医院应急管理手册.pdf
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1、黔江民族医院 应急管理手册 2011 年 7 月 20 日发布2011 年 7 月 25 日实施 目录 1. 突发灾害和特发事件应急预案48 2. 重大医疗事故处理预案811 3. 重大医疗过失行为和医疗事故防范预案1112 4. 医疗技术风险处理及医疗技术损害处理预案1213 5. 医院内感染与传染病管理和公共突发卫生事件的应急处理预案1316 6. 急救医疗设备应急预案1617 7. 突发事件药品管理应急预案1718 8. 人猪链球菌病预防控制和诊断治疗工作应急预案1822 9. 黔江民族医院后勤应急预案2223 10.区电突然停电应急预案2324 11.电梯故障应急救援预案2425 12
2、.洗浆房供应应急预案2526 13.院内突发事件处理工作预案2627 14.火灾事故应急处理预案2728 15.放射性事故处理应急预案2829 16.急诊抢救及医疗收费管理应急预案2932 17.信息安全保障工作预案3237 18.办公自动化系统应急预案3738 19.门诊诊室突发意外紧急情况的处理预案3839 20.护理管理应急预案(紧急状况时护理人力资源调配方案)3940 21.护理差错事故处理预案40 22.重大意外伤害事故护理急救工作规定4042 23.常见急性化学中毒的抢救预案及程序4243 24.急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序4344 25.传染病救治应急预案及流程4445
3、26.突然发生猝死应急预案及程序4546 27.住院患者发生误吸时的应急预案及程序4748 28.药物引起过敏性休克的应急预案及程序 48 50 29. 患者自杀的应急预案及程序5050 30.患者外出或外出不归时的应急预案及程序5051 31.停水的应急预案及程序5152 32.泛水的应急预案及程序5252 33.停电和突然停电的应急预案及程序5253 34.使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序5354 35.失窃的应急预案及程序54 36.遭遇暴徒的应急预案及程序55 37.消防紧急疏散患者应急预案及程序5556 38.住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序5658 39.住院患者
4、应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序5859 40.住院患者发生躁动时的应急预案及程序5960 41.患者在住院期间出现精神症状的预案及程序6061 42.患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序6162 43.住院患者发生坠床的应急预案及程序6263 44.医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序6364 45.紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序6466 46.处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序6667 47.入院前急救途中发生猝死的应急预案及程序6768 48.复合伤患者的应急预案及程序6869 49.住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序7078 50.急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预
5、案及程序7070 51.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序7071 52.吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序71 53.洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序7172 54.急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序7273 55.住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序7374 56. 脑出血患者的应急预案及程序7475 57.脑疝患者的应急预案及程序7576 58.癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序7677 59.患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序77 60.气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案程序78 61.急性消化道大出血患者的应急预案及程序7980 62.
6、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序8081 63.创伤性休克的应急抢救预案81 64.开放性骨折患者应急预案及程序8182 65.闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序8283 66.急性胸部外伤患者的应急预案及程序8384 67.膀胱破裂患者的应急预案及程序8485 68.急性肠梗阻患者的应急预案及程序85 69.大面积烧伤患者的应急预案及程序8587 70.急性喉阻塞的应急预案及程序8788 71.肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序8889 72.重症哮喘患者的应急预案及程序8990 73.急性肺水肿患者的应急预案及程序9091 74.肺癌大咳血的应急预案及程序9192 75.自发性气胸的
7、应急预案及程序92 76.急性白血病致颅内出血患者的应急预案及程序93 77.宫外孕失血性休克的应急预案及程序9394 78.妊高征的应急预案及程序9495 79.产后出血患者的应急预案及程序9596 80.惊厥患者的应急抢救预案及程序9697 81.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序9798 82.患者出现惊厥的应急预案及程序9899 83.甲亢危象患者的应急预案及程序99100 84.乙脑患者的应急预案及程序100101 85.肛肠术后出血患者的应急预案及程序101102 86.手术室突发意外伤害事件应急预案及程序102103 87.手术中突然停电的应急预案及程序103104
8、88.手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序104 89.供应室对发生意外事故的应急预案及程序105106 90.集体性重大灾害事故临床科室病床使用率超过100% 及重大暴发性流行病成 批收治病员的应急预案106 突发灾害和特发事件应急预案 一、目的 完善管理制度、规范工作程序、合理利用资源配置,提高医院灾害事故急救能力,密 切配合消防、公安、交通、人防、物资等部门进行抢险,有效地疏导,安置病人,确保突 发灾害或特发事件发生需进行大型抢救时医护人员能有序地参加救护,使人民的生命财产 损失降低到最低水平。 二、适用范围 全院医护人员。 三、职责 1.院领导组织医教部、护理部制订灾害事故突发事件
9、急救方案及成立灾害事故突发事 件应急领导小组。 2.急诊科主任、护士长负责监督执行急救工作制度。 3.医教部、护理部负责实施全院医、护、药、技人员调配,配合各科制定抢救方案, 落实人员完成抢救经过的书面记录和总结报告。 4.急诊急救以急诊科医护人员为核心,各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。 5.指挥机构与职责 (1)应付突发灾害及特发事件应急领导小组办公室设在院办公室(或现场)。 (2)组长:由院长担任 组长职责: 负责紧急动员全院人员参与急救行动; 负责命令立即出动各相关应急小组。 负责召集应付突发事件应急领导小组成员制定急救方案; 负责指挥全院各科互相协调; 负责通过政府机关和新闻媒介
10、向社会求助(包括药物及急救器材、运输工具、血源、 上级指导人员等)。 (3)副组长 副组长职责: 指挥各科应急小组迅速开展相关工作; 协助组长工作,负责对各小组人员的工作安排,以及急救工作具体部署,落实急救方 案。 组长不在院时,代理组长职责。 (4)小组成员 院办主任:负责急救工作的通迅联络,具体落实各科协调,互相配合,实施人力,物 资运输的供应,负责作好抢救工作人员的登记。 急诊科主任:负责院前急救具体实施,参加制定急救方案。平时督导科内人员,物资 保持应急状态与随时补充急救药品、物品。 医教部科长:负责实施医、药、技人员调配的落实,配合各分队,各科制定抢救方案, 完成抢救经过的书面记录和
11、总结报告。 护理部主任:负责实施护理人员的调配与安排,参加制定抢救方案。 外科主任:负责外科相应病区及手术患者的诊疗与安排,组织制定本科范围内的应急 抢救方案并督导措施落实。 内科主任:负责内科相应病区及的诊疗与安排,组织制定本科范围内的应急抢救方案 并督导措施落实。 麻醉科主任:负责手术患者的手术安排和麻醉安排。 妇产科主任:负责妇产科及手术患者的诊疗与安排,组织制定本科范围内的应急抢救 方案,并督导措施落实。 总务科科长:负责后勤物资的保障供应。 车队队长:负责车辆运输、落实车辆调度措施。 科室护士长:负责相应病区人员的安排及病员的护理、物品准备和督导措施落实、组 织制定本科范围内的应急抢
12、救护理方案。 行政后勤部门 行政、后勤、物资、设备及其他人员的应急做法:在重大事件的急救任务面前,时间 就是生命,病情、灾情、伤员就是命令,无论工作时间或休息时间,无论白天还是黑夜, 一旦接到领导命令,全院工作人员都要迅速到岗,一切工作部门都要开绿灯,所有手续从 简,工作原则是先治病救人,后补办手续。全院同心协力,互相支持,有条不紊。 思想政治保证 (1)救死扶伤的医德感召:全院工作人员树立以救死扶伤为已任,发扬吃苦耐劳、勇 敢顽强的精神,并对党和人民生命财产高度负责,满腔热情,认真细致地做好本职工作。 (2)思想政治的考验:共产党员、共青团员、积极分子在突发事件中要充分发挥先锋 模范作用,勇
13、往直前。 (3)铁的纪律:凡在紧急救治时畏缩不前,临阵脱逃,借故回避、拈轻怕重,拒不服 从指挥,袖手旁观等情况,皆按情节轻重,由医院或报上级部门严肃处理。 四、应急范围 1.负责 2 号病和集体中毒与其他暴发性传染病等急救。 2.负责对火灾、爆炸、建筑物倒塌、重大车祸、群体斗殴以外伤为主的突发性事件救 治。 五、工作程序 1.院前急救组织 1.1 信息处理 1.1.1 突发性的重大灾害性事件包括: 严重的火灾、 水灾、爆炸事故、建筑物倒塌事故、 特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、集体中毒事故、暴发性疾病等情况,一旦接到上述通 知和急救电话,必须立即报告院长,院长不在时,应立即报告副院长。 1.1
14、.2 院长(或副院长)视事件性质与程度,决定是否向卫生局、政府直接报告。 1.2 急救通讯指挥系统 设有急诊科专线电话: 79326111 院办公室实行 24 小时总值班制,医院总值班电话为:85088888 1.3 应急工作系统 急诊人员:由急诊科主任、护士长根据实际情况排班,出诊做到随时派出医、护人员 在 5 分钟之内出诊。 救护车:急诊科值班救护车2 辆,其他院内车辆为备用车,随时听候调遣。 2.院内急救 2.1 院内急救 根据我院系实际情况和所处交通现况,我院实行全天候24 小时急诊服务制度。 2.2 院内灾难 2.2.1 发生火灾 2.2.1.1明确发生火灾的位置与范围,立即打破最接
15、近的火警警报箱玻璃,并立即向 “119 ”及院保卫科报警,报告火警位置、火势、被围及受伤人数,是否有需要疏散病人 等情况。 2.2.1.2 根据火灾的位置,确定是否疏导病人。如不是发生在本病区的火灾,通知在场 员工进入戒备状态,听从消防指挥中心调动;若火灾发生在本病区,立即通知在场员工, 一齐疏导病人。 2.2.1.3 灭火确定火势较小可以扑灭时,可尝试扑灭,如用灭火器、棉胎扑灭。消防栓 应设置在各病区两侧,泡沫灭火器放病区固定位置;确定火势较大不可扑灭时,不要尝试 灭火。 2.2.1.4 疏散病人 疏散病人时应注意以下几点:从安全门经楼梯转移到安全地区,切勿乘坐电梯;有浓 烟,用湿毛巾捂口鼻
16、转移;离开后,关好防烟门,防止火势蔓延;清点病人及员工数目。 2.2.2 当刮 5 级以上大风时,当班关紧所有门窗,经常巡视病房;如风力损坏外墙门 窗,立即给予相应处理,如不能处理,且对病人造成威胁时,即将病人转移到安全的病房; 劝阻病人外出,以防意外;及时清理地面积水,擦干地面水渍,以防病人跌倒;如发现室 外悬物有脱落危险,立即通知总务科处理。 2.2.3 发生破坏性地震 2.2.3.1 尽快疏导能行动的病人到空旷、安全处。 2.2.3.2 组织人力,搬送不能行走的病人到空旷、安全处。 2.2.3.3 劝阻病人不要进入危险的建筑内取物。 2.2.3.4 照顾、安置已疏导出来的病人,并听从指挥
17、中心调遣。 2.2.3.5 清点病人及员工数目,向现场指挥报告。 3院前急救程序: 3.1 急诊科或总值班接到突发灾害事故及特发事件急救通知后,值班人员应立即报告 科主任及院总值班、值班院领导,并立即派出医、护人员和救护车(5 分钟内出车);同时 通知各科室作好抢救准备;如病情适宜转运回院时,由出诊医、护人员随车转运回院,并 就地作相应基本处理,如:包扎、止血、固定等。病情不适宜转院的患者应在现场进行抢 救,并尽可能通过电话向急诊科主任和院总值班领导报告。如遇情况特殊,在了解清楚真 实情况后,视具体需要由医教部或院总值班负责协调、指挥、组织、解决。 3.2 值班院领导应立即报告医院最高管理者和
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