收入要素的确认计量和记录.ppt
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1、三、收入要素的确认计量和记录,(一)收入概述,1.收入定义 收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的、导致本期净资产增加的经济利益或服务潜力的流入。 2.分类 医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。 【提示】取消上级补助收入。,医院,财政补助收入,科教项目收入,其他,收入,医疗收入,门诊,住院,基本,支出,补助,收入,项目支出,补助,收入,设备基建,重点学科,政策性,亏损,离退休,诊,察,收入,检查收入,化,验收入,治疗收入,手术收入,卫生材料,药品收入,药事服务费,其他收入,挂号,床位,培训收入,租金,收入,食堂收入,投资收益,财产物资,盘,盈收入,捐赠,收入,护理,收入,公共
2、卫生,按来源,3.收入的确认和计量 (1)原则 权责发生制为基础 财政补助收入和科教项目收入以收付实现制为补充 (2)计量 医疗收入 按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定入账金额,医院给予的折扣不计入医疗收入。 医疗保险机构实际支付金额与医院确认的应收医疗款金额之间存在差额的,除了拒付所产生的差额,应当调整医疗收入。,财政补助收入 财政直接支付:按照财政直接支付入账通知书中的直接支付入账金额 财政授权支付:按照授权支付到账通知书中的授权支付额度 其他方式:实际取得补助时确认财政补助收入。,3.收入的确认和计量 (1)原则 权责发生制为基础 财政补助收入和科教项目收入以收付实现制为补充 (
3、2)计量 医疗收入 按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定入账金额,医院给予的折扣不计入医疗收入。 医疗保险机构实际支付金额与医院确认的应收医疗款金额之间存在差额的,除了拒付所产生的差额,应当调整医疗收入。,财政补助收入 财政直接支付:按照财政直接支付入账通知书中的直接支付入账金额 财政授权支付:按照授权支付到账通知书中的授权支付额度 其他方式:实际取得补助时确认财政补助收入。,科教项目收入:按照实际收到的金额。 其他收入:固定资产出租收入和投资收益等按照权责发生制基础予以确认,其他收入一般在实际收到时予以确认。,,新旧会计科目对照表,(二)医疗收入,1.主要变化 核算范围:合并原“药品收
4、入”,不再单设一级科目; 增设二级明细科目; 明确医疗收入确认计量标准; 明确同医保结算差额的会计处理。,,新旧会计科目对照表,(二)医疗收入,1.主要变化 核算范围:合并原“药品收入”,不再单设一级科目; 增设二级明细科目; 明确医疗收入确认计量标准; 明确同医保结算差额的会计处理。,,Company Logo,2. 医疗收入内容 新制度“医疗收入”=旧制度(“医疗收入”+“药品收入”),3.医疗收入的确认 权责发生制为基础,即在提供医疗服务(包括发出药品),并收讫价款或取得收款权利确认。 【提示】强调“提供医疗服务”,而不是出院时。,4.医疗收入的计量 (1)按照国家规定的医疗服务项目收费
5、标准计算确定入账金额; (2)医院给予的折扣不计入医疗收入。 (3)医疗保险机构实际支付金额与医院确认的应收医疗款金额之间存在差额的,除了拒付所产生的差额,应当调整医疗收入。 【注】因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付的,应按规定确认为坏账。,5.记录 (1)实现医疗收入, 借:库存现金 银行存款 应收在院病人医疗款 应收医疗款 贷:医疗收入,(2)结算差额确认 因违规治疗等管理不善原因被拒付的金额 确认为坏账损失 其他差额 医院:按照医疗收费项目确认应收医疗款 医保:按照每出院人次次均费用或单病种定额费用或打折付费 调整医疗收入,借:银行存款 坏账准备(管理不善拒付的) 医疗收入门诊/
6、住院收入结算差额(借方) 贷:应收医疗款 医疗收入门诊/住院收入结算差额(贷方),(3)结算差额转销 医保结算差额应当按月转销调整各项医疗收入,医院应当于每月末,将医保结算差额的月末余额,按照各项收入的本月发生额占所有收入本月发生额总额的比例,分摊调整各项医疗收入。 借:医疗收入门诊/住院收入收入 贷:医疗收入门诊/住院收入结算差额 若本月医保结算差额为贷方余额,做相反分录。 【提示】先归集再分摊,体现过程管理理念。,(4)期末,将本科目余额转入本期结余 借:医疗收入 贷:本期结余,(三)财政补助收入,1.主要变化 明细科目设置变化:基本支出和项目支出; 【提示】原制度分为“经常性补助”、“项
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