肌学.ppt
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1、运动系统 第三章 肌 学 第一节 总论 第二节 头肌 第三节 颈肌 第四节 躯干肌 第五节 上肢肌 第六节 下肢肌 第七节 体表的肌性标志 1 平滑肌 心肌 骨骼肌 第一节 总论 全身肌肉600多块 占体重的40% 根据构造分为: 每块肌都可视为一个器官 2 一、肌的形态和构造 每块骨骼肌包括 肌腹 肌腱 红肌主要由红肌纤维组成, 较细小,收缩较慢,但作用 持久; 白肌主要由白肌纤维组成, 较宽大,收缩较快,能迅速 完成特定的动作,但作用不 持久 长肌 短肌 扁肌 轮匝肌 长肌半羽肌羽肌多羽肌 多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌 3 二、肌的起止、配布和作用 接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉
2、的起点 或定点 ,另一端则为止点 或动点 拮抗肌 协同肌 原动肌 固定肌 平衡杠杆运动 省力杠杆运动 速度杠杆运动 4 形状:斜方肌,三角肌 位置:冈上肌,骨间肌 形态结构和部位:肱三头肌 大小和位置:腰大肌 起止点:胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌 作用:旋后肌,大收肌 位置和方向:腹外斜肌,腹横肌 三、肌的命名法 5 四、肌的辅助装置 (一)筋膜 1浅筋膜 (皮下筋膜) 2深筋膜 (固有筋膜) (二)滑膜囊 (内有滑液) 浅筋膜 深筋膜 皮 6 腱系膜 腱纽 (三)腱鞘 纤维层 (腱纤维鞘 ) 滑膜层 (腱滑膜鞘 ) 脏层 壁层 (四)籽骨 髌骨为全身最大的籽骨 腱纤维鞘 腱滑膜鞘脏层 腱滑膜鞘壁层
3、 腱系膜 腱 骨膜 指骨 7 五、肌的血管、淋巴管和神经 (一)肌的血液供应 (二)肌的淋巴回流 (三)肌的神经支配 六、肌的发生及异常 8 第二节 头肌 按功能分两群: 面肌、咀嚼肌 一、面 肌(表情肌) (一)颅顶肌 枕额肌 帽状腱膜 枕额肌额腹 枕额肌枕腹 (二)眼轮匝肌 (三)口周围肌 颊肌 口轮匝肌 (四)鼻肌 眼轮匝肌 胸锁乳突肌 咬肌颊肌 口轮匝肌 枕额肌枕腹 枕额肌额腹 帽状腱膜 9 二、咀嚼肌 (一)咬肌 (二) 颞肌 (三)翼内肌 (四) 翼外肌 翼内肌 翼外肌 咬肌 颞肌 10 第三节 颈肌 一、颈浅肌及颈外侧肌 (一)颈阔肌 (二) 胸锁乳突肌 胸锁乳突肌 颈阔肌 两侧
4、收缩使头后仰, 一侧收缩使头向同侧倾斜, 脸转向对侧。 11 二、颈前肌 (一)舌骨上肌群 1二腹肌 2下颌舌骨肌 3茎突舌骨肌 4颏舌骨肌 作用:当舌骨固定时,下颌舌骨肌、 颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨 向下而张口。吞咽时,下颌骨固定, 舌骨上肌群收缩上提舌骨,使舌升高 ,推挤食团入咽,并关闭咽峡。 (二)舌骨下肌群 1胸骨舌骨肌 2肩胛舌骨肌 3胸骨甲状肌 4甲状舌骨肌 作用:下降舌骨和喉,甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。 12 斜角肌间隙 前、中斜角肌与第1肋 之间的空隙,有锁骨下 动脉和臂丛通过。 三、颈深肌 (一)外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 前斜角肌 中斜角肌 后
5、斜角肌 斜角肌间隙 第1肋 锁骨 (二)内群侧 四、颈部筋膜 (一)颈筋膜浅层 (二)颈筋膜中层 (三)颈筋膜深层 13 第四节 躯干肌 (一)背浅肌 一、背肌 1斜方肌 作用:使肩胛骨向脊柱靠拢,上部 肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩 胛骨下降。瘫痪时,产生“塌肩” 2背阔肌 作用:使肱骨内收、旋内和后伸。 当上肢上举固定时,可引体向上。 浅层: 3肩胛提肌 作用:上提肩胛骨,并使肩胛骨 下角转向内 4菱形肌 作用:牵引肩胛骨向内上并向脊 柱靠拢。 斜方肌 背阔肌 肩胛提肌 菱形肌 深层: 14 (二)背深肌: 1竖脊肌 (骶棘肌) 作用:使脊柱后伸和仰头, 一侧收缩使脊柱侧屈。 2夹肌(头夹
6、肌) 作用:此肌如单侧收缩,使 头转向同侧,两侧收缩,使 头后仰。 竖脊肌 夹肌 15 胸腰筋膜 浅层 中层 深层 (三)背部筋膜 包裹在竖脊肌和腰方肌周围,可分三层。 深层 中层 浅层 16 (一)胸上肢肌 二、胸肌 1胸大肌 作用:使肩关节内收、旋内和 前屈。 2胸小肌 作用:拉肩胛骨向前下方。 3前锯肌 作用:拉肩胛骨向前和紧贴胸 廓,下部肌束使肩胛骨下角旋 外,助臂上举,当肩胛骨固定 时,可上提肋骨助深吸气。损 伤时产生“翼状肩”。 前锯肌 胸小肌 胸大肌 17 (二)胸固有肌 1肋间外肌 作用:提肋,使胸廓纵径及横径皆扩 大,以助吸气。 2肋间内肌 作用:降肋助呼气。 3肋间最内肌
7、4胸横肌 作用:拉肋骨向下,助呼气。 (三)胸部筋膜 锁胸筋膜 肋间外肌 肋间内肌 胸横肌 18 主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过 食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过 腔静脉孔 T 8 下腔静脉通过 三个裂孔 三、膈 胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱 胸肋三角 腰肋三角 作用:膈为主要的呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大 ,以助吸气;松弛时,膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,以 助呼气。 腔静脉孔 膈 中心腱 食管裂孔主动脉裂孔 胸肋三角 腰肋三角 腰肋三角 19 (一) 前外侧群 四、腹 肌 1腹外斜肌 腹股沟韧带 在耻骨结节外上方,腱 膜形成三角形的裂孔, 为腹股沟
8、管浅(皮下)环 。 2腹内斜肌 腹股沟镰 (联合腱 ) 提睾肌 腹外斜肌 腹股沟韧带 腹股沟 管浅(皮 下)环 腹内斜肌 腹股沟镰 提睾肌 腹内斜肌 腹外斜肌 20 3腹横肌 4腹直肌 腱划 5腹直肌鞘 弓状线 或半环线 6白线 腹前外侧群肌的作用:三块 扁肌肌纤维互相交错,结构 如三合板,薄而坚韧,与腹 直肌共同形成牢固而有弹性 的腹壁,保护腹腔脏器,维 持腹内压。 腹外斜肌 腹内斜肌 腱划 腹直肌鞘 (后层) 腹横肌 弓状线 B. 弓状线以下 A. 脐以上 腹直肌 白线 21 (二)后群 腰方肌 (三)腹股沟管 四个壁 前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌; 后壁是腹横筋膜和腹股沟镰; 上壁为腹内
9、斜肌和腹横肌的弓状下缘; 下壁为腹股沟韧带 两个口 腹股沟管深(腹)环 腹股沟管浅(皮下)环 通行结构 男性 精索 女性 子宫圆韧带 位置:腹股沟韧带内侧半上方 4.5cm长。 腹外斜肌 腹股沟 韧带 腹股沟 管浅(皮 下)环 腹内斜肌 腹股沟管深(腹)环 腹股沟镰 腹横筋膜 22 腹直肌外侧 缘,腹股沟韧 带和腹壁下动 脉围成的三角 区。 如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管,再经皮下环突出,构成腹 股沟斜疝。而从海氏三角处膨出,则为腹股沟直疝。 (四)腹股沟(海氏)三角 腹股沟韧带腹股沟管深环 输精管 弓状线 腹直肌 腹壁下动脉 精索 腹股沟(海氏)三角 股静脉 股动脉 23 第五节 上肢
10、肌 一、上肢带肌 (一) 三角肌 作用:作用:外展肩关节,前部肌束使肩 关节屈和旋内,后部肌束使肩关节伸 和旋外。 (二)冈上肌 作用作用:使肩关节外展。 (三)冈下肌 作用:作用:使肩关节旋外。 (四)小圆肌 作用:作用:使肩关节旋外。 (五)大圆肌 作用:作用:使肩关节收和旋内。 (六) 肩胛下肌 作用:作用:使肩关节内收和旋内。 冈上肌 肩胛冈 冈下肌 大圆肌 小圆肌 背阔肌 三角肌 肩胛下肌 24 (一)前群 二、臂肌 1肱二头肌 作用:屈肘关节;当前臂在旋 前位时,能使其旋后。 2喙肱肌 作用:协助肩关节屈和内收。 3肱肌 作用:屈肘关节。 (二)后群 肱三头肌 作用:伸肘关节,长头
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