社区中医适宜技术五十项分析.pdf
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1、社区中医适宜技术五十项 一、偏头痛 1毫针刺太阳、风池、率谷、头维、外关。 2单验方:当归30g、川芎 30g、细辛 5g、蔓荆子 10g、辛夷 10g,水煎服,每日1 剂。 二、冠心病 3耳穴压豆:取心、神门、小肠、肝穴。每日按压穴位3 次,每周更换两次。 4单验方:丹参30g,草决明 30g,绿茶一小撮泡水代茶饮。 三、高血压病 5单验方:耳穴压豆:降压沟、耳尖、肝、交感,每周二次更换,每日穴位按3 次。 6单验方:钩藤30g、夏枯草 30g、茺蔚子 30g、吴茱萸 30g,水煎泡脚,每日12 次。 四、肥胖病 7单验方:赤小豆100g、生山楂 15g、大枣 5 枚。煮粥顿服,每周1 次,
2、 4 周为 1 疗程。 8单验方:绿豆、海带各100g,煮粥服,每周1 次,4 周为 1 疗程。 五、胃痛 9单验方:干姜6 克、胡椒 10 粒,共研为末,分2 次服,适用于胃痛寒湿者;黑枣,玫瑰花 各适量,枣去核,装入玫瑰花,放入碗中盖好蒸烂。每晚服枣5 个,每天 3 次,经常食用。 适用于胃痛血瘀者。 六、尿路感染 10小蓟、鲜荠菜、马齿苋、白茅根煎汤频服,或代茶饮。 七、尿路结石 11玉米须、石韦煎汤代茶饮,核桃仁常食亦有化石作用。 八、颈椎病 12在疼痛部位行揉磙推拿按摩手法。 13单验方:取粗盐颗粒,放入锅中炒热后,装入布袋中,热敷患处。 14颈椎可行轻度屈伸,左右旋转等练功活动。
3、九、急性腰扭伤 15毫针刺腰痛穴、委中、阿是穴。 16阿是穴点刺拔罐,配合委中放血。 17单验方:生大黄粉60g、生姜汁适量,加开水调成糊状,适量敷患处,每日一次。 十、荨麻疹 18脐疗:苦参20g、荆芥 20g、白鲜皮 20g,适用于急性荨麻疹;川芎20g、防风 20g、茵陈 20g、栀子 20g、生姜 30g,适用于慢性荨麻疹。上药研末后填脐胶布贴封。 19单验方:益母草15g,艾叶 15g,蛇床子 30g,水煎外洗。 十一、痛经 20耳穴压豆:内分泌,交感,神门。双耳交替使用,隔日一换。 21单验方:当归15g、川芎 12g、赤芍 12g、丹参 12g、桂枝 6g、牛膝 15g、香附 1
4、2g。加水 1000ml,煎取 500ml,加入红砂糖200g,上品蜂蜜500g,慢火煎取250ml,成膏,早晚各服 一匙。 十二、乳腺小叶增生 22毫针刺膻中、期门穴,均用泻法。留针30 分钟,气滞痰凝者加丰隆、足三里,隔日一 次, 14 次为一疗程。 23王不留行20g,白花蛇舌草20g,赤芍 20g,土贝母 20g,丝瓜络 15g,穿山甲15g,昆布 15g,木鳖子 15g,莪术 18 克。将上药入麻油煎枯,去渣滤净,加黄丹充分搅匀,熬至滴水 成珠,再加入乳香、血竭各10g 搅匀成膏,倒入凉水中浸泡,半月后取出,隔水烊化摊布贴 于患处, 7 天换一次。 十三、阴痒 24单验方:地肤子30
5、g,白鲜皮 15g,枯矾 3 克,黄柏12g,苦参 30g,徐长卿 15g,苍术 12g 。加水 1000ml,煮沸 15 分钟后 , 熏洗外阴 , 每日一次。 十四、小儿反复感冒 25发作期:推拿运八卦,平肝清肝,清天河水;荆芥,薄荷,苏叶各6 克,水煎服。 26缓解期:推拿运八卦,清肺经,补脾经,捏背;黄芪15g 开水泡频服。 十五、小儿腹泻 27推拿:摩腹,揉天椎,揉脐,捏背,按揉足三里,揉龟尾,推上七节骨,补脾经,推 大肠。 28单验方:炒生山药等量,共研细末,每次13 克,米汤送服,用于脾虚泻。 29单验方:泽泻2g,干姜 2g,研细末敷脐,用于寒湿泻。 十六、小儿湿疹 30单验方:
6、冰片1g(研末),黄连 10g(研末),香油炸去渣后,加入蛋黄油20ml 外用。 31单验方:苦参15g,白鲜皮 15g,地肤子 30g,马齿苋 30g,水煎待冷后外洗。 十七、小儿遗尿 32毫针刺中极、膀胱俞、三阴交。 33蟋蟀 1 只,焙干研成细末,开水送服(每日1 只,服至 8 只为止)。 34单验方:金樱子30g,白米适量,共煮成粥食用。治疗小儿遗尿属肾虚不固者。 十八、痔疮、肛裂疼痛 35耳穴压豆:大肠、肛门、神门,隔日更换,双耳交替轮换。 十九、强肾保健法 36叩齿咽津翕周法 【操作】每日早晨起床后叩齿100 次,然后舌舔上腭及舌下、齿龈,含津液满口,频频咽 下,意送至丹田。翕周即
7、收缩肛门,吸气时将肛门收紧,呼气时放松,一收一松为一次, 连续做 50 次。 【功效】此法有滋阴降火、固齿益精、补肾壮腰的作用,能防治性功能的衰退。 37按摩下肢涌泉法 【操作】取坐位,双手搓热后,双手掌分别紧贴脚面,从趾跟处沿踝关节至三阴交一线 ,往返摩擦 2030 次,然后用手掌分别搓涌泉穴100 次,摩擦时,意守涌泉穴,手势略有节 奏感。 【功效】本法有交通心肾、引火归源之功,对心肾不交引起的失眠、遗精等症都有很好 的防治效果。 38双掌摩腰法 【操作】取坐位,两手掌贴于肾俞穴,中指正对命门穴,意守命门,双掌从上向下摩擦 40100 次,使局部有温热感。 【功效】此法有温肾摄精之效,对男
8、子遗精、阳萎、早泄,女子虚寒带下、月经不调等 ,均有很好的防治作用。 39疏通任督法 【操作】取半仰卧位。 点神阙:一手扶小腹,另一手中指点按在神阙穴上,默数60 个数,然后换手再做一次。 搓尾闾:一只手扶小腹,另一手握尾闾3050 次,然后换手再重做3050 次。 揉会阴:一只手或双手重迭扶在阴部。手指按在会阴穴上,正反方向各揉按3050 次。 揉小腹:双手重迭,在小腹部正反方向各揉按3050 圈。 【功效】此功法可温运任脉,疏通任督,培补元气。 二十、药浴健身法 40香药澡豆方 【用法】大豆五升,赤小豆四合,苜蓿五两,零陵香五两,冬瓜仁六分,丁香二两,麝 香半两(细研) ,茅香三两,猪胰五
9、具。 (细切)上九味,捣细罗为散,与猪胰相合,捣 均匀。用时与少量水相合,洗手部及全身。(麝香价昂可以不用) 【功效】有香身护肤。润燥作用。 41护肤美容方 【用法】绿豆、百合、冰片各10g,滑石、白附子、白芷、白檀香、松香各30g。研末入 汤温浴。 【功效】可使容颜和体肤白润细腻。 42食醋熏蒸方 【用法】按 35ml/m2 计算,取食醋置锅内,加入23 倍的水,加热蒸发,使蒸气弥漫空 间,人在室内,每日一次,连续35 天。 【功效】防治流感有效。 43葱白烫方 【用法】葱白 500g,切细,加麝香2.5g 拌匀,平分2 份置纱布包内,先以一包置脐上用热 熨烫, 30 分钟一换。 【功效】治
10、癃闭。 二十一、药物养生法 44山药粥: 【用法】用干山药片4560g(或鲜山药100120g,洗净切片),粳米 6090g,同煮粥 。四季可食,早晚均可用,温热服食。 【功效】有健脾益气止泻痢,对老年性糖尿病、慢性肾炎等病均有好处。 45龙眼肉粥 【用法】龙眼肉 15g,红枣 10g,粳米 60g,一并煮粥。,每日早晚可服一、二碗。 【功效】具有开胃悦脾,养心益智,通神明,安五脏之功。 46当归牛尾汤 【用法】当归 30g,牛尾 1 条,加水适量煲烫,以食盐少许调味。饮汤食尾。 【功效】有补血、益肾、强筋骨之功。 47枸杞粥 【用法】枸杞子 30g,粳米 60g。煮粥食用。有补精血,益肾气之
11、功,对中老年因肝肾阴 虚所致之头晕目弦、腰膝痠软、久视昏暗及老年性糖尿病等有一定效用。 48肉苁蓉粥 【用法】肉苁蓉 30g,粳米 60g。煮粥食用。 【功效】有补肝肾、强身体之功效,还有降压、强心、强壮、增强机体抵抗力等作用。 49人参固本丸 【用法】人参、天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、白蜜等量,蜜制为丸,每丸9g,每 服 1 丸,每日 2 次。 【功效】有益气养阴之功,主治气阴两虚,气短乏力,口渴心烦,头昏腰痠。 50胡桃丸 【用法】胡桃仁捣膏、破故纸、杜仲、萆解等量,蜜制为丸,每丸9g,每服 1 丸,每日 2 次。 【功效】有补肾气,壮筋骨之功,主治老年人肾气虚衰,腰膝痠软无力。 【d
12、oc】全科医生临床处方用药经验汇集 全科医生临床处方用药经验汇集 一、面神经炎我喜欢用的处方如下: 强的松毫克,每日一次 毫克,每日次 地巴唑毫克,每日次 维生素两支肌注,每日一次 ,维生素一支肌注,每日一次 【doc】全科医生临床处方用药经验汇集 二、面神经炎的治疗: 面神经炎的治疗,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为 其主要治疗原则。 (一)激素治疗:强的松(20-30mg )或地塞米松( 1.5-3.0mg )1/d ,口服,连续7-10 天。 (二)改善微循环,减轻水肿:可用706 代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml ,静滴 1/d ,连
13、续 710 天, 亦可加用脱【 doc】全科医生临床处方用药经验汇集水利尿剂。 (三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg ,维生素B12100 g ,胞二磷胆碱250mg ,辅酶 Q105-10mg 等,肌注 1/d. (四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶 体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。 (五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。 (六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg 或烟酸 100mg ,口服, 3/d 或患侧颈星状 神经节
14、阻滞, 1/d ,连续 7-10 日。 恢复期除上述治疗外, 可口服 vitB1、 vitB8 各 10-20mg , 3/d ; 地巴唑 10-20mg , 3/d. 亦可用加兰他敏2.5-5mg , 肌注, 1/d ,以促进神经机能恢复。 此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复 者可考虑行外科手术治疗,主要是面神经减压术,或者行神经移植治疗,一般取腓肠神经或邻近的耳大神 经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,一般报道有效率约60% 左右。 面神经炎的预后及预防: 增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发
15、病或复发。 影响预后的因素主要取决于病情的严重程度,以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80的病例可在2 3mo 内恢复。轻症病例多无神经变性,经23wk 后即开始恢复于12mo 内可痊愈;约85% 病例可完 全恢复,不留后遗症。神经部分变性者,需36mo 恢复,更严重者恢复缓慢或不恢复。 6 个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口 角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为病侧;后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显,严重时可 影响正常工作。少数病侧还可出现“ 鳄泪征 ” 即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经纤维再生 时,误入邻近功能不
16、同的神经鞘通路中所致 目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。根据随意活动时瘫痪肌的电位不同,可 以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化。当出现电位变化时,即表示神经的功能尚存在,反之表示 神经变性。通过上述检查可进一步明确面神经的功能状态,对预后的估计是有帮助的。一般预后良好,通 常于起病12 周后开始恢复,23 月内痊愈。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程 度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查。 写一下我治面瘫吧:我用简单的方法,治好了不少面瘫患者。 一、常规的抗病毒,抗炎治疗。我常用青霉素800 万,利巴韦林0.6 静脉滴注。 二、
17、早期应用激素,加地塞米松10mg 静滴 3-5 天。 三、神经营养支持,维生素B1,B12 口服或肌注。 四、针灸治疗。取患侧阳白,四白,攒竹,迎香,下关,地仓,颊车,翳风,健侧合谷穴,每日一次, 留针二十分钟。 五、局部热敷。 这么简单的治疗,很少的钱,一般可在十天到十五天痊愈。 三、临床中治疗痛经都喜欢用什么药来治疗?- 由于痛经者多有情绪.我多釆用颅通定用于痛经而止痛.( 对症处理 )- 临床中治疗痛经我喜欢用口服药(一般不肌注 ): 元胡止痛片4#PO 去痛片 1#PO 较剧烈或对上述药无效者: 曲马多 1#PO- 痛经病人用消心痛片舌下含化,也可用CO 氨基比林肌注。- 我来说一下痛
18、经的治疗经验: 大多数痛经我用下方肌注: 庆大霉素 8 万 2ML 氨基比林 (上海 )2ML 654-2 针 10 毫克 一日一次即可止痛,必要时候可以两次. 病人不愿肌注的口服用下方: 颠茄 2 片 地巴唑 2 片 双氯灭痛 2 片 元胡止痛片4 片 一日三次 ,大多数轻症病人一日即好. 对于难治疗的 ,我常用中药来辨证,基本方如下 : 当归 15 克红花 15 克乌药 30 克元胡 10 克川楝子 10 克香附 18 克 益母草 30 克其 他的随证加减。 - 痛经的处理是:硝苯地平舍下含服,是甜的,效果很好也很快,加消炎痛一片口服。 痛经,我爱用元胡止痛片3 片,注射一只VitK3 。
19、 四、在临床中对风湿性关节炎,肩周炎 ,慢性腰扭伤 ,坐骨神经痛常用什么药缓解疼痛? 对风湿性关节炎,肩周炎 ,慢性腰扭伤 ,常用双氯芬酸钾缓解痛疼对 坐骨神经痛常用骶管注射缓解痛疼- 我喜欢用曲马多1# Tid p.o扑热息痛1# Tid p.o 这样对病 人的胃肠道刺激小、价钱比较低、效果还行。 五、小儿咳嗽有什么特效药吗? 小儿咳嗽在中医属于一个病,分型有风寒咳嗽 - 散寒宣肺 今弗草散;风热咳嗽 疏风肃肺 桑菊饮;痰热咳嗽清肺化痰 清宁散;阴虚燥咳滋阴润燥 沙参麦冬汤 在西医属一个症状,要根据临床表现用药。 六、急性口腔溃疡我的处理是: Cap Cefalexin 0.375 Tab
20、VitB2 20mg Cap Cimitidin 200mg 溶菌酶片5-10# Tab ABOB 0.2 一天次口服,另外加思密达加水弄成糊状涂患处效果很好 七、如果有个腹痛,腹泻病人,度,你用不用?如果不用你用什么止 痛?(腹痛厉害)- 发热腹痛者我多用罗痛定针1.5 支 肌注效果不错 . 八、治疗慢支,肺心病方案如下: (1)5%GS 300 毫升 氨茶碱 0.25 . (2)0.9%NS 250 毫升 菌必治.克必要是(也就是喘憋严重的地米毫克入壶) ()痰多而粘的加下组 毫升 沐舒坦两支 ()有心衰的可以加利尿药物 用西地兰入壶 ()能量补充 毫升 维生素 此外根据情况给予吸氧,等处
21、理有糖尿病的令加其他药物就是(胰岛素)及对证处理 九、胃病加胆病伴头晕,恶心,呕吐的处方: 5%gs 250ml +西咪0.8 + 庆大 24 万 u/ivgtt (注意:西咪 + 庆大合用不宜,应分开使用。具体请看西咪 说明书药理第三版有一条/ 西米替丁与庆大有相似的肌神经阻断作用可以导致呼吸抑制或者呼吸停止) 5%gs 250ml +654-2 10mg /ivgtt 5%gs 250ml + 先锋必 2.0/ivgtt 5%gs 250ml + 能量合剂 +kcl 7ml/ivgtt 十、对老年人心衰导致的气喘常用的口服抗生素. 老年人心衰多为冠心病所致,有心衰我习惯用安体舒通合双克,再
22、用点冠心苏合,理由是减轻心脏负 荷,改善心脏供血,对血压和心率影响不大。起效慢点但效果可以。当然别忘了治疗原发病。 十一、问一下你们是怎么治疗结膜炎红眼病 的? 因基层不能化验证明是细菌还是病毒感染,选一般用阿昔洛韦滴眼液和洛美沙星滴眼液交替滴眼;有 必要静点左氧氟沙星0.4g (18 岁以上的患者) ,病毒唑 0.5g 。嘱患者做好生活用品的隔离,防交叉感染! 二、对外手术伤口经久不愈合,形成的漏,怎样处置? 对外科手术伤口经久不愈合,形成的漏 .可以试用一下云南白药,方法如下 :方法:用双氧水及生理盐水清 洗伤口,除去创面的“ 假膜” 坏死组织,将药粉适量撒在创面,用无菌纱布包扎.3 天换
23、药 1用云南白药治疗 经久不愈的创面溃疡.我认为效果还不错. 十三、妇女经前或经后头晕、头痛,呕吐或恶心,你怎样开方 妇女经期头晕头痛呕吐恶心是由于气滞血瘀引起的。可以用理气止痛、活血祛瘀来治疗。可 以用元胡止痛片6 片维生素 B6 片 2 片一天三次口服。大家可以用用。 十四、对于老年人因心衰导致的气喘但病人的心跳又慢、血压又低,你是怎么处理的?理由是什么? 西地兰,不可用,否则心跳更慢 速尿,不可用,血压更低 可用多巴酚丁胺 60 毫克 5 GS 150 毫升静脉滴注( 滴速根据心跳血压调速,一般先 14 滴每分钟,慢慢加) 好处第一升压,一定程度上可以加快心跳 还有气喘,可以用氨茶碱(氨
24、茶碱也可以加快心跳) ,你没有说心跳有多少,所以,我也是按照低于60 次每分钟来说的, 如果 50 次每分钟一下,可以用阿托品, 更低的话就要安装起搏器了。 十五、小儿生理性腹泻有什么好的办法治疗? 饮食调解,不可滥用思密达可导致严重的习惯性便秘 十六、类风湿的治疗法?- 类风湿病因不甚明确,病情复杂, 缠绵难愈, 治疗方法很多但疗效不佳且 西药的副作用如服药时间长,非?体抗炎药物慢作用的抗风湿药激素,会使患者出现难以防范的 不良反应和矛盾性问题不能使患者完成整个的治疗过程而中医对类风湿的病因机理认识不深入不 统一,诊断不明确不具体,笼统按痹证治疗组方虽然各有特点,但其对疾病的控制需要较长时间
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