细菌性皮肤病教学PPT课件.ppt
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1、复习,细菌性皮肤病 Bacterial Infection of Skin,郑州大学第一附属医院皮肤性病科,皮肤性病学教程,细菌性皮肤病 Bacterial Infection of Skin,球菌性皮肤病 主要由葡萄球菌、链球菌或二者混合感染所引起的一组皮肤病,亦称脓皮病,临床常见 包括脓疱疮、深脓疱疮、毛囊炎、疖、痈、丹毒和蜂窝织炎等 杆菌性皮肤病 包括由分支杆菌属引起的麻风和皮肤结核病,以及由多种非典型分枝杆菌引起的其他皮肤感染。此外,也包括类丹毒、碳疽等,脓疱疮 Impetigo,lesson 1,脓疱疮 Impetigo,定义 是由金葡菌或 / 和溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤
2、病 临床类型 寻常性脓疱疮 大疱性脓疱疮 深脓疱疮,寻常性脓疱疮 Impetigo vulgaris,寻常型脓疱疮特点 好发季节:夏秋 好发人群:儿童 好发部位:暴露部位 基本皮损:脓疱、蜜黄色痂 传染方式:接触传染、自身接种,大疱性脓疱疮 Bullous impetigo,大疱性脓疱疮特点 好发人群:婴幼儿 好发部位:颜面、躯干、四肢等浅表部位 基本皮损:散在脓疱,片状糜烂 致病细菌:噬菌体II 组71型金葡菌,为原发于皮肤的浅表感染,大疱性脓疱疮 Bullous impetigo,大疱性脓疱疮特点:示片状糜烂和结痂,深脓疱疮 Ecthyma,深脓疱疮特点 好发人群:儿童和老人 好发部位:小
3、腿和臀部 基本皮损:脓疱,中心坏死,结黑褐色痂 致病细菌:溶链或与金葡菌混合感染,诊 断 Diagnosis,流行季节 发病年龄 好发部位 典型皮疹 传染性强,治疗 Treatment,治疗原则 杀菌消炎、收敛干燥,防止感染扩散和合并症发生 治疗方法 局部治疗:根据皮损特点选择 百多邦软膏,紫草油等 0.1%雷夫诺尔溶液 全身治疗 选择敏感抗生素 重症需加强支持疗法,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS),Lesson 2,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 SSSS,又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌中毒性表皮坏死松解症 病原体:
4、噬菌体II组71型金葡菌 感染部位:通常为原发于咽、鼻、耳处的局限性感染,少数为金葡菌败血症或皮肤感染灶 发病机制:表皮松解毒素经血行运送至远隔部位引起,临床特点 Clinical feature,好发人群:新生儿,偶见于成人 发病部位:始发于口腔、眼周,12日可扩展全身 典型皮损 全身泛发性红斑、斑片 松弛性大疱 大片表皮剥脱,疼痛明显 口周放射状脓痂 尼氏征:阳性,仅颗粒层坏死,表皮内水疱 全身症状 发热、呕吐等,烫伤样损害,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 SSSS 示口周病变-脓疱病馅饼,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS),全身大片红斑、表皮松解,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS),
5、示烫伤样或湿墙纸样外观,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS) 大片状表皮剥脱-湿墙纸样外观,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS) 大片状表皮剥脱-湿墙纸样外观,诊断 Diagnosis,婴幼儿发病,典型皮损为: 广泛红斑 松弛性大疱 大面积表皮剥脱,呈烫伤样外观或湿墙纸样外观 尼氏征:阳性 细菌培养 在原发感染灶取材,而非表皮剥脱处取材 噬菌体II组71型金葡菌 组织病理:表皮颗粒层坏死,表皮内裂隙样水疱,治疗 Treatment,全身疗法 支持疗法,护理与II度烫伤相似 依据药敏选用抗生素 糖皮质激素:目前尚无统一意见 局部治疗 0.1%雷夫奴尔溶液 紫草油外涂,预后 Prognosis
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