建筑施工现场紧急救护——创伤急救.ppt
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1、建筑施工现场紧急救护,建筑施工现场紧急救护这一课题,是根据建筑工地容易发生的高处坠落、触电、物体打击、机械伤害及坍塌等事故特点,详细讲解现场正确处置呼吸、心跳骤停、外伤、出血急救和互救等急救技能,提高事故现场应急救治水平,实现建筑工地灾害与突发事件应急救援的系统化、规范化,提高对灾害和突发事故的应急救援能力。 高空坠落、坍塌、物体打击以前定为建筑业的三大危害,现在加上触电和机械伤害共有五大危害。(其它因素:中毒和淹溺),施工现场紧急救护的原则:分清轻重缓急,不失时机救护;判断环境,有效开展救护;先复苏,后固定;先止血,后包扎;先重伤,后轻伤;先救治,后运送;急救与呼救并重。 目的:挽救生命,减
2、轻伤残。 现一一分述,创伤急救,创 伤,1、创伤的定义:指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于人体,造成组织结构完整性损害或功能障碍。,创伤的分类:,1、开放性损伤: 1、擦伤(消毒创面,暴露不包扎) 2、撕裂伤 3、切割伤 4、砍、刺伤 2、闭合性损伤: 1、挫伤 5、闭合性骨折 2、挤压伤 6、 胸腹部闭合性 3、扭伤 4、关节脱位、半脱位,按伤情轻重分类:,轻伤: 局部软组织损伤,暂时失去作业能力,但仍可坚持工作,无生命危险,或只需小手术。 中等伤: 广泛软组织损伤、上下肢开放性骨折、肢体挤压伤、机械性呼吸道阻塞、创伤截肢及一般腹腔脏器伤,丧失作业能力和生活力,需手术,但一般无生命危险。
3、 重伤: 危及生命或治愈后有严重残疾者。,创伤的诊断,一、受伤史:询问和了解如何受伤对了解损伤机制和估计伤情发展有重要价值。若伤员昏迷应在救治的同时向现场目击者了解。 所要了解的内容包括: 1、受伤情况:了解致伤原因,可明确创伤类型、性质和 程度。 2、伤前情况:有无慢性病、是否在服用某种药物、是否 饮酒(对判断意识有着重要作用)。 二、简单的体格检查:,1、生命体征: 呼吸(12-20次/分)、脉搏(60-100次/分)、 血压、体温。 2、根据受伤史或某处突出体征,详细检查: 头部检查:头皮、五官、肢体运动、意识。 胸 部:压痛、呼吸是否顺畅。 腹 部:触痛。 四 肢:肿胀、畸形、异常活动
4、。 3、伤口或创面的检查: 伤口的形状、大小、边缘、深度及污染情况。 出血的颜色及方式。 外露的组织、异物留存及伤的位置。,现场创伤检查时的注意事项:,1、发现危重情况如窒息、大出血、心脏停搏等,必须立即抢救,不能为了检查而耽误抢救时机。 2、检查时步骤尽量简捷,可以检查和询问受伤史同时进行,检查动作必须轻巧,谨慎。避免因检查而加重损伤。 3、重视损伤比较明显的部位,仔细寻找比较隐蔽的损伤。 4、如果有批量伤员时,不可忽视异常安静的病人。,创伤的处理,一、急救:目的是挽救生命,应优先解除危急伤员生命的情 况,为后续治疗创造条件。 必须优先抢救的急症: 心跳、呼吸骤停,窒息,大出血,休克。 1、
5、复苏:心跳、呼吸骤停时,从现场开始行胸外心脏按 压及口对口人工呼吸。 2、通气:抢救时必须争分夺秒的解除各种气道阻塞原因 ,维持呼吸道通畅。 常用方法: 、手指掏出:适用于口腔内呼吸道阻塞,将 阻塞物去除使呼吸道畅通后,头偏向一侧,、抬起下颌:适用于颅脑损伤舌根后坠而窒息 的伤员 方法:用双手抬起伤员两侧下颌角,即 可解除气道阻塞。 3、止血:大出血可使伤员迅速陷入休克,甚至致死,必须 及时止血。 动脉血:鲜红色,速度快,可呈间歇性喷射状。 静脉血:暗红色,持续涌出。 毛细血管出血:渗出,鲜红色。 止血方法:一般用创可贴 指压法、加压包扎法、填塞法、止血带法。,4、包扎: 包扎的目的是:保护伤
6、口,减少污染,压迫止血,固定 骨折、关节和辅料并止痛。 包扎用的材料:绷带、三角巾、四头带。无上述物品时 就地取材,可用干净毛巾、包袱布、手 绢、衣物等。 包扎的方法: 绷 带:环形包扎、8字形包扎、螺旋反折包扎。,三角巾:使用简单灵活, 不便加压、 不牢固。 四头带:常用于胸、腹部包扎。(很少用) 包扎辅料应超出伤口边缘5-10cm。遇有外露污染的骨 折断端或腹内脏器,不可轻易还纳,若系腹腔组织脱 出,应用干净器皿保护后再包扎。,内脏脱出处理:(不送) 1、盖辅料 2、盖器皿 3、盖三角巾 4、包扎,6、搬运: 背、夹、拖、抬、架。,对骨折的伤员,特别是对于脊柱损伤的伤员,搬运时必 须保持伤
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