护理考试内科专业知识.pdf
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1、1.病人女性,25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3 天后变稠,伴 有咽痛,轻度畏寒、头痛。 病人最可能的诊断是 A、普通感冒 B、病毒性咽炎 C、病毒性支气管炎 D、急性支气管炎 E、急性肺炎 答案:A 2.病人女性,25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3 天后变稠,伴 有咽痛,轻度畏寒、头痛。 对该病人的护理措施正确的是 A、绝对卧床休息 B、注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖 C、限制水分摄入 D、给予高蛋白质、低盐饮食 E、咽痛时可予以消炎含片 答案:E 4 岁男孩,发热、嗜睡、头痛 3 天,体温 40.2,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝 反
2、射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞 1510/L,中性粒细胞 0.75,淋巴细胞 0.25,脑 脊液无色透明, 细胞数 100109/L, 多核 0 80, 单核 0.20, 糖 4.5mmol/L, 氯化物 120mmol/L, 蛋白 0.9mmol/L。 3.该患儿应诊断为 A、流行性脑脊髓膜炎 B、结核性脑膜炎 C、中毒性脑病 D、流行性乙型脑炎 E、脑型疟疾 答案:D 4.病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先应采取的 急救措施是 A、中枢呼吸兴奋剂 B、血管扩张剂 C、脱水剂 D、肾上腺皮质激素 E、镇静解痉剂 答案:C 5. 流行性乙型脑炎同流行性脑
3、脊髓膜炎最具有鉴别意义的是 A、流行季节 B、口唇疱疹 C、皮肤瘀点瘀斑 D、病情进展速度 E、脑膜刺激征的轻重 答案:C 6.对该患儿应采取的隔离措施是 A、严密隔离 B、消化道隔离 C、血液/体液隔离 D、虫媒隔离 E、呼吸道隔离 答案:D 病人男性, 33 岁, 因突然出现剧烈头痛、 呕吐入院, 既往高血压病史, 入院血压 200/99mmHg, 神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力 5 级。 7.病人病因诊断的主要依靠 A、CT B、MRI C、DSA D、脑脊液检查 E、脑超声 答案:C 8.判断病人可能发生了 A、脑梗死 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、高血压 3 级
4、 E、脑栓塞 答案:C 病人女性,45 岁,肝炎病史 13 年。2 年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出 血。1 天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约 1000ml。查体:BP85/45mmHg, P110 次/分,神志淡漠。 9. 该病人当前最可能的诊断是 A、乙肝合并出血 B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血 C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血 D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变 E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡 答案:A 10.手术适应证的叙述不正确的是 A、无腹水 B、无黄疸 C、无并发症 D、APTT 时间不超过正常值 10 秒 E、急诊手术效果较好 答案:E 11.
5、病人女性,68 岁,主因“反复咳嗽、咳痰 30 年,加重伴双下肢水肿 1 周“入院。查体: 口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下 3 指,双下肢水肿。 病人入院后,为警惕病人肺性脑病的发生,还应注意观察 A、体温 B、饮食状况 C、姿势和步态 D、意识状态 E、皮肤、黏膜 答案:D 12.病人女性,25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3 天后变稠, 伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。 如果病人原有症状未缓解,又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况,考虑病 人出现 A、鼻窦炎 B、中耳炎 C、病毒性咽炎 D、病毒性支气管炎 E、急性肺炎 答案:B A.急
6、性黄疸型肝炎 B.急性无黄疸型肝炎 C.慢性肝炎 D.病原携带状态 E.隐性感染 13.人感染乙型肝炎病毒后多表现为 答案:E A.血小板量异常 B.血小板质异常 C.凝血功能异常 D.血中抗凝物质过多 E.血管壁功能异常 14. 过敏性紫癜的发生是由于 答案:E A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.安装人工心脏起搏器 D.非同步直流电复律 E.同步直流电复律 15.血流动力学稳定的阵发性室性心动过速,药物治疗首选 答案:B A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.安装人工心脏起搏器 D.非同步直流电复律 E.同步直流电复律 16. 反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是()。 答案:C A.青霉
7、素 B.红霉素 C.氯霉素 D.两性霉素 E.糖皮质激素 17. 军团菌肺炎治疗首选 答案:B 18.急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是因为激素可能 A、抑制干扰素的合成 B、抑制抗体的产生 C、抑制肾上腺皮质 D、导致继发感染 E、加重心力衰竭 答案:A 19.十二指肠溃疡特点的描述错误的是 A、疼痛在上腹正中或偏右 B、进食后半小时到一小时疼痛,至下次进餐缓解 C、有饥饿感或烧灼感 D、十二指肠溃疡并发出血较为多见 E、常伴反酸嗳气 答案:B 20.患者,女性,22 岁,因月经量过多来医院就诊。检查结果示:PLT60109L,血涂 片可见巨大畸形血小板;出血时间延长,束臂试验阳性,血
8、小板寿命缩短,血小板相关抗体 和补体增高。该患者可能属于下列哪种疾病 A、血友病 B、急性型特发性血小板减少性紫癜(ITP) C、慢性型特发性血小板减少性紫癜 D、脾功能亢进 E、过敏性紫癜 答案:C 21.急性胃炎的临床表现叙述不正确的是 A、消化道出血 B、呕吐 C、上腹痛 D、恶心 E、黄疸 答案:E 22.伤寒最严重的并发症是 A、肠出血 B、肠穿孔 C、中毒性心肌炎 D、中毒性肝炎 E、中毒性脑病 答案:B 23.流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是 A、冬春季发病 B、高热、头痛、呕吐 C、脑脊液呈化脓性改变 D、血和脑脊液培养阳性 E、典型的脑膜刺激征 答案:D 24.患者,男性,51
9、岁,上腹部烧灼痛 2 个月,多于进餐后半小时发生,持续 1 小时左右, 两天前无明显诱因排柏油样黑便, 经胃镜检查诊断为胃溃疡。 目前认为该病的发生与何种病 原菌感染有关 A、链球菌 B、肺炎链球菌 C、幽门螺杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、大肠埃希菌 答案:C 25.血中抗壁细胞抗体阳性,常提示为 A、促胃液素瘤 B、浅表性胃炎 C、胃窦胃炎 D、胃体胃炎 E、胃黏膜脱垂症 答案:D 26.中央型肺癌的病变部位正确的是 A、肺门部 B、段支气管 C、段以下支气管 D、段支气管以上至主支气管 E、主支气管以上 答案:D 27.心脏骤停的心电图表现包括 A、室性心动过速 B、心房颤动 C、心室颤动
10、 D、房速 E、室性早搏 答案:C 28.属于全杀菌剂的抗结核药是 A、异烟肼+利福平 B、利福平+链霉素 C、链霉素+对氨基水杨酸钠 D、乙胺丁醇+吡嗪酰胺 E、对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇 答案:A 29.病人男性,50 岁,一天来寒战高热(39.6),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状, 量多。查体轻度发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X 线胸片左肺呈多发性蜂窝状 阴影,最可能的诊断为 A、肺炎链球菌肺炎,休克型 B、葡萄球菌肺炎 C、厌氧菌肺炎 D、军团菌肺炎 E、肺炎克雷白杆菌肺炎 答案:E 30.急性胃炎的治疗原则不包括 A、积极治疗原发病 B、停用损伤胃黏膜的药物,服用
11、抑酸或抗酸药物 C、出现消化道大出血应及时处理 D、呕吐明显,不能进食者需静脉补充液体及营养,补充电解质 E、如有恶性贫血可注射维生素 B 纠正贫血 答案:E 31.二尖瓣狭窄治疗原则不包括 A、预防风湿热复发 B、呼吸困难者减少体力活动 C、避免和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的因素 D、定期复查 E、口服 ACEI 药物 答案:E 32.气胸的临床表现描述正确的是 A、胸痛、干咳和呼吸困难是典型的症状 B、交通性气胸可有烦躁不安、心律不齐、意识不清等循环障碍的表现 C、刺激性咳嗽和呼吸困难是常见症状 D、左侧气胸可使肝浊音界下移 E、病情严重程度与肺部基础病变无关 答案:A 33.急性
12、胰腺炎的处理中最重要的是 A、抗菌治疗 B、抑制胰液分泌 C、止痛 D、维持有效血容量 E、手术治疗 答案:B 34.心源性水肿的描述中不正确的是 A、由右心衰竭时体循环淤血所致 B、由左心衰竭时肺循环淤血所致 C、水肿首先出现在身体下垂部位 D、一般病人易出现在双下肢 E、严重者可出现胸腔和腹腔积液 答案:B 35.具有消化和吸收食物功能的器官是 A、食管 B、胃 C、小肠 D、大肠 E、胰腺 答案:C 36.心绞痛发作处理不正确的是 A、立即停止活动卧床休息 B、给予氧气吸入,维持血氧饱和度 90%以上 C、给予硝酸甘油舌下含服,可多次给药,直至症状缓解 D、24 小时心电监护 E、避免情
13、绪紧张激动 答案:C 37.病人男性,40 岁,发热、咳脓臭痰 2 周,偶有痰中带血。既往吸烟史 20 年,白细胞 计数 23109/L,中性粒细胞 90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能 诊断是 A、右上肺癌 B、继发性肺结核 C、慢性纤维空洞性肺结核 D、右肺脓肿 E、右上肺炎 答案:D 38.急性左心衰竭治疗药物中不包括 A、吗啡 B、西地兰 C、氨茶碱 D、呋塞米 E、沙丁胺醇 答案:E 39.二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人治疗原则不正确的是 A、控制心室率 B、争取恢复和保持窦性心律 C、预防血栓栓塞 D、慢性者应用介入或手术治疗狭窄 E、静脉输入血管扩张剂 答案:E
14、40.原发性肝癌肝区疼痛特点是 A、间歇性隐痛 B、持续性胀痛 C、阵发性绞痛 D、烧灼样疼痛 E、刀割样疼痛 答案:B 41.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是 A、刺激性咳嗽 B、持续性胸痛 C、胸闷、气急 D、锁骨上淋巴结肿大 E、霍纳(Horner)综合征 答案:A 42.关于发绀的影响因素描述不正确的是 A、红细胞增多 B、还原血红蛋白增加 C、皮肤色素 D、氧化血红蛋白增加 E、心功能状态 答案:D 43.纠正呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的措施错误的是 A、机械通气时要避免 CO2排出过快 B、严格掌握补碱的量 C、应用利尿剂时注意补钾 D、必要时可考虑使用精氨酸盐等药物 E、过度
15、通气 答案:E 44.关于慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂的描述正确的是 A、尼可刹米可以使呼吸加快变浅,改善组织换气 B、多沙普仑不能通过颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中枢 C、尼可刹米给药方法只能是静脉缓慢推注 D、尼可刹米比多沙普仑作用强大,安全范围广 E、尼可刹米有复苏作用 答案:E 45.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织时,不正确的是 A、侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹 B、侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑 C、骨关节病综合征 D、侵犯胸膜,引起胸膜腔积液 E、侵入纵隔,压迫食管,引起吞咽困难 答案:C 46.急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是 A、平卧位 B、10min 内静脉推注镇静
16、药 C、低流量吸氧 D、静脉注射利尿剂 E、静脉注射受体阻滞剂 答案:D 47.病人男性,65 岁,诊断 COPD、肺大泡,因肺感染住院治疗,剧烈咳嗽后感觉憋气加 重,继而出现烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、意识不清,血氧饱和度 80%。该病人可能出现 A、纵隔气肿 B、血气胸 C、张力性气胸 D、型呼吸衰竭 E、皮下气肿 答案:C 48.军团菌肺炎治疗首选 A、庆大霉素 B、青霉素 C、红霉素 D、氧氟沙星 E、甲硝唑 答案:C 49.病人男性,35 岁,发热、咳嗽 3 天,体温 39。胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见 较多革兰阳性成对或短链状球菌,治疗首选 A、青霉素 B、红霉素 C、氯霉素 D
17、、氟哌酸 E、丁胺卡那霉素 答案:A 50.高血压病人眼底病变级的表现为 A、视网膜动脉狭窄 B、视网膜动脉痉挛 C、视网膜动脉变细 D、眼底出血或絮状渗出 E、出血伴视神经乳头水肿 答案:D 51.病人男性,37 岁,右上叶肺癌切除术后 24 小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消 失。此类症状包括 A、骨关节痛 B、重症肌无力 C、男性乳腺增大 D、Cushing 综合征 E、颈交感神经综合征 答案:E 52.急性胰腺炎病人禁用的药物是 A、6542 B、阿托品 C、哌替啶 D、施他宁 E、吗啡 答案:E 53.二尖瓣狭窄的典型临床表现不正确的是 A、呼吸困难为最常见的早期症状 B、重度二尖
18、瓣狭窄常有“二尖瓣面容“,双颧绀红 C、心尖部舒张期隆隆样杂音 D、心尖部收缩期吹风样杂音 E、心房颤动为早期并发症 答案:D 54.慢性胃炎治疗原则叙述错误的是 A、幽门螺杆菌感染常采用二联疗法(枸橼酸铋钾与阿莫西林联合应用) B、胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂 C、胃酸增高者可用抑酸或抗酸药 D、胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药 E、胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附 答案:A 55.服用抗酸药物时应避免食用 A、水果 B、米饭 C、牛奶 D、面食 E、鸡蛋 答案:C 56.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是 A、腹泻 B、呕血、黑便 C、上腹痛 D、恶心、呕吐 E、发热 答案:B
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