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1、. 药店常用联合用药 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类 十九、抗眩晕用药 二十、儿科类 . 一、呼吸系统类 (一风寒感冒 常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身 体免疫机能下降, 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风 寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头 痛身痛
2、、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、 口不渴或渴喜热饮、 苔薄白。 用药原则:辛温解表(多发汗)为主。 一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆 防颗粒 ,风寒感冒颗粒 ,九味羌活丸 ,感冒软胶囊 .四季感冒胶囊 .氨咖黄 敏胶囊 .病毒灵等 联合用药:中药感冒药物+抗炎药 +抗病毒西药 建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出 汗。 . (二风热感冒 常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风 寒感冒转为风热感 冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微 恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘 或黄
3、、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。 一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒 .板 蓝根颗粒 ,桑菊感冒片 .精制银翘解毒片 .感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、 金感胶囊 .、抗感胶囊等 联合用药:对症中成药物+抗炎药 +抗病毒西药 建议顾客:多饮水,饮食易清淡。 (二胃肠感冒 常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻, 恶心,呕吐,发热。 . 用药原则:抗炎药 +抗病毒 +止泻药 一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药 联合用药: 藿香正气液 +盐酸吗啉胍片 +氟哌酸胶囊( 儿童禁用 ) 建议顾客:可
4、以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到 阴凉处,及时服用解暑药。 (三)急性支气管炎 常识判断:临床以咳嗽伴(或没有)有支气管分泌物增多为特征。多伴 随有感冒症状同时出现。 用药原则:祛痰止咳类 +抗生素 联合用药: 咳宁胶囊 +青霉素 V 钾 板兰根冲剂 +复方甘草片 +头孢克肟 发热时可服用对乙酰胺基酚片 咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清 痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平 伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片 ,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液 ,强力枇杷 露,头孢拉定 ,阿莫西林 ,琥乙红霉素 ,阿奇霉素等。 建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物, 体弱者可口服多种维生素, .
5、维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体,预防感冒, 注意保暖,少抽烟,少饮酒。 (四慢性支气管炎 常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸 道、防御及免疫功能下降, 内外因长期反复发作,发展为慢性支气管 炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、 秋冬) ,一次持续三个月。 用药原则:解痉类 +祛痰止咳类 +抗生素 一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用), 复方胆氨片 , 虫草清肺胶囊 ,咳喘顺丸 ,咳特灵胶囊 ,异丙嗪胆汁片 联合用药: 百贝益肺胶囊 +青霉素 V 钾 返魂草冲剂 +复方甘草片 +头孢克肟 建议顾客:多喝水
6、,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。 保持室内清洁, 经常用消毒液进行消毒。 久病体弱者可口服多种维生 素,维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体,预防 感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。 . (五慢性咽炎 常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一 部分,常见秋冬与冬 春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌 物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。 用药原则:对症药物 +抗炎药+含片 一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类 联合用药:咽炎片 +阿奇霉素 +薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊 ,众生胶囊 ,喉
7、痛灵片 ,清咽片 ,山香圆片 ,金果饮,板蓝 根颗粒 ,克拉霉素 ,罗红霉素分散片 ,头孢拉定 ,阿莫西林 ,螺旋霉素 ,VC 片,胖大海含片 ,罗汉果含片 ,金银花含片等 建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。 (六扁桃体炎 常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。 扁桃体炎症状为发热, 寒战,咽喉疼痛 ,吞咽疼痛。 . 用药原则:对症药物 +抗生素+保健含片 一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉 素,蒲公英片 ,复方双花片 ,清开灵 联合用药: 蒲地蓝消炎片 +阿齐霉素 +含片 连芝消炎片 +左氧氟沙星 +京都系列含片 建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,
8、不吃辛辣刺激性食物, 戒除烟酒。 . 二、消化系统疾病 (一)胃十二指肠溃疡 常识判断:胃溃疡饭后疼痛, 十二指肠溃疡 餐前空腹痛或半 夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。 用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使 用抗生素。 一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新 液)快胃片 ,雷尼替丁 , ,泮托拉唑钠肠溶片 , 联合用药:奥美拉唑 +复胃散胶囊(或者康复新液) +复合维生素B 片 建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维 生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、 胃溃疡一般疗程46 周,十二指肠溃疡一般疗程412 周。 (二)
9、胃炎 . 常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。 (1浅表性胃炎 用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素 +抗厌氧菌感染 +促胃肠动力药 +抑酸剂 一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片 ,胃 舒平,兰索拉唑 ,阿莫西林分散片 ,克拉霉素 ,三九胃泰 ,雷尼替丁等 联合用药: 胶体果胶铋 +抗 HP(阿莫西林 +甲硝唑) + 胃康灵或双姜胃痛丸 +西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用 抗生素) 。 建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。 (2萎缩性胃炎 常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证 型: 1 虚寒型:以胀满不适, 食
10、少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白, 胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口 干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。 . 用药原则: 1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃 尔康) 。 2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。 联合用药: 虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维 生素 B 胃阴亏虚型: 养胃舒颗粒或者软胶囊 +胃优乐(维酶素) +复合维生 素 B 片 建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲 哚美辛,红霉素等。 饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。 (3糜烂
11、性胃炎 常识判断:由外源性原因引起的有: 长期服用非甾体类药物如阿斯匹 林、吲哚美辛等; 由内源性原因引起的有: 手术、大面积创伤、 休克、 酗酒、 HP 感染等。 用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红 薯等。 . (4急性胃肠炎 常识判断:多由于细菌或病毒引起, 症状有恶心, 呕吐,腹痛,腹泻, 稀水样便,偶有发热。 用药原则:止泻药 +改善胃肠功能药 +抗炎药 一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连 素片,肠胃康, 肠炎宁 联合用药: 肠道邦克 +诺氟沙星(两药须间隔两小时服用) 消炎止痢灵 +诺氟沙星 建议
12、顾客:多饮些盐开水,防止脱水。进餐前不要大量喝水。病情严 重者应卧床休息, 禁食生冷、 辛辣、粗糙的饮食, 如咖啡、芥末、葱、 姜、蒜。 (5润畅通便类 常识判断:便秘主要是指大便干结,导致患者排便困难和腹痛.导致 便秘的原因有: . 饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻 药,痔疮。 老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。 用药原则:润肠药 +保健品 一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便 茶,膳食纤维片 ,苦瓜软胶囊等 联合用药: 润肠丸 +蜂蜜 复方芦荟胶囊 +蜂蜜 建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多 喝水,多运动
13、。 不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常 的排便机制。养成良好的排便习惯。 . 三、口腔炎症、口腔溃疡 (一)口腔溃疡 常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激, 维生素B2 缺乏症,感染等因素有关。多发生在口腔黏膜,一个或 数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。 用药原则:修复溃疡药 +散剂或帖剂 +维生素 一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素B2 片,葡萄糖酸锌, 口齿健喷剂 栀子金花丸,华素片 ,甲硝唑 ,外用口腔溃疡膜 ,口腔溃疡含片等 . 联合用药: 维 生 素 B2+ 口炎清颗粒+ 西瓜霜含片 栀子金花丸 +甲硝唑口颊片 +维生素 B2 片
14、建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食 物刺激或加重病情。 (二)口腔异味 . 常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙 周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外 进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。 与顾客交流时, 发现有口腔异味, 并且排除肝肾脏、 胃肠、肿瘤等疾, 进而判断为单纯的口腔异味。 用药原则:清火药 +喷剂或含片 +漱口液 一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等 联合用药: 牛黄清胃丸 +复方氯已定含漱液 通舒口爽胶囊 +口宝含漱液(或者口齿健喷剂) 建议顾客:注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过
15、硬的食物。应进食清 淡,微温,易消化的食物,注意细嚼慢咽。 (二)牙痛、厌氧菌感染 常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因: 蛀牙(龋齿)、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。 . 用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药 +抗生素 一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布 洛芬缓释胶囊 ,黄连上清丸 ,牛黄解毒丸 ,阿莫西林分散片 ,乙酰螺旋霉 素等 联合用药:人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊 +左氧氟沙星 替硝唑胶囊 +左氧氟沙星, (3)阿莫西林 +牙痛安 +黄连上清片 +布洛芬 建议顾客:用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐 后,尤其
16、是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进 食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加 重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。 耳鼻喉科 (一)中耳炎 常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等 上呼吸道感染之后 典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中 . 耳炎时,儿童常伴有发热。 用药原则:滴耳液 +中药消炎药 +抗生素 一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散 片 联合用药: 氧氟沙星滴耳液 +中药消炎片 海洋滴耳液 +头孢克肟分散片 建议顾客:保持耳道卫生, 而且不要触及耳道深处,以免损伤耳
17、道的 皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前, 一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成 药品污染。对于成人患者, 应将耳廓轻轻向后上方牵拉,而对儿童患 者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后,应保持同一姿 势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。 (二)过敏性鼻炎 常识判断:典型症状是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患 . 者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。 用药原则:抗过敏药 +喷剂+维生素 C+抗酸剂 +提高免疫力用药 一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊, 胆香鼻炎片 ,霍胆丸 ,鼻炎灵片
18、 ,通窍鼻炎胶囊 联合用药: 氯雷他定 +苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 盐酸西替利嗪 +苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 建议顾客:顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜 等寒型食物;如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。 (三)鼻窦炎 常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎。典型 症状:鼻内干燥, 鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛, 精神不振。 用药原则:对症药物 +抗生素+提高免疫力用药 一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液, . 阿齐,头孢克肟 联合用
19、药: 苍耳子鼻炎胶囊 +阿齐霉素 + 通窍鼻炎胶囊 +头孢克肟 建议顾客:保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血。滴药时注 意不要让药瓶口接触到鼻孔,以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔, 保持头后仰的姿势数分钟, 以便让整个鼻腔接触到药物。 使用喷鼻剂 时,可保持头部起直立,然后按压药瓶,将药物喷入鼻孔。 . 四、眼科用药 (一)白内障 常识判断:晶状体混浊称为白内障,老化,遗传,代谢异常,外伤, 辐射,中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有:视力模糊,眼前有 飞行物等。 用药原则:对症滴眼液 +对症药物 一般用药:吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障) 联合用药: 白翳消 +复明胶囊
20、 +沃丽汀 白内停 +复明片 建议顾客:避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳 帽,可有效预防射线 对晶体的损伤。其次,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,摄取充分 的维生素E、C,不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病。 (二)近视和缓解视疲劳 常识判断:近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度, 感觉视疲劳。 用药原则:对症滴眼液 +多种维生素 . 一般用药:新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士, 眼保姆 ,绿茶护理液 ,润洁,闪亮等 联合用药: 雪茶清目 +明目地黄丸 珍视明 +维生素AD 海洋 E 康+鱼肝油 眼护士 +维生素AD 建议顾客:注意适当休息,
21、养成良好的生活习惯,增强体质。注意眼 的调节和保护,照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时 诊治,方能收到满意效果。 (三)结膜炎 常识判断:因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,表现为突发结膜 充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。 用药原则:抗炎滴眼液 +抗生素 一般用药:盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大(小)乐敦,熊胆丸,病 毒唑滴眼液 ,氯霉素滴眼液 联合用药: 盐酸左氧氟滴眼液 +熊胆丸 . 盐酸洛美沙星滴眼液 +熊胆丸 建议顾客:治疗结膜炎,必须先找出原因。若是环境刺激原引起的, 则尽量减少接触刺激源, 如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是 过敏原引起的,则避免接触花粉
22、、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经 常洗手,不要擦眼,不要与他人共用毛巾。 (四)角膜炎 常识判断:病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼 感。 用药原则:对症滴眼液 +抗病毒 一般用药:阿昔洛韦滴眼液 联合用药: 阿昔洛韦滴眼液 +利巴韦林 建议顾客:注意充分休息, 让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素 和维生素的蔬菜和水果,注意用眼卫生。 (五)沙眼 常识判断:沙眼是一种常见的感染性眼病,是由沙眼衣原体引起的。 表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。 用药原则:对症滴眼液 +抗生素 . 一般用药:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等 联合用药: (1) 利福平滴眼液 +
23、阿奇霉素 (2) 氯霉素滴眼液 +罗红霉素分散片 建议顾客:建议流水洗脸,避免脏手揉眼,少食辛辣食物,适当热敷 眼部。 五、肝胆、结石类用药 (一)乙型肝炎 常识判断:肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分为黄疸 . 型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有: 食欲下降、厌油腻食物、 消化不良、恶心或呕吐、 右上腹隐痛、 乏力、 低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。 病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。 用药原则:抗病毒 +防止肝纤维化药 +降转氨酶药 +提高免疫力药 一般用药:甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝 泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸 ,护
24、肝片 ,鸡骨草 联合用药: 转氨酶高:甘利欣 +肌苷片+维生素C 晶珠肝泰舒 +肌苷片+维生素 C 建议顾客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白质、富含 维生素的清淡饮食。 注意消毒,重要的忌饮酒, 酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治 疗期可能较长,一定要有耐心,坚持服药。 (二)胆囊炎 常识判断:浓缩的胆汁、 胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起 的。进食油腻后疼痛加重, 右上腹疼痛, 放射至右肩, 症状有:恶心, . 呕吐,发热。 用药原则:对症药物 +解痉药+抗生素 一般用药:鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片, 联合用药: 复方胆通胶囊 +盐酸左氧氟沙星 +甲硝唑
25、 胆康片 +头孢克肟 +甲硝唑 右肋区胀痛:金胆片 +柴胡舒肝丸 建议顾客:胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋类、肉 类。胆囊炎患者应定时进餐,不宜过饱,进食应选择低脂肪低胆固醇 食物。 (二)胆结石 常识判断:胆道内结石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。胆 囊内结石:腹胀,进 食油腻食物症状加重。胆总管结石:黄疸症状出现。 用药原则:对症药物 +解痉药+抗生素 一般用药:胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧 胆酸(按疗程) , 联合用药: . 利胆排石片 +头孢克肟 胆石通胶囊 +盐酸左氧氟沙星 建议顾客:多吃含维生素A 的蔬菜和水果,少吃鸡蛋,少饮茶。经 常运动
26、,防止便秘。禁食辛辣刺激的食物,切忌暴饮暴食。 六、泌尿系统疾病 (一)前列腺 (1)前列腺肥大(增生) 常识判断:前列腺肥大多发于老年男性,在60 岁以上的老人中,约 有 75%患有此病。早期症状:尿频,夜尿增多;当前列腺过度增生 时,就会挤压、阻塞尿道,出现排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿 潴留。 . 用药原则:对症用药 +抑制前列腺增生药 +抗炎药 +保健品 一般用药:前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列 通片,前列康。 联合用药: 前列舒乐胶囊 +非那雄胺 前列癃闭通 +非那雄胺 建议顾客:注意个人卫生和生活规律,不要久坐,不要呆在潮湿的地 方,多吃蔬菜多饮水,防止便秘。
27、 (2前列腺炎 常识判断:前列腺非特异性感染,病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起 的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜 尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人 可出现泌尿道感染的症状, 清晨排尿前或大便时, 尿道口可有粘液或 脓性分泌物排出, 性功能障碍。 分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证 型。 用药原则:对症药物 +抗生素 (细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染? 有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星) 。 . (非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗) 一般用药:复方血参胶囊, 前列欣胶囊, 盐酸左氧氟沙星, 阿齐霉素, 前列安栓 ,
28、前列康舒胶囊 ,前列回春胶囊 ,前列通瘀胶囊等 联合用药: 复方血参胶囊 +阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 (2)前列欣胶囊 +阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 建议顾客:老年人应定期体检,并进行前列腺的检查,以便及早发现 和治疗前列腺疾患。 多喝水,以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石,少饮浓茶。尽可能 不要经常长时间地骑自行车,切忌长时间憋尿。 (二)泌尿消炎 常识判断:常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全 或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、 尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。 用药原则:中药消炎 +抗厌氧菌感染 +抗生素 一般用药
29、:左氧氟沙星、甲硝唑,头孢克肟分散片,复方石韦胶囊, 头孢克肟分散片,三金片,八正散颗粒,大败毒胶囊 ,先锋四号 ,热淋清 胶囊,三金片,复方金钱草颗粒。 . 联合用药: 复方石韦胶囊 +甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 复方石韦胶囊 +头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液) 建议顾客:多喝水,按照疗程服用抗生素,并适当清洗外阴部,有助 于控制炎症和缓解症状。(尿痛明显者加用碳酸氢钠片,以碱化尿液) (三)肾结石 常识判断:腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼 痛能引起休克。 用药原则:排石药 +解痉药 +对症药物 +抗生素 一般用药:肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆,消石片,化石丸 ,金甲
30、排石 胶囊 联合用药: 肾石通颗粒 +头孢克肟(适量) 结石康胶囊 +盐酸左氧氟沙星(适量) 建议顾客:多喝水,勤运动如快走、蹦。 . 七、痔疮类用药 痔疮 常识判断:肛门疼痛或发痒,便血。 用药原则:口服药物 +润肠药+对症膏、栓 +抗生素 一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔 清软膏 联合用药: 熊胆痔疮膏(外用) +痔速宁(口服) . 润肠丸 +麝香痔疮栓 +盐酸左氧氟沙星(有炎症者) (3)三七化痔丸 +复方消痔栓 建议顾客:养成良好的排便习惯,没有便意时,不要用力排便。经常 吃高纤维饮食,例如: 水果、蔬菜、全麸谷类食物,保持通畅。 八、妇科用药 (一)调经类
31、 常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不 适,以致影响患者的 生活和工作。 用药原则:养血调经药 +行经止痛药 一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊 ,布 洛芬缓释片 , 联合用药: 女金丸 +双氯灭痛 (疼痛严重患者 ) 田七痛经胶囊 +逍遥丸 建议顾客:用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要 吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉。发 . 生痛经时尽量多休息。 (二)妇科炎症盆腔炎: 常识断:白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有 灼热感。 用药原则:对症药物 +抗厌氧菌感染药 +抗生素(栓剂) 一般用
32、药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康, 联合用药: 妇炎净片 +甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 金刚藤胶囊 +甲硝唑+阿奇霉素 妇科止带片 +菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓 康妇炎胶囊 +甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 (5)抗宫炎片 (胶囊)+氨苄西林胶囊 +左氧氟沙星 +妇科外用 建议顾客:注意定期检查, 如发现炎症及时治疗,并按医生指导和疗 程服药。 (三)更年期用药 常识判断:大多数女性发生于45-55 岁之间,典型症状面部发红、 出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气 . 短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易 怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨
33、质疏松症 引发的腰背痛。 用药原则:对症药物 +雌激素+保健品 一般用药:更年安、坤宝丸,更年女宝 联合用药: 更年宁 +大豆异黄酮 +羊胎素 更年安 +卵巢保养 +羊胎素 建议顾客:经常进行适当的体育活动, 以维持骨骼的强壮和心肺功能 正常。保持心情舒畅,睡眠时间充足,多喝水。不要饮酒。经常自我 . 检查乳房,以尽早发现乳房内的包块。 (三)妇科保健 常识判断:白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐 渣状,有些病人的分 泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细 菌性阴道 炎。 (需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。 用药原则:对症洗液 +对
34、症栓剂 +外用消毒 一般用药:洁尔阴、肤阴洁,吾爱洗液,达可宁栓,宝丽婷克霉唑栓, 妇科千斤凝胶 ,复方岗松洗液 ,复方苦参洗液 ,黄柏洗液 ,伊康舒 ,妇炎康 洗液 联合用药: 针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗 建议顾客:养成良好的卫生习惯,每天清洗,避免使用有刺激性的肥 皂和香皂,穿宽松、 棉质的内裤。阴道发痒时,尽量不要抓挠,以免抓伤皮肤和粘膜。避 免内衣、内裤、袜子在一起洗。 . (四)乳腺疾病类 (1)乳腺增生 常识判断:常见于25-40 岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻, 触之有硬块。 用药原则:对症药物 +中药消炎 +调节内分泌用药 一般用药:乳癖消颗粒、小金丸,乳康
35、丸,乳康贴,乳核散结片 ,乳癖 消片,乳核内消颗粒 ,乳宁胶囊 ,乳康片. 联合用药: 乳癖消颗粒 +小金丸+乳康贴(外用)。 乳宁片 +乳康贴(外用)。 建议顾客:保持舒畅的情绪,遇事忌怒,有规律作息。定期检查,如 发现肿块立即治疗。 饮食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁烟酒。 (2乳腺炎 常识判断:多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面 皮肤红热,触之有硬 块。 . 用药原则:对症中成药物+抗生素 一般用药:乳癖消片,消炎片 联合用药: 消炎片 +盐酸左氧氟沙星 乳癖消胶囊 +头孢克肟 +逍遥丸 建议顾客:可做自检,最好定期到医院进行身体检查,如有异常应及 时采取治疗措施。 应避免繁
36、重的体力劳动,调整愉快的情绪,注意休息和睡眠。 (五)减肥用药 常识判断:通过营业员观察,体态肥胖者,爱美女士,控制血脂者。 用药原则:润肠通便药 +抑制饮食药 +降脂类 联合用药: 润肠丸 +螺旋藻减肥胶囊 +脂肪燃烧弹 苹果酸咀嚼片 +轻身消胖丸 +肠哈哈 (3)芦荟软胶囊 +苦瓜软胶囊 +膳食纤维素 (4)壳聚糖 +膳食纤维片 ,适合皮下脂肪肥胖的 建议顾客:控制饮食,尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高 纤维的食物(例如 水果和蔬菜)不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需 要服用的 . 药物和如何正确用药,如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时 间。 九、降血压药 常
37、识 判 断: 正 常 血压 范 围 值 是: 低 压 是6090mmhg,高压 是 90140mmhg,轻度:低压90 99mmhg 高压 140159mmhg,中度:低压100109mmhg 高压 160179mmhg, 重度:低压 110mmhg 以上,高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发 . 中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。 用药原则: (一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方 罗布麻) 适用:心衰。 禁用:糖尿病、痛风 (二) 受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻 适用:心绞痛、心率快。 禁用:心动过缓、哮喘。 (三)钙离子拮抗剂:硝苯地
38、平、氨氯地平、拉西地平 适用:高血压伴稳定型心绞痛, 。 禁用:偏头痛。 (四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利 适用:心衰、心梗、糖尿病。 禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。 . (五)血管紧张素受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 适用:糖尿病。 联合用药:以上五类药物可以联合用药, 但联合的原则必须要有所注 意和禁忌,以后在有关章节详谈。 建议顾客:中年人和老年人应定期测量血压,以便尽早发现和控制高 血压。保持健康的饮食习惯,摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控 制高血压,控制高血压需要长期服药, 应严格按照医生的指示按时服 药,以便监测病情进展情况。不要擅自减少
39、用药量,甚至停服。平时 可以服用罗布麻保健茶 . 十、降血糖类 . 常识判断:当空腹血糖值3.96.1mmol/l 时为正常范围值,当空腹 血糖值小于 7.8mmol/l,血糖不高一般在7mmol/l ,可以服中药治疗。 当空腹血糖 值大于 7.8mmol/l 可以联合用药。 用药原则:餐后调节剂 +餐时调节剂 +保健品 一般用药:瑞彤、瑞易宁,胰岛素 联合用药: 孚莱迪 +盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻 消渴降糖 +盐酸二甲双胍肠溶片 +蜂胶+螺旋藻 建议顾客:严格控制饮食的量和质,确保摄入高纤维、低糖、低盐、 低脂和适量蛋白质的食物,定时进餐。经常进行体育锻炼,既可消耗 体内多余的脂肪
40、和碳水化合物,又可以增强机体抵抗力,防止感染。 十一、降脂类 . 常识判断:高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含 量,大约70的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化,冠 心病,中风等严重的心脑血管疾病。 用药原则:降血脂类 +保健品(先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项 高?然后对症用药) 一般用药:地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀,非诺贝特,降脂排毒 胶囊,脂脉康 ,脉络通 联合用药: 辛伐他汀 +降脂排毒胶囊 +天然维生素EC 丸 非诺贝特 +降脂排毒胶囊 +天然维生素EC 丸 建议顾客: 少吃高脂食物, 如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等, 少吃油炸食品和甜食。多吃含丰富纤
41、维的食物,如燕麦、豆类、水果 和蔬菜等,少喝酒、不要吸烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育 锻炼,有助于减轻体重,降低血压和血脂,从而降低罹患心血管疾病 的可能性。 . 十二、心脑血管疾病类 常识判断:多经医生诊断,典型症状有心悸,胸闷,气短,头晕,耳 鸣,肢体麻木,心律 不齐,冠心病,心绞痛等。 用药原则:对症药物 +改善供血类药物 +保健品 一般用药:步长脑心通,益心酮滴丸,冠脉宁片,益脉康片,芎香通 脉丸,参七心舒胶囊, 银杏叶丸,脑络通胶囊,血府逐淤颗粒 联合用药: 益心酮滴丸 +丹参舒心胶囊 (或者血府逐淤颗粒) +天然维生素EC . 丸 血塞通分散片 +益脉康片 +天然维生素EC
42、丸 银杏叶丸 +益脉康片 +天然维生素EC 丸 脑络通胶囊 +天然维生素EC 丸 建议顾客:有病情变化时,及时到医院复查。注意休息,调节均衡饮 食,保持情绪稳定。 心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。 十三、祛风湿类 (一)风湿、类风湿 常识判断:风寒湿邪侵蚀关节、 肌肉、经络引起的疼痛, 酸冷、肿胀、 麻木的症状,类风 . 湿患者伴有关节变形。 用药原则:祛风湿药 +通经止痛药 +外用贴剂 一般用药:万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定,痹痛宁,独活寄生丸, 蒿白伤湿气雾剂 ,野木瓜 ,风湿定胶囊 ,复方风湿宁片 ,舒筋活血片 联合用药: 麝香风湿胶囊 +双氯氛酸那肠溶片 +麝香追风膏 风湿
43、安泰片 +久玲+少林风湿跌打膏 (3)复方风湿宁片 +舒筋活血片 +布洛芬缓释片 (二)风湿性关节炎 常识判断:关节炎多表现为慢性骨关节病变,65 岁以上的老人一半 以上患有这种疾病。其他可引发关节炎的疾病还有:骨关节炎、风湿 性关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直 性脊柱炎等。 用药原则:对症药物 +消炎止痛药 +外用贴剂 +补钙剂 一般用药:天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片 联合用药: 风湿关节炎片 +双氯氛酸那肠溶片 +骨筋康系列膏 +力维钙 痹痛宁胶囊 +天津宏昊系列膏 + D3 高钙 建议顾客:购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病,因为长 . 期服用抗风
44、湿药物易引起出血。不能长时间接触凉水,受风寒,不能 太劳累,冬季应做好保暖。多吃一些富含钙质的食物,如奶制品、鲜 豆浆、豆腐。 十四、抗骨增生类 常识判断:多发生骨关节疼痛, 也伴有颈椎骨质增生, 腰椎骨质增生, 足跟骨质增生等。 . 用药原则:抗骨增生药 +骨痛药 +舒筋活血药 +钙剂 一般用药:抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴 ,风湿关节炎贴 , 三维 B 片.钙片类 ,骨刺平片 联合用药: 颈痛灵胶囊 +维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器(关于颈椎病的治 疗在以后章节详谈) 抗骨增生片 +久玲+舒筋活血片 +D3 高钙 建议顾客:关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷(可给予相应解热镇痛
45、 药) ,洗热水澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极 减肥,以免加重背部、髋部或膝关节的负担。注意纠正不良的姿势。 . 十五、跌打扭伤类 常识判断:可以观察顾客有无体表损伤,如:皮肤表面肿胀,皮肤破 损,流血等非内脏损伤的跌打损伤性外伤。 用药原则:活血通经药 +消炎止痛药 +外用喷(擦)剂 一般用药:红药片、伤科三七片,舒筋活血片,蒿白伤湿气雾剂,云 南白药喷剂 联合用药: 三七伤药片 +维康利+蒿白伤湿气雾剂 麝香接骨胶囊 +双氯氛酸那 +蒿白伤湿气雾剂 建议顾客:注意休息,不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少 吃甜食,忌食糖皮质激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或
46、胶布,以及固定严重疼痛的关节等方法来减轻疼痛。 . 十六、皮肤类用药 (一)痤疮(青春痘) 常识判断:痤疮多由螨虫感染引起,主要与以下因素有关:皮脂分泌 增加,毛囊皮脂腺导 管堵塞,导管内细菌感染引起的炎症。 用药原则:外用抑螨药 +抗生素 +清血(除螨)药 一般用药:清热暗疮片,维生素B6 片,人参皂,硫磺皂 ,复方珍珠暗 疮片. 联合用药: 维生素B6 片+清热暗疮片(皮肤病血毒丸)+人参皂 建议顾客:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃 油腻、刺激性食物和甜食, 不要挤压粉刺,以免继发感染和留下疤痕。 . 选用水质柔和的化妆品或卸妆油。 (二) 皮炎 常识判断:皮炎多指各种
47、原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症,例 如湿疹、皮肤过敏等。 皮炎有多种不同的种类,如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、 神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有:局部皮肤发红、肿胀、瘙 痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。 用药原则:对症外用药 +口服抗真菌药 +保肝药 +钙剂 一般用药:皮炎平、顺风康王,曲咪新,抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索 乳膏,丹皮酚软膏 ,派洛松 联合用药: 曲咪新 +抗菌癣湿 建议顾客:干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。 避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,以预防接触性皮炎。 不要用指甲 抓挠发痒处,以免将皮肤抓破和继发感染。 . (三)皮肤细菌感染 常识
48、判断:常见的皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病。疖 (疖子) 是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎,导致皮肤上出现小脓 肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症,此病 多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮, 为常见 的化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传染,多见于儿童。 用药原则:抗生素 +小儿专用对症药膏 一般用药:百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏 ,盐酸左氧氟沙星, 牛黄消炎片,栀子金花丸,蒲公英片 , 联合用药: 栀子金花丸 +百多邦(严重者可酌加抗生素) 建议顾客:不要弄破、挤压疖子,以防感染。如果疼痛剧烈,可服用 止痛药,使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿
49、病患者应经常检查尿糖 或血糖,防止并发症的产生。 . 注意不要用力抓痒,抓破皮肤后容易引起感染。 (四)皮肤真菌感染 常识判断:真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病,通称 为癣。如:足癣、花斑癣、体癣,股癣,甲癣(灰指/趾 甲 ) 。 用药原则:对症外用药 +口服抗真菌药 +保肝药 一般用药:达克宁、克霉唑,皮康王,皮康乐,达肤王 ,金皮康王 ,兰美 抒,曲安奈德益康唑乳膏 . 联合用药: 皮康王 +皮康乐 克霉唑 +皮康乐 曲咪新 +抗菌癣湿 亮甲(亮灰甲) +斯皮仁诺 建议顾客:注意清洁,不要与别人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以 免传染。最好是穿全棉的袜子,每天更换。最好穿透气性好的鞋,可 以在鞋里撒一些抗真菌药粉, 以起到预防作用。 大多数的抗真菌药需 要持续使用,直至真菌感染的症状消失后至少2 周。 . (五) 皮肤过敏 常识判断:过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质,如花粉、 尘螨、霉菌、药物、甚至食物高度敏感,接触后引发一系列的症状。 典型症状有: 呼吸道过敏, 肠道过敏,皮肤过敏,皮肤发红、
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