牙列拥挤——推磨牙向远中.ppt
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1、推磨牙向远中,推磨牙向后:临床上常用该方法增加牙弓长度,即通过各种矫治装置向远中直立或整体移动恒磨牙以获得解除牙列拥挤的间隙,同时矫治磨牙关系.通常以上颌第一恒磨牙为治疗对象,一般上牙弓每侧可以获得36mm的间隙. 适应症:适于轻度牙列拥挤,部分中度牙列拥挤的病例,必要时配合其他牙弓扩展的方法.磨牙呈远中尖对尖关系时,推上颌第一磨牙向远中可以纠正磨牙关系;第二磨牙未萌或初萌尚未建he,最好无第三磨牙.患者夜间配合戴用. 禁忌症:经磨牙间隙区分析,其可用间隙明显不足,而又不愿拔任何牙齿者;高角病例或有开颌倾向者;严重拥挤者;磨牙牙轴明显向远中者;,原理:上颌结节是上颌生长发育的中心之一,随着牙齿
2、的远中移动,在上颌结节的远中有新骨的沉积.此外上颌骨的形成是膜内成骨,使得上颌骨是疏松多孔结构,并有着丰富的血液循环,有利于磨牙的移动和骨的改建.尤其是处于生长发育的儿童和青少年,上颌结节的骨吸收和沉积,也有利于该技术的应用.有研究表现,生长发育对成功推磨牙向远中起了重要的作用.最后,磨牙或前磨牙一般牙冠向近中呈现不同程度的倾斜,也利于磨牙向远中移动.,头帽口外弓通常应用于上颌,在三维方向上发挥作用. 头帽口外弓的作用主要表现3个方面:(1)抑制上颌生长,用于对青春快速发育期儿童的颌骨畸形的生长改良治疗;(2)推上颌磨牙向远中(3)增强支抗.一般,每侧磨牙受到200300g的作用力时,可起到增
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