输血反应应急预案演练.pdf
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1、时间2016-08-23 组织科室呼吸内科 培训内容发生输血反应事件 (溶血反应、发热反应、过敏反应) 应急预案演练剧本 组织人员许玉荣 参加人员全体人员 演练过程: 1、溶血反应 场景旁白:责任护士甲巡视病房, 12 床张* 正在输血,发现 患者恶心呕吐,呼吸急促,于是上前查看。 护士甲:张爷爷,你怎么了,哪里不舒服啊? 张爷爷:我感觉胸闷,喘不过气,恶心想吐,头胀的疼,手 脚也有点发麻,还有背上也疼的不得了,而且刚才上厕所, 小便的颜色像酱油一样的。 护士甲:好的,张爷爷,我先给你把血先拿下去,给你换个 生理盐水挂一下,然后帮你喊医生过来,好吧 张爷爷:好的,麻烦你快一点喊医生过来。 护士
2、甲立即停止输血,更换输液器,输生理盐水维持输液通 路,保留血袋及输血器,并汇报护士长和管床医生。 管床医生:立即予心电监护吸氧,地塞米松5mg 静推,呋塞 米 20mg 静推, 5%碳酸氢钠 125 ml 静脉滴注,对了抽个血, 待会送去化验下,再导个尿。 护士甲给予心电监护吸氧,重新建立一条静脉通道,抽取血 标本。护士乙将抢救车推至病房,护士甲遵医嘱予地塞米松 5mg 静推,呋塞米 20mg 静推,5%碳酸氢钠 125 ml 静脉滴注, 护士丙遵医嘱予导尿,观察尿色,记录尿量 护士甲:医生,患者血压85/55mmhg,体温还好 37.1 管床医生: 0.1肾上腺素先推个1ml。 护士甲遵医嘱
3、予遵医嘱给予0.1肾上腺素 1ml 静推,观察患 者生命体征 十分钟后,护士甲:张爷爷,你现在怎么样啦? 张爷爷:稍微好点了 护士甲:好的,你现在血压也上来了,你先休息一下吧 患者病情平稳,护士甲做好护理记录及抢救记录。护士乙核 对、检查、封存血袋和输血管道,并抽取患者血样一同送输 血科检验。配合医生填写输血反应报告卡,报科主任、上报 输血科 护士长填写不良事件上报表,上报护理部 2、发热反应 场景旁白:护士 A 巡视 5 床患者王 * 输血时,发现患者寒颤 护士 A:王阿姨,你怎么啦?哪里不舒服? 王阿姨:我感觉有点冷,头也有点晕 护士 A:好的,我给你量个体温,先给你把血调慢点,然后 帮你
4、叫医生啊 护士 A:小 B,你帮我喊一下5 床管床医生, 5 床输血有点 寒颤,让他来看一下,再帮我跟护士长说下 护士 B:好的 管床医生查看病人(护士A:患者体温 38.3,血压 105/65) 护士 A 立即遵医嘱给予地塞米松5mg 静推,护士 B 给患者吸 氧。 护士长:王阿姨,这个输血有的时候啊会有点发热的,毕竟 这个输进去的血不是自己的,会有点反应,不要太紧张啊, 已经给你用了药了,现在你好好休息啊。护士长给王阿姨盖 好被子。 十五分钟后,护士 A 给王阿姨复测体温38.0:王阿姨,你现 在怎么样啦? 王阿姨:好多啦,谢谢你了 护士 A 做好护理记录。 护士长:这个 5 床还是要多观
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