的分类与病因,雀斑 黄褐斑 日光斑 外伤性黑斑,雀斑,多与先天因素有关,是一种常染色体显形遗传 诊断依据:颜色,分布,出现年龄段 体液酸碱度与雀斑的关系:疲劳,疾病,生育前后,浓妆。 治疗原则:以防晒保养为主,雀斑的诊断依据,浅褐色或暗褐色针尖至绿豆大小斑疹,散在或聚集分布,形状一般较规则,呈圆形或卵圆形 于面部特别是鼻部及眶下,重者颈,
4、背上方等暴露部位均有 常自5-7岁开始出现,随着年龄增长数目增多,25-30岁最明显,黄褐斑,肝斑:肝郁气滞 胃斑:肝脾不和 肾斑:肾阴虚 治疗原则:内调为主,外护为辅,肝斑,1)形状:弥散性点状、地图状斑块,边缘清晰 2)颜色:浅茶色、茶色;色泽均匀 3)病程:逐渐形成、逐渐加深。 4)分布: 5、 6、8、9区,单侧或两侧对称出现 5)治愈:较慢 6 )伴随症状:月经失调,经前乳房胀痛,脾气暴躁,月经色 暗,有血块,眼睛干涩 7 )经穴配方:童子髎、听会、上关、阳白、风池、翳风、丝竹空、球后 8 )中成药建议:逍遥丸、舒肝丸、柴胡疏肝散、女金丹、 美肤冲剂、百消丹,胃斑,1)形状:片状、地
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