脊柱相关疾病.ppt
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1、脊柱区带相关疾病的临床探索,脊柱区带,椎骨,椎周组织,神经,血管,椎骨,椎管内,椎管外,关节突,椎间孔,椎体,椎间盘,横韧带,增生,增生,肥厚,移位,脱出,突出,膨出,钙化,狭窄,变形,错位,椎周软组织,椎前,椎后,肌肉,韧带,关节囊,三长 三短,颈部,腰部,前纵韧带,后纵韧带,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,横突间韧带,脊神经,脊神经前支,脊神经后支,脊神经后内侧支,脊神经后外侧支,植物神经,交感神经,副交感 神经,臂丛神经,颈丛神经,腰丛神经,骶丛神经,迷走神经,动眼神经,面神经,舌咽神经,头部,骶部,椎动脉,椎间动脉,脊髓动脉,椎-基底动脉,内耳动脉,颈动脉,血管,神经对组织的影响,1.脊神
2、经对躯体的影响: 正常支配 异常支配 2.植物神经对血管及内脏器官的影响 正常支配 异常支配,组织对神经的影响,1.对脊神经前支的影响 椎管内组织 椎管外组织 2.对脊神经后支的影响 椎管内组织 椎管外组织,脊神经与交感神经的关系,窦椎神经由脊膜支(或称返神经)和交感神经纤维组成。 进入椎间孔后,不但分布于硬脊膜、椎骨、后纵韧带、纤维环边缘,还分布于关节囊。 颈髓不发出交感神经纤维,多来自胸一.二。 白交通支由脊神经前支发出到交感神经节。 灰交通支由交感神经节发出到脊神经前支。,腰椎脊神经后内侧支,行走路线: 腰椎的脊神经后内侧支从椎间孔穿出后,绕过上关节突外侧根部及横突根部上缘,穿过乳-副突
3、管向后向内到达关节囊下缘表面。,脊神经后内侧支,脊神经前支,脊神经后支,脊神经后内侧支,脊突支,皮支,关节支,腰椎脊神经后内侧支分支,脊神经后内侧支发出4个分支。 第一支直接分布到关节囊并支配关节囊。 第二支沿下位腰椎棘突两侧由根部向棘突尖移行并且布于棘突尖及周围皮肤。 第三支由深到浅穿过回旋肌、多裂肌、竖脊肌、腰背筋膜等组织直达皮肤,分布于同位腰椎水平的皮肤,并在穿出的过程中分别发出分支支配各层组织。 第四支在浅出的过程中还同时向下位腰椎水平移行,并且向下越过3-4个椎体的距离,分布于下数位椎体水平的皮肤,并且与下位腰椎脊神经后内侧支有广泛性交通。,脊神经分支,脊神经后支,关节支,脊突支,皮
4、支,下行支,脊神经后内侧支与周围组织的关系,关节囊 横突棘肌(半棘肌、多裂肌、回旋肌) 竖脊肌(棘肌、最长肌、髂肋肌) 筋膜 韧带(骨-纤维管),椎周软组织慢性损伤-长期直接(或者间接)的反复刺激脊神经-引起脊神经前支或后支兴奋性异常-影响交感神经兴奋性异常-所支配的器官功能活动异常-器官功能性病变-最后导致器质性病变,治 疗,针刀为主 手法为辅 药物辅助 器械配合,联系方式:,网址:江苏针刀医学网 E-mail: Tel: 13705169187 欢迎常联系,互相交流。谢谢!,施晓阳 13705169187,针刀治疗腰椎间盘突出症的 临床研究,腰椎间盘突出症在临床上非常常见。但是真正的由
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