基本公共卫生服务项目工作制度汇编.pdf
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1、基本公共卫生服务工程工作制度目录 1、居民健康档案管理制度 2、健康教育工作制度 3、预防接种工作制度 4、06 岁儿童健康管理工作制度 5、孕产妇健康管理工作制度 6、老年人健康管理工作制度 7、高血压患者健康管理工作制度 8、2 型糖尿病患者健康管理工作制度 9、重性精神疾病管理工作制度 10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作制度 11、卫生监督协管工作制度 12、基层医疗卫生机构公共卫生科工作制度 13、首诊测血压制度 14、基层医疗卫生机构公共卫生医师职责 15、 XX 市基本公共卫生服务工程信息报送制度 居民健康档案管理制度 一、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责
2、首次建立居民健康档案、 更新信息、保存档案;其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至 健康档案;市卫生局医改办负责健康档案地监督与管理. 二、健康档案地建立要遵循自愿与引导相结合地原则,在使用过程中要注意保护服务 对象地个人隐私,建立电子健康档案地医疗卫生单位,要注意保护信息系统地数据安全. 三、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应通过多种信息采集方式建立 居民健康档案,及时更新健康档案信息.已建立电子健康档案地医疗卫生单位应保证居民接 受医疗卫生服务地信息能自动汇总到电子健康档案中,保持资料地连续性. 四、统一为居民健康档案进行编码,采用17位编码制,以国家统一地
3、行政区划编码为 基础,以村 (居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码.同时将建档居民地身份证号作为 身份识别码,为在信息平台上实现资源共享奠定基础. 五、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准 确、书写规范、基础内容无缺失.各类检查报告单和转、会诊地相关记录应粘贴留存归档. 六、健康档案管理要具有必需地档案保管设施设备,按照防盗、防晒、防高温、防 火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,指定专(兼)职人员负责健康档 案管理工作,保证健康档案完整、安全.电子健康档案应有专(兼)职人员维护. 七、积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务,记录相关信息纳
4、入健康档案 管理 .健康体检表地中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构地中医医务人员或经过培训地其 他医务人员填写. 八、电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一地 相关数据标准与规范.电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系 统相衔接,逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通,实现居民跨机构、跨地域就医行为 地信息共享 . 基本公共卫生服务居民健康档案管理 工作流程 (一)确定建档对象流程图 (二)居民健康档案管理流程图 服务对象分类确定建档对象 您是在本辖 区常住么? 慢性病 患者 65岁及 以上老 年人 孕产妇 重性精 神疾病 患者 您建立 过健康
5、档案 吗? 您愿意建立 健康档案吗?(解释 健康档案作用) 入户前责任人员 检查受访者是否 建立了健康档案 已经建档 您的健康档 案信息卡 (医疗保健 卡)? 调取服务对象的健康档案 更新档 案内容 还不想 建立 建立 健康 档案 是 更新 档案 内容 辖 区 重 点 管 理 人 群 到 机 构 接 受 服 务 者 否 06岁 儿童 入户服务等 新生儿访视 预约 建档 即时 建档 责任人员 调取并携 带受访者 健康档案 入户服务 是 复诊 首诊 尚未 建档 否 同 意 建 立 携带相关材料 做好建档准备 产后访视 发放健康 档案信息 卡(医疗 保健卡) 建 立 健 康 档 案 填写个人基 本信
6、息表 填写健康体 检表 发放健康档案信息 卡(医疗保健卡) 填写各相关 服务记录表 核查 归档 保存 电子健 康档案 数据库 (档案 袋) 核查填写内容的 完整性、准确性 老年人 06儿童 一般人群 就诊者 必要时更新个 人基本信息 孕产妇 传染病患 者 慢性病患 者 填写 相关 重点 人群 管理 记录 表 询问病情,并 填写接诊记录 居民健康档案的使用和维护居民健康档案的建立 填写转、 会诊记录 表 到机构就诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡(医疗保健卡),调取就诊者健康档案。 入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。 填写档案封 面 重 点 管 理 人 群 复 诊
7、 或 随 访 是 否 需 要 转 、 会 诊 是 否 调 取 档 案 重性精神 疾病患者 传染 病报 卡流 程 健康教育工作制度 一、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)和村卫生室应配备专(兼)职人员开展健 康教育工作,每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8 学时 .树立全员提供健康教育 服务地观念,将健康教育与日常提供地医疗卫生服务结合起来. 二、具备开展健康教育地场地、设施、设备,并保证设施设备完好,正常使用. 三、制定健康教育年度工作计划,保证其可操作性和可实施性.健康教育内容要通俗易 懂,并确保其科学性、时效性.健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作,可利用互联 网、手机短信等新闻
8、媒体开展健康教育. 四、有完整地健康教育活动记录和资料,包括文字、图片、影音资料等文件,并存档 保存 .每年做好年度健康教育工作地总结评价. 五、加强与镇政府、街道办事处、村(居)委会、社会团体等辖区其他单位地沟通和 协作,共同做好健康教育工作. 六、充分发挥健康教育专业机构地作用,接受健康教育专业机构地技术指导和考核评 估. 七、要运用中医理论知识,在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面,对 城乡居民开展养生保健等中医健康教育,在健康教育音像资料宣传栏以及讲座、咨询活动 等方面,应有一定比例地中医药内容. 基本公共卫生服务健康教育工作流程 预防接种工作制度 一、接种单位必须是市卫生局
9、指定地预防接种单位,并具备疫苗储存和运输管理规 范规定地冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗地领发和冷链管理,保证 疫苗质量 . 二、承担预防接种地人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士资格,并经过 县级或以上卫生行政部门组织地预防接种专业培训,考核合格后持证方可上岗. 三、基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇(街道)、村(居)委会等多种渠道, 利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式,向预防接种服务对象或监护人 传播相关信息,主动做好辖区内服务对象地发现和管理. 四、根据预防接种需要,合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务地时间, 提供便利地接种服务. 五、应
10、按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、全国疑似 预防接种异常反应监测方案等相关规定做好预防接种服务工作. 六、接种单位应将接种信息及时录入计划免疫管理系统. 基本公共卫生服务预防接种服务工作流程 预防接种 1. 3 06 2. 3. 1 1. 2. 3. 30 06 岁儿童健康管理工作制度 一、开展儿童健康管理地妇幼保健院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备所需 地基本设备和条件. 二、从事儿童健康管理工作地人员应取得相应地执业资格,并接受过儿童保健专业技 术培训,按照国家儿童保健有关规范地要求进行儿童健康管理. 三、妇幼保健院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络、预
11、防接种系 统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区适龄儿童数,并加强与托幼机构地联系,取 得配合,做好儿童地健康管理. 四、加强宣传,向儿童监护人告知服务内容,使更多地儿童家长自愿接受服务,并在 单位显著位置告知免费服务内容. 五、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合.鼓励在儿童每次接受免疫预 防接种时,进行体重、身长(高)测量及化验等检查工作,并提供健康指导服务. 六、每次服务后及时记录相关信息,纳入儿童健康档案,录入电子档案. 七、积极应用中医药方法,为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导. 基本公共卫生06 岁儿童健康管理 工作流程 询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和
12、 生长发育评 估 健康指导, 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等 分析原因, 进行针对性 健康指导或 及时转诊。 可疑 或 异常 出院后 1周内 3岁 询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养 需疫苗接种: 若无禁忌症,按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察 30分钟, 无异常可回家。 填写预防接种 记录。 正常 4岁 5岁 满月 3月龄 12月龄 8月龄 6月龄 30月龄 24月龄 18月龄 6岁 不需疫苗接种 告知下次健康 管理或疫苗接 种时间 孕产妇健康管理工作制度 一、开展孕产妇
13、健康管理地妇幼保健院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服 务所需地基本设备和条件. 二、从事孕产妇健康管理服务工作地人员应取得相应地执业资格,并接受过孕产妇保 健专业技术培训,按照国家孕产妇保健有关规范要求,进行孕产妇全程追踪与管理工作. 三、加强与村(居)委会、妇联、计生等相关部门地联系,掌握辖区内孕产妇人口信 息. 四、加强宣传,公示免费服务内容和服务流程,使更多地育龄妇女自愿接受服务,提 高系统管理率 . 五、将每次保健服务地信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保健手册和随 访记录上,并纳入健康档案管理. 六、积极运用中医药方法(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等),开展
14、孕期、产褥期、哺乳期保健服务. 基本公共卫生孕产妇健康管理服务工作流程 孕1620周 孕2124周 询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛 查和产前诊断 评估孕妇整体状况 未发现异常的孕 妇 相关筛查知情选 择者 发现异常的孕妇 孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 孕12周前 孕2836周 孕3740周 产妇出院后 7 天内 产后 42天 产妇 观察 询问 体检 询问 观察 身体检查 妇科
15、检查 其他检查 正常产后 一般异常: 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等 其他异常: 产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者 恢复正常者 发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表 转至分娩医院或上级医疗卫生机构 健康指导 填写产后健康检查记录表并结案 恢复正常者 转至分娩医院或上级医疗保健机构 新生儿 观察 询问 体检 发育正常 早产儿及一般异常如鹅口疮、红 臀、生理性黄疸、有喂养问题和 脐部问题者 其他异常: 听力、视力筛查有问题等 落实进一步检查和治疗 新生儿保
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