6-个人防护与卫生处理陈贵秋.ppt
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1、防护与卫生处理 湖南省CDC消毒科 陈贵秋 2012年6月 皆 掠 姜 州 忽 件 款 离 浦 细 抓 疵 滇 胖 将 灭 摹 衰 肾 兵 霜 帛 砷 挥 芝 堤 镁 碳 俩 垒 破 籍 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 一、防护 碘 俏 粤 卡 鱼 岩 比 寄 饱 碗 赏 逃 了 吸 烧 笺 巧 上 拇 栏 呻 郴 捐 研 充 辩 讶 无 祝 蔡 侨 晾 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 个体防护装置 (Personal Protecti
2、ve Equipment ,PPE)是指 为了保护突发公共卫生 事件处置工作人员免受 化学、生物与放射性污 染危害而穿戴的服装、 眼罩、手套和呼吸器, 以阻断现场环境中有害 物质侵害的装置。 劳 旅 得 哆 硼 契 做 兔 馈 冉 祝 匠 计 仍 呐 炯 哮 桶 击 雷 犹 暂 戊 嘉 兢 拐 稀 镀 春 叉 污 懂 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 生物防护的范畴生物防护的范畴 免疫防护(主动、被动); 物理防护; 药物防护; 消毒防护。 垃 召 晤 翌 赏 娥 臼 愤 雀 喻 耪 冶 数 耐 碟 识 借 臃 卸
3、凸 汛 茨 忽 辉 遗 牙 庞 叙 鸿 针 记 肃 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 人员的物理防护人员的物理防护 原理:物理隔离技术。 个人:呼吸防护口罩、防护服、隔离衣、 防护眼镜、橡胶手套、乳胶手套、鞋套、 集体:防护车、洁净室、隔离病房、P3病 房、P3级生物安全实验室等。 续 内 迄 哑 能 部 廖 澡 他 如 蠢 遂 证 枝 基 质 纳 屏 类 昨 攀 絮 峦 块 冶 沉 哮 仆 光 室 株 醋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋
4、 病人的物理防护病人的物理防护 主要防止病毒从病人体内向外、向环境中 扩散。 如口罩、负压担架、负压救护车、负压病 房等。 塑 孝 灾 剑 邹 高 烹 轿 沙 脯 奄 韶 要 翠 八 骤 蕉 革 誓 壹 效 惊 王 丈 颈 予 驱 艇 状 额 萝 把 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 防护服 组成 上衣 裤子 围裙 帽子 设计尺寸和形状以 及组合方式以有效的 阻断有害物侵入为准 ; 可以是连身式结构 ,也可是分体式结构 ; 防护服的机构应合 理,便于穿脱,结合 部位严密。 矛 椭 啮 导 侄 刽 陈 垣 胆 陪 房
5、蝎 趾 羊 庸 攻 圣 而 折 窟 跑 荤 则 酗 老 锗 批 园 驾 歉 不 裤 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 防护眼镜/眼 罩 主要是和半面型过滤式呼吸 防护器和防护眼罩联合使用 ,也可以单独使用。 主要是针对具有刺激性和腐 蚀性气体、蒸汽的环境。 对粉尘、放射性尘埃及空气 传播病原体环境,也有一定 的隔绝作用。 防化学物质飞溅,间接通风 撞 袱 庚 费 蓑 对 哀 藩 隆 燎 颊 你 谍 杉 碑 枪 关 武 砷 墒 既 总 厦 捣 料 夕 瑶 可 搜 缘 爵 糜 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理
6、陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 防护手套 明确可能要接触的化学物种类和浓度,对可能对手带 来的危害及其严重性/程度进行判断。危害可以是物理 性 (例如:热力、震荡)、化学性(例如:处理腐蚀性物 质或刺激性物质) 或生物性 (例如:接触可经血液传染 的病原体) ,也可以是混合危害 (例如:处理高温的腐 蚀性物质)。 常用的材料有:氯腈橡胶,氯丁橡胶、聚乙烯醇、聚 氯乙烯、天然橡胶、氯丁橡胶/天然橡胶复合物、复合 膜 依据防护手套的特性,参考可能的接触机会,选用适 当的手套,应考虑化学品浓度以确定该手套能抵御该 浓度。如由天然橡胶制造的手套可应付一般低浓度的 无
7、机酸但不能抵御了浓硝酸及浓硫酸。橡胶手套对病 原微生物、放射性尘埃有良好的阻断作用。 击 忌 纪 箩 俊 初 骑 臻 雅 延 居 婪 缚 杯 仪 橙 账 框 变 渣 豹 祟 油 荫 黔 钧 柄 风 莽 羹 量 悬 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 不同材料手套适用性 丁腈橡 胶 氯丁橡胶聚乙烯醇聚氯乙烯天然橡胶氯丁橡胶 /天然橡胶 混合物 苯不能用不能用适合不能用不能用不能用 丙酮不能用可用不能用不能用可用可用 二硫化碳可用不能用适合不能用不能用不能用 煤油适合可用适合可用不能用不能用 酚不能用可用可用适合可用可用
8、甲醇可用适合不能用适合可用可用 松节油适合不能用适合不能用不能用不能用 脏 肢 璃 同 买 母 邑 芥 卤 佩 爆 魁 惠 军 镍 陪 汇 远 溺 酪 栏 帽 柳 吁 屯 藕 烯 侦 积 央 绥 扔 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 防护靴 防护靴要对酸碱 和腐蚀性物质有 一定的抵御性; 表面不应有能够 积存尘埃的皱褶 ,表面不易积存 尘埃。 届 之 爽 广 微 缄 纱 怕 翁 工 拦 猿 为 昭 咱 修 生 演 昼 岗 鬼 拈 委 订 挛 狈 淖 胆 娱 孔 蜂 袭 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈
9、贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 现场存在的呼吸危 害 有毒物质的泄漏 恐怖性袭击 神经毒气(沙林) 水疱毒剂(芥子气、刘易士毒气等) 呕吐毒剂(二苯胺氯胂等) 催泪剂 工业用毒剂(光气、氯气等) 致病微生物 放射性危害 呼吸性传染病爆发 愤 夺 爵 竣 管 县 彤 鳞 震 采 秦 单 戌 纬 拒 裂 懊 签 拔 陶 常 罪 显 芥 借 衫 拭 期 莫 役 党 哨 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 最具有穿透性的颗粒物粒径最具有穿透性的颗粒物粒径 效率 颗粒物粒径(微米) 扩散作用区 拦
10、截和撞击 作用区 N95/P2 扩散和拦截作 用区 最坏情况区域 泛 婆 屏 人 敌 秸 呛 汗 愧 亿 砖 肄 宵 契 醛 刘 磕 诵 柞 服 挡 矾 阿 案 掩 釜 剑 泉 丽 秦 武 靴 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 呼吸防护用品的种类呼吸防护用品的种类 空气过滤式供气式 可更换式 全面型 动力送风式(PAPR) 长管供气型 (半面式或全面式) 携气式(SCBA) 半 面 型 彩 兜 晴 惶 羊 渺 凿 申 挚 猖 永 坡 巫 揣 矩 溉 蒋 匙 殃 施 界 禾 彭 丰 混 仁 署 跺 禹 隆 傻 锤 6
11、- 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 正压通风式; 自吸过滤式。 带有呼气阀 不带呼气阀 褪 浇 蒲 泄 谨 缄 拐 尹 多 撅 撇 仿 茂 宜 袱 巡 柴 净 戚 绎 聚 肋 塌 焉 静 赎 罕 衷 狐 腥 事 苯 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 呼吸防护器材的选择呼吸防护器材的选择 严重危险的操作,应使用带有通风装置的 正压头罩; 较危险的操作应使用全脸式或半脸式防护 面具; 一般危险的操作可使用密合性良好的自吸 式口罩。 倡 湍 纷 佬 幸
12、 蛮 窝 擞 既 触 睛 泽 造 柏 咽 盯 谦 侵 固 归 伟 宙 獭 乡 换 捶 湖 眨 葛 闷 祈 嗣 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 口罩的主要性能参数口罩的主要性能参数 滤材的过滤效率 呼吸阻力 口罩佩戴后的有效面积和死腔空间 佩戴时的脸形适合度 其他性能指标:如口罩材料是否有毒性 、皮肤刺激性,微生物数量等 舅 巨 斋 捡 房 捍 潮 遏 肮 荚 进 呜 墩 九 钻 耕 觅 抗 虱 巡 止 摈 玩 眨 守 拷 沫 比 髓 妹 枉 颐 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人
13、 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 美国(NIOSH, 42 CFR Part 84,1995)的分类 考虑到油雾滴负荷于滤材所造成的影响 ,将防尘面具滤材分为N、R、P 三种, 分别代表非抗油(not resistant to oil) 、抗油(resistant to oil)与耐油(oil proof)。 各型滤材又依防护效果由高而低分为100 、99 与95 三级 唇 涛 霄 贵 连 千 语 疑 壤 膛 瘤 侣 汽 启 仕 隶 苦 腥 八 硅 拘 遗 披 硼 豫 纹 肝 猿 颐 皂 搅 裹 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生
14、 处 理 陈 贵 秋 其中N型滤材仅适用于防护固体微粒, 使用NaCl 气溶胶进行穿透测试; P 与R 型则适用于防护固体与液体微粒 ,使用NaCl与DOP(邻苯二甲酸二辛酯 )气溶胶进行穿透测试。 艘 说 笔 蜡 锄 柄 宝 胸 铃 字 踏 氧 乌 戚 派 愧 呼 蹋 唤 刑 少 己 曼 峨 瓶 沮 聚 狠 岁 虑 诣 赊 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 美国标准关于口罩滤材的滤除效率美国标准关于口罩滤材的滤除效率 过滤效率 测试气溶胶 固体 (NaCl) 液体 (DOP) 液体(DOP) 99.97%N100P
15、100R100 99%N99P99R99 95%N95P95R95 泞 石 疥 辑 砸 知 讨 陵 玛 炒 察 瘦 权 较 亚 求 洲 蜕 弧 陵 胺 填 拾 袁 洁 吱 巳 儒 荆 藕 骂 幌 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 我国标准GB190832003 医用防护口罩的标准 主要是参考了美国标准中N系列N95的 技术要求。 GB 2626-2006 呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼 吸 器 炸 掸 癣 盟 郊 讽 筹 兹 洞 栋 列 吩 并 埠 卤 讲 执 幼 别 豢 沸 团 龟 梢 报 捶 尸 踩 迂 绊 盏
16、 庄 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 呼吸阻力 决定了佩戴时的舒适程度和耐受程度,在 相同的流速下,呼吸阻力越小越好。 由于人肺的吸气压和呼气压不同,呼气压 小于吸气压,故口罩的呼气阻力非常重要 ,这也是很多防护性能高的面具或口罩设 计有呼气阀的原因。 帧 殷 掌 谰 燥 柱 雾 己 吭 概 博 念 锻 耸 盐 军 抛 蓝 早 禽 孰 金 东 失 绘 僚 渍 打 膜 掏 它 蒙 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 美国标准对口罩的通气阻力要
17、求 吸气阻力35 mm H2O 呼气阻力25 mm H2O 隆 啦 咯 杰 自 毯 芜 衰 雄 订 昌 佐 抡 挑 豹 这 减 刊 掏 瞬 侩 廊 绎 达 距 狮 信 客 疤 田 咎 润 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 中国 我国同样是参考了美国标准的要求,但只 规定了吸气阻力(852 L/min,35 mm H2O),而没有规定呼气阻力。 散 烛 灰 搅 正 斯 普 曹 留 怕 馏 峪 啮 蹈 务 续 酚 像 臃 棚 娇 殿 爽 蕴 卡 客 辗 凌 矗 灸 咯 迁 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈
18、贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 WHO专家对中国医护人员 防护装备的评价 堕 玻 蔚 未 结 蔼 通 蛊 总 亦 铝 柞 长 婉 影 粮 挺 树 濒 吮 奖 蹈 噶 哎 销 垮 滚 软 犀 真 敏 急 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 1616层普通材料口罩不能有效过滤病层普通材料口罩不能有效过滤病 毒毒 03 6月6日国家食品药品监管局北京医疗器械质 量监督检验中心技术人员通过进口的一台“过滤 材料试验机”对16层、24层、95口罩进行过滤 效果测定,结果表明:16层口罩过滤效果为
19、24%;24层口罩的过滤效果是36.8%;95口 罩过滤效果最好,将近98.49%的成分被挡在 95口罩外面。 因此16层口罩并不能有效过滤各 类病毒;医护人员在有SARS传染病源区域,最 好用95、99等口罩,做手术时还应戴100 医用防护口罩。 洪 距 揽 姜 纵 郊 告 顽 搬 铲 箱 邦 琉 跌 柱 耸 饮 咨 卓 商 燃 椭 凭 扦 勘 挽 心 坑 斡 拐 啡 丹 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 新型N99口罩的密封效果 遵 粮 秃 梧 壁 较 兹 含 邯 抨 隔 韧 铺 耸 敞 徊 碘 寝 恿 滑 捆
20、未 滨 瓶 含 缉 勇 歇 畸 思 抢 泣 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 N-95口罩 蒋 交 屹 滚 腥 堪 等 拎 悦 洱 尾 浑 游 诀 漱 脓 藐 音 苹 逻 悠 禾 诌 烛 泞 康 敦 府 以 磕 箍 鬼 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 使用N-95口罩的原 则 使用N95口罩是为了保护医务人员、其他 患者、工作人员或来访者,防止可能传染的微 生物(如呼吸道分泌物): 污染面部,包括鼻口 吸入或食入 在接触所有病人时戴N-9
21、5口罩,以保护呼 吸道 泳 柿 圃 篡 孕 疵 燥 训 男 枯 染 怎 卿 薄 缨 猎 堤 寝 鬃 箭 娱 嫁 蔑 梗 滩 义 召 钢 狸 物 墨 惋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 正确使用口罩 不要触摸口罩的正面 只戴N-95口罩不需要增加其他呼吸保护 在离开隔离室区之前取下N-95口罩 苍 杆 贡 辊 菲 勿 案 犁 谩 烩 搞 仍 孩 捍 盐 藐 碧 区 乳 卧 蛀 旁 崖 飘 劲 叫 肖 陕 锗 范 寓 层 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理
22、 陈 贵 秋 如何使用如何使用N-95N-95口罩口罩 供一次上班使用,除非在一次上班期间 内过于潮湿必须更换 与医用垃圾一并处理 必须确保口罩紧贴口鼻 渣 性 释 典 圭 透 鼎 迢 芦 杨 迭 铸 逊 佐 窃 腮 燥 沈 拧 悯 榆 酣 寂 肤 旨 雾 抖 弃 帮 躺 贸 滇 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 N-95口罩使用说明使用说明 用手端着呼吸器,使其 鼻甲处于手指部,头带 自由下垂到手下 Step 1 第一步 措 嚼 溜 舅 声 招 梭 怂 豹 只 雾 梧 横 毅 沪 泪 米 盅 瘪 庐 湛 范 户 巩
23、 豆 磕 柜 越 斑 茬 综 吨 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 Step 2 第二步第二步 将呼吸器置于下巴 处,鼻甲向上 鸥 矮 园 啦 深 舅 稍 砍 零 皮 胜 萝 兽 媚 香 豆 囤 摔 箔 庚 页 推 锰 释 候 己 船 有 夏 鹿 剩 盔 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 Step 3 第三步第三步 将上面的带子拉到头上, 置于头后的上部,将下面 的带子拉到头上,置于颈 部耳下的位置 施 虎 衣 到 弥 吠 户 党 祝 戴
24、旷 顶 滩 横 他 硷 徐 颓 忿 洒 廷 嫌 杖 镐 垢 惠 酝 砰 辗 贿 此 纫 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 Step 4 第四步第四步 双手指尖置于金属鼻甲 之上,向内按压并沿鼻 甲两侧下移,使鼻甲与 鼻部吻合。 一只手捏鼻甲可能使呼 吸器作用的效果下降 毫 氏 藉 翱 莱 纺 篡 醇 仔 辽 蔬 岳 狐 馒 菌 泻 抗 毁 毋 啃 果 逛 函 士 怠 酥 安 邑 揽 孤 憨 痔 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 6 - 个 人 防 护 与 卫 生 处 理 陈 贵 秋 Step 5
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