重大手术报告审批制度.ppt
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1、重大手术报告审批制度,评审要点,【C】 有重大手术(包括急诊情况下)报告审批管理的制度与流程。 有明确需要报告审批的手术目录。 对临床科室手术医师进行相关教育与培训。 相关人员知晓上述制度与流程。 【B】符合“C”,并 职能部门履行监管职责,必要时参加术前讨论。 【A】符合“B”,并 审批资料完整,无违规案例。,支撑材料,请准备以下文档: 【C】项: 医院手术管理制度中有重大手术(包括急诊情况下)报告审批管理的制度与流程。 有明确需要报告审批的手术目录与情形。 有重大手术审批制度培训 【B】项: 主管部门对重大手术报告审批工作的督查情况 【A】项: 重大手术报告审批表,现场评审要点,资料查阅】
2、 参见支撑文档的参考目录 【调查访谈】 【C3】项: 医务人员,重大手术(包括急诊情况下)报告审批管理的制度与流程;急诊手术管理的相关制度与流程。 【C4】项: 随机访谈5位手术科室医师,调查对重大手术审批制度及流程的知晓情况。 【个案追踪】 首页信息与重大手术目录比对,无违规的案例。,为什么要实行重大手术审批制度?,重大手术 审批,重大手术 审批,降 低手 术风 险,病情复杂及疑难手术必须实行审批制度,什么手术属于重大手术,重大手术,重大手术系指医院已开展,但因客观或主观原因,对患者生命或重要器官有直接威胁或损伤之危险且预后不良的以及手术者或被手术者情况特殊的手术。,我院界定的重大手术包括,
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- 重大 手术 报告 审批 制度
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