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1、个人资料整理仅限学习使用 1 / 31 公路工程监理使用表格 目录 1、总体施工设计报审 表 A-10b5E2RGbCAP 2、分项: 质检工程师: 日期:年月日 测量监理工程师检查意见: 测量监理工程师: 日期:年月日 材料监理工程师检查意见: 材料监理工程师: 日期:年月日 现场监理工程师检查意见: 现场监理工程师: 日期:年月日 下 承 层 检 验 申 请 批 复 单 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号: A-20- 工 程 名 称 申请检验桩号 个人资料整理仅限学习使用 14 / 31 右列处理工作 已完成者画 “ ” 1、表面清扫; 2、蜂窝、松散处理 单位体 积重 (kg
2、/m 3 龄期 (d 强度 (Mpa 水 泥 细 集 料 粗 集 料 水 外 加 剂 施工配合比 振捣方式拌合方式 监理意见: 专业监理工程师签字:日期: 施工单位月工作计划报告单 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号: A-22- - 工作计划日期: 施工单位递交日期:时间:签名: 个人资料整理仅限学习使用 16 / 31 总监办签收日期:时间:签名: 计划施工工程 开始 时间 完成 时间 技术人员 桩号部位质检实验测量 监理意见: 总监理工程师签字:日期: 施工单位每周工作计划 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号: A-23- - 工作计划日期: 施工单位递交日期:监理收
3、到日期: 签字:签字: 计划施工工程施工工程说明申请监理安排 个人资料整理仅限学习使用 17 / 31 桩位部位日期检查实验测量 监理工程师意见: 监理工程师签字:日期: 监理巡 视 记 录 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号: A-24- - 施工单位合 同 号 巡视监理日期 起始时间终止时间 个人资料整理仅限学习使用 18 / 31 巡视范围、主 要部位、工序 施工单位主要 施工工程、人 员到位、工艺 合规性简述 巡视人主要巡 视数据记录 巡视人发现 的问题及处 理情况简述 监理旁 站 记 录 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号: A-25- - 施工单位合 同 号 旁
4、站监理日期 到场时间离场时间 质检人员部位或桩号 个人资料整理仅限学习使用 19 / 31 天气 旁站工序或主 要工作内容 施工过程简述 监理工作简述 主要数据记录 发现问题及 处理结果 监 理 日 志 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号: A-26- - 监理机构合 同 号 记 录 人日期 审 核 人日期 天气 个人资料整理仅限学习使用 20 / 31 各合同段主要 施工工程简述 监理机构主要 工作简述 审 批、验收、旁 站、指令、会 议等) 就有关问题与 建设单位、施 工单位等进行 澄清或处理的 情况简述 监理日巡视、旁站、抽捡安排表 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号
5、: A-27- - 施工单位合 同 号 计划施工工程监理人员 桩号部位时间检查实验检测测量 个人资料整理仅限学习使用 21 / 31 抄送:总监办 工地会议 记要 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号:A -28- 时 间: 地 点: 主持人: 主 题: 参加者 监理人 员施 工 单 位其它人 员 个人资料整理仅限学习使用 22 / 31 记录整理人:本次会议纪要共页 抄送: 业主:日期: 总监办:日期: 施工单位:日期: 监 理 指 令 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号: A-29- - 施工单位合 同 号 监理单位监理机构 签 发 人日期 致 简述指令依据、施工单位不符
6、合规定的事实及整改要求等) 请于年月日前回复 抄报 送) 施工单位签收日期:时间: 签名: 工 程 暂 时 停 工 指 令 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号:A -30- 个人资料整理仅限学习使用 23 / 31 停工依据: 停工范围: 停工原因: 停工日期:年月日时 停工后应做如下处理: 驻地监理工程师签字: 日期: 总监理工程师签字: 日期: 施工单位签字: 日期: 复工申请 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号:A -31- 施工单位 申请日期 监理单位接收人接收日期 抄报抄送 停工令编号申请复工日期年 月 日 时 个人资料整理仅限学习使用 24 / 31 申请复工工
7、程、范围和内容: 整改要求完成情况简述: 施工单位签字:日期: 复工指令 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号:A -32- 复工依据: 复工范围: 个人资料整理仅限学习使用 25 / 31 复工原因: 复工日期:年月日时 复工后应做如下处理: 驻地监理工程师: 日期: 总监理工程师: 日期: 施工单位: 日期: 施工日志 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号:A -33- 施工机构合同段 记录人日 期 年月日 审核人日 期 年月日 天气 该合同段 主要施工 工程简述 个人资料整理仅限学习使用 26 / 31 施工单位 主要工作 简述 就有关问 题与建设 单位、监 理单位等 进
8、行澄清 或处理的 情况 工程质量 安全)事故处理报告单 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号:A -34- 工程名称 桩号发生时间 原因: 性质: 造成损失: 应急措施: 个人资料整理仅限学习使用 27 / 31 处理意见: 施工单位:年月日 驻地办:年月日 总监办:年月日 工作站:年月日 质量安全环保部:年月日 工程技术部:年月日 分管领导:年月日 业主代表:年月日 中 间 交 工 证 书 施工单位:合同号:施工段号: 施工单位合同号 监理单位监理机构 中 间 交 工 内 容 ( 桩号、工程划分、 工 程 工 程 、 工 程 数 量 个人资料整理仅限学习使用 28 / 31 监理单位
9、:编号:A-35- 公路工程 施工段)交工验收证书 交工验收时间:编号: A -36- 工程名称:施工段名称及编号: 工程法人:设计单位: 施工单位:监理单位: 本施工段主要工程量: 本施工段价款原合同实际 本施工段工期原合同实际 施工单位签字申请日期 监理接收人接收日期 监 理 机 构 对 施 工 单 位 中 间 交 工 申 请 的 评 述 意 见 及 其 结论 监理机构签字日期 施工单位签字日期 个人资料整理仅限学习使用 29 / 31 对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定内容较多时, 可用附件) 施工单位的意见) 施工单位法人代表或授权人签字)单位盖章 年月日 合同段监理单位对有关问题的意见) 合同段监理单位法人代表或授权人签字)单位盖章 年月日 个人资料整理仅限学习使用 30 / 31 设计单位的意见) 设计单位法人代表或授权人签字)单位盖章 年月日 工程法人的意见) 工程法人代表或授权人签字)单位盖章 年月日 注:表中内容较多时,可用附件。) 工程缺陷责任期终止证书 施工单位:合同号:施工段号: 监理单位:编号:A -37- 本证书包括的工程: 检查人 单位): 合同缺陷责任 证明签发日期 年月日 实际缺陷责任 证明签发日期 年月日 施工单位:年月日 总监办:年月日 建设单位:年月日 个人资料整理仅限学习使用 31 / 31
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