儿科医疗质量与安全管理.pdf
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1、医疗质量与安全管理 科室: 时间:年月 科室质量与安全管理小组工作记录本 目录 第一部分:科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分:科室医疗质量与安全管理小组职责 第三部分:科室医疗质量与安全管理制度 第四部分:科室质量与安全管理小组工作计划 第五部分:科室质量与安全管理小组活动记录 第一部分:科室质量与安全管理小组成员组成 1、病案质量管理组: 组长: 成员: 2、医院感染管理组 组长: 成员: 3、临床路径管理组 组长: 成员: 4、药品管理组 组长: 成员: 5、三基三严培训考核管理组 组长: 成员: 6、医疗安全事件管理组 组长: 成员: 第二部分:科室医疗质量与安全管理小组职责 1、
2、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量 全面管理。 2、科室医疗质量与安全管理小组至少每季度召开一次会 议,内容要体现全面、全过程的质量管理。遇特殊情况随时召 开,讨论总结本科室的医疗运行情况,对医疗差错、投诉纠 纷、医务科所发医疗质量改进意见书、重点患者进行分析 讨论,发现缺陷,针对所发现的制度和流程上存在的问题,提 出改进意见,并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价, 以做到医疗质量的持续改进。 3、严格做好临床、护理质控工作。认真听取患者对医 疗、护理方面的意见及建议。对临床医疗、护理服务过程中不 足的地方及时改进。对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时 请示报告,增加工作的危机
3、感和机敏性。 第三部分:科室医疗质量与安全管理制度 一、 1 首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制 度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例 讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物 分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2、加强医疗质量关键环节的管理。 3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意 识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医 疗技术操作规范和常规。 4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基 本技能”必须人人达标。 1.病历书写规范的再学习和再领会,住院病历质量 2.病 3. 4. 5.日常病程记录的及时性和完整性。包括上级医生的医疗 指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、 重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死 亡记录和死亡讨论记录等。 6.治疗知情同意记录的规范性:包括住院病人72 小时内 知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、医 7.治疗的合理性:特别是抗生素的使用、更改、停用有无 记录和药物的不良反应有无报告和记录,处方包括精神、麻 8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
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