高危儿管理制度.pdf
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1、高危儿管理制度 一、高危儿管理对象: 1高危妊娠孕母的婴儿,如妊娠高症、宫内感染等。 2孕母过去有死胎、死亡新生儿史的婴儿。 3异常分娩的婴儿,如产钳助产、臂位助产等。 4婴儿在出生时或出生后发生异常,如新生儿窒息、新生 儿缺氧缺血性脑病等。 5早产儿(胎龄小于37 周) 6低体重儿:出生体重小于是乎2500 克。 7活动性佝偻病:常见3 个月 2 岁的小儿,有明显夜惊、 多汗、烦躁不安等症状,同时有中度的骨骼改变体征。X 线片可见临时钙化带模糊消失,干骺端增宽,边缘不整 呈云絮状。毛刷状或杯口状,骨骺软骨加宽,血钙血磷 均降低碱性磷酸酶增高。 8中度以上贫血:血红蛋白小于90 克。 9II
2、度以上营养不良:体重低于下常均值2540%腹部皮 下脂肪厚度君子之腹0.4 以下身长较正常低,精神状态 :情 绪不稳定睡眠不安,肌张力明显低下.肌肉松弛 . 10.有疾病的新生儿,如高胆红素症、中枢神经系统感染的新 生儿。 11其他(反复感染。重度窒息。出生缺陷。体检中发现的 体重不平等)。 二、高危儿管理方法 1、对所有高危儿建卡存档,做到定期随访,对曾在并新生儿期进行 急救的高危儿可以增加随访次数。 2、随访中给予全面体检,神经行为发育检查等。 3、针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查,凡三次听力筛查 异常者转上级医院,以确保出生后6 个月内对听力筛查障碍患儿 给予明确诊断并采取干预措施,避免对言语、智能发育产生不良 影响。 4、 一岁内每 3 个月进行一次 52 项神经运动发育检查或高危儿脑损伤 筛查,及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫,给康复训练指导。 5、随访检查的同时给予早期教育知识辅导做好高危儿家庭监测的宣 传工作。 6、如随访中发现有生长发育延迟,智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问 题,应及时进行干预治疗,对于不能治疗的患者转上级医院
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