护理考试外科专业实践能力.pdf
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1、1.男,51 岁,刺激性干咳 3 个月,诊断为右肺癌,行右肺上叶切除术。 术后 8 小时,T:37.1,P:94 次分,R:28 次分,BP:125/83mmHg,病人诉伤口疼 痛,护理措施为( ) A、分散病人注意力 B、根据医嘱使用镇痛药 C、协助病人咳嗽 D、患侧卧位 E、每 15 分钟监测生命体征一次 答案:B 2.某男性病人,65 岁,体形较胖,因行脊柱手术卧床 2 周后,自诉右侧小腿疼痛,体检发 现右腿指凹性水肿。 在护理此病人时,应注意禁止( ) A、抬高患肢 B、患肢制动 C、理疗 D、按摩右侧小腿 E、给予抗凝药 答案:D 3.某女,44 岁,因呼吸困难入院,诊断为甲状腺乳头
2、状腺癌,行甲状腺全切手术,术后 6 天拆线。 为使患者术后颈部功能早期恢复,应早期进行功能锻炼,功能锻炼最主要的目的是( ) A、防止发生肩下垂 B、防止发生颈部畸形 C、使伤口早日愈合 D、防止术后复发 E、调整病人心态 答案:A 4.病情发展迅速,常呈持续性腹痛,阵发性加剧或持续性剧痛 A、炎症性病变 B、绞窄性病变 C、出血性病变 D、梗阻性病变 E、穿孔性病变 答案:B 5.降低门静脉压力有较大作用的术式为 A、肠系膜上静脉,厂腔静脉桥式分流术 B、肠系膜下静脉,下腔静脉侧分流术 C、远端脾肾静脉分流术 D、脾肾静脉分流术 E、门腔静脉分流术 答案:E 6.毒蛇咬伤的护理中,下列哪项是
3、错误的( ) A、抬高肢体 B、严密观察病情变化 C、卧床休息 D、创口持续湿敷 E、中草药内服 答案:A 7.下列脾破裂的处理,错误的是 A、可收集腹腔内血液行自身输血 B、待失血性休克好转后再行手术 C、输血补液以纠正血容量不足 D、破裂严重时,可行脾切除 E、破裂小时可行脾修补 答案:B 8.胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,术后要求 A、卷烟引流放 T 管 2 周 B、不放任何引流 C、放置 T 管 2 月 D、放置 T 管 2 周 E、放量卷烟引流 答案:C 9.病人行甲状腺大部分切除术后回病房,护士接病人时,要求病人回答问题的目的是评 估( ) A、麻醉清醒 B、意识障碍 C、痰液阻
4、塞 D、神经损伤 E、记忆受损 答案:D 10.腹部闭合性损伤早期诊断有困难时宜施行 A、静卧观察 B、插胃管胃肠减压 C、禁食、静脉补液 D、腹腔穿刺 E、肌肉注射吗啡止痛 答案:D 11.有关胃损伤,下列哪项是错误的 A、上腹外伤,有腹膜刺激征 B、上腹部损伤伴血性呕吐物,胃损伤可能性大 C、胃较重损伤时,可行胃部分切除术 D、胃壁厚,有一定活动度,损伤少见 E、单纯胃壁损伤,可无症状 答案:D 12.男性,48 岁,被大卡车挤伤,感胸闷,气急 2h,血压 8060mmHg,P110 次分, 鼻翼扇动,胸骨区吸气时凹陷,呼气时凸出,查全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,移动性浊音 阳性,问 初步诊
5、断是 A、肝脾破裂,肋骨骨折 B、胃十二指肠破裂 C、腹主 A 破裂 D、肋骨骨折 E、胆囊破裂 答案:A 13.关于 GCS 记分法的概述,下列哪项是错误的 A、总分最高 15,最低 3 分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、总分越高则预后越好 D、总分在 8 分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 答案:D 14.胃癌治疗主要的手段是 A、化疗 B、放射治疗 C、免疫治疗 D、根治性胃切除术 E、中药治疗 答案:D 15.病人李某,男性 50 岁,胃溃疡穿孔后因交通不便而延误治疗,继发急性化脓性腹膜 炎,感染性休克,其发生休克的原因主要是 A、急性呼吸衰竭 B、中毒性
6、心肌炎 C、大量毒素被吸收 D、毒素吸收和血容量减少 E、急性肾功能衰竭 答案:D 16.有脑脊液漏的病人禁作腰穿和冲洗外耳道的原因是 A、防止脑疝 B、防止颅压增高 C、防止压力降低后头痛 D、防止脑脊液外流更多 E、防止颅内感染 答案:E 17.肾结核最常见的泌尿系症状是 A、血尿、脓尿 B、尿频、尿痛 C、肾区疼痛,肿块 D、贫血、乏力 E、潮热、盗汗 答案:B 18.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于 A、肿瘤距肛门的距离 B、肿瘤的病理类型 C、肿瘤是否已侵犯肠管周围 D、肿瘤有无远处转移 E、乙状结肠的长度 答案:A 19.可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是( ) A、术
7、中广泛冲洗 B、彻底止血 C、应用广谱抗生素 D、放置引流管 E、早期离床活动 答案:E 20.乳癌首发症状是 A、乳房无痛性,单发肿块 B、乳头凹陷,回缩 C、乳房皮肤浅表静脉怒张,桔皮样变 D、腋淋巴结肿大 E、乳腺周期性肿痛伴包块 答案:A 21.肝癌病人半肝以上切除术后过早活动会引发( ) A、肝脏缺血 B、肝脏缺氧 C、低氧血症 D、肝断面出血 E、腹内压增高 答案:D 22.门脉高压最危急的并发症是 A、食管、胃底静脉曲张破裂 B、肝性脑病 C、脾功能亢进 D、严重顽固性腹水 E、肝功能障碍 答案:A 23.一男性患者,58 岁,上腹痛,饱胀不适半年,近两个月出现黄疸并呈进行性加重
8、,可 疑为胰腺癌,住院治疗。 该病人因有明显黄疸术前需 A、改善营养状况 B、作好术前常规准备 C、作好心理护理 D、给予维生素 K,改善凝血机制 E、输血,机体抵抗力 答案:D A畸形愈合 B筋膜问室综合征 C感染 D创伤性关节炎 E腓总神经损伤 24.上述哪种情况是需要尽快手术治疗的 答案:B A仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D膀胱截石位 E半坐卧位 25.肛裂切除术常用体位是( ) 答案:D 26.患者,男性 50 岁,3 个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食道静脉曲张,二天 前再次出现,呕血,黑便,来院急诊,过去有乙肝病史 20 余年,此病人诊断为门脉高压。 上消化道出血,其原因最可
9、能为 A、肝外门静脉阻塞 B、肝窦内阻塞 C、肝静脉阻塞 D、脐静脉阻塞 E、门静脉主干血栓形成 答案:B AL1L2 椎间盘突出 BL2L3 椎间盘突出 CL3L4 椎间盘突出 DL4L5 椎间盘突出 EL5S1 椎间盘突出 27.小腿前外侧及足背内侧感觉障碍为 答案:D A骨盆骨折 B肱骨髁上骨折 C尺骨鹰嘴骨折 D尺骨干骨折 EColles 骨折 28.最可能损伤神经和血管的骨折 答案:B A有皮肤完整性受损的危险 B气体交换受损 C尿潴留 D体温过高或过低 E便秘 29.与膀胱平滑肌麻痹有关的护理问题是( ) 答案:C 30.石膏固定患者的护理措施错误的是( ) A、石膏未完全干固前应
10、维持石膏固定位置,直至完全干固 B、患肢抬高 20cm C、石膏绷带固定期间,切忌行肌肉舒缩活动及关节屈伸活动 D、保持石膏清洁,避免污染 E、密切观察远端肢体血液循环情况 答案:C 31.某患者,因小肠广泛坏死而休克,术后休克有所好转,该病人术后监护项目不应包括 ( ) A、血压测量 B、尿量观察 C、心电监护 D、脑电图监护 E、皮肤温度观察 答案:D 32.男,51 岁,刺激性干咳 3 个月,诊断为右肺癌,行右肺上叶切除术。 术后 3 小时,T:36.1,P:94 次/分,R:30 次分,BP:14580mmHg,病人胸腔闭式 引流量分别为 100ml、120ml 和 170ml,此时护
11、理措施不包括( ) A、密切观察引流量、颜色 B、应用止血药 C、立即通知医生 D、密切监测生命体征 E、减慢输液速度 答案:E 33.男,54 岁,行右全肺切除术后。 若病人纵隔偏向左侧,首要护理措施是( ) A、监测生命体征 B、给予平卧位 C、开放胸腔闭式引流 D、氧气吸入 E、雾化吸入 答案:C 34.单人心肺复苏心脏按压与人工呼吸次数之比 A、7:1 B、10:1 C、13:1 D、30:2 E、5:1 答案:D 35.截瘫的并发症不包括 A、褥疮 B、排尿障碍和泌尿系感染 C、呼吸衰竭和肺部感染 D、高热 E、高血压 答案:E 36.化脓性关节炎与关节粘连、骨性强直有关的护理问题
12、A、疼痛 B、肿胀 C、体温过高 D、活动无耐力 E、有关节功能丧失的危险 答案:E 37.外科治疗肺结核的首要条件是 A、病人肺功能完全正常 B、血常规正常,无发热 C、通过内科治疗病情已经稳定,不再处于活动进展播散期 D、必须经过 18 个月的规律抗结核药治疗 E、痰培养正常,无发热 答案:C 38.孙先生,6h 前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,哪项临床表现说明疝内容物已发生缺血坏 死,应做好急诊手术前准备 A、疝块增大,不能回纳 B、局部有剧烈疼痛 C、疝块紧张发硬,有触痛 D、阵发性腹痛伴呕吐 E、全腹有压痛,肌紧张 答案:E 39.肾损伤后多长时间内应避免重体力劳动 A、1 年内 B、6
13、 个月以内 C、23 个月 D、2 年内 E、2 周内 答案:C 40.女性,54 岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 A、注意饮食卫生 B、服用抗生素 C、经常服用消化酶 D、治疗胆道疾病 E、控制血糖 答案:D 41.甲状腺功能亢进病人术后进温凉流食的目的是 A、避免呛咳 B、避免颈部血管扩张 C、避免喉头水肿 D、避免高热寒战 E、避免气管塌陷 答案:B 42.男,24 岁,胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后 6 天,出现发热、寒战,右上腹疼痛,伴 有呃逆,首先考虑 A、膈下脓肿 B、切口感染 C、门静脉炎 D、肝脓肿 E、肠粘连 答案:A 43.肾癌术后严密观
14、察生命体征是为了 A、如实记录病情 B、完成常规护理 C、向家属报告病情 D、早期发现内出血 E、观察有无麻醉合并症 答案:D 44.男, 50 岁, 急性腹膜炎行腹腔引流术后 5 天, 患眷出现下腹部坠胀感, 大便次数增多, 粘液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状,考虑并发 A、急性肠炎 B、膀胱炎 C、膈下脓肿 D、盆腔脓肿 E、肠袢间脓肿 答案:D 45.有泌尿系结石的病人,宜饮哪种水 A、矿泉水 B、纯净水 C、磁化水 D、淡茶水 E、果汁水 答案:C 46.患者,女性,58 岁,跌倒致右前臂骨折 Colles 骨折,复位后夹板固定腕关节位置( ) A、旋前,屈腕,尺偏位 B、旋前,伸腕
15、,尺偏位 C、旋后,屈腕,桡偏位 D、旋后,伸腕,桡偏位 E、不必限制腕关节位置 答案:A 47.女性,38 岁,阵发性腹痛 3 天伴肠鸣、恶心、未吐,12 小时来未排便或排气,4 年前 因节段性肠炎行末端回肠切除术,曾有切口感染,术后一年开始多次腹痛发作,情况与本次 相似,检查皮肤弹性差,腹稍胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。 目前需进行的处理是 A、给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂 B、开腹探查,癌变肠段切除术 C、开腹探查解除梗阻 D、禁食、输液、胃肠减压 E、饮食调节,内科治疗 答案:D A脓血便 B鲜血便 C果酱样便 D柏油样便 E黏液样便 48.肠套叠 答案:C A
16、化脓性关节炎 B类风湿性关节炎 C外伤性滑膜炎 D膝关节滑膜炎 E膝关节全关节结核 49.关节穿刺注药无效时病灶清除和滑膜切除为 答案:E A感染性休克 B神经源性休克 C心源性休克 D损伤性休克 E失血性休克 50.女性,36 岁,因二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉充 盈,血压 126106kPa(9580mmHg),脉搏 160 次分 答案:C 51.某病人,女性,行胃癌根治术后 6 小时,伤口敷料被血渗湿,打开敷料检查后发现鲜 红色血液持续涌出。病人面色苍白,血压下降,脉搏增快。 一旦确诊,首要的护理措施是( ) A、建立静脉通道,补充血容量 B、保持呼吸道通畅
17、 C、应用血管收缩剂 D、纠正酸中毒 E、给予抗凝药 答案:A 52.李某,40 岁。左足部被铁钉刺伤后 7 天,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛 24 小时,诊断为“破伤风“收入住院。 病人最早发生强直性痉挛的肌群是( ) A、面肌 B、咀嚼肌 C、颈项肌 D、背腹肌 E、肋间肌 答案:B 53.李某,40 岁。左足部被铁钉刺伤后 7 天,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛 24 小时,诊断为“破伤风“收入住院。 治疗的重要环节是( ) A、及时处理伤口 B、注射破伤风抗毒素 C、注射破伤风类毒素 D、使用大量抗菌药 E、控制和解除痉挛 答案:E 54.甲状腺手术病人术前应练习的体位是(
18、) A、半卧位 B、仰卧位 C、头低、颈过伸位 D、侧卧位 E、去枕平卧位 答案:C 55.抗休克时使用血管扩张剂必须( ) A、单独使用 B、尽早使用 C、与强心药联用 D、在血容量基本补足后使用 E、大剂量使用 答案:D 56.男性,74 岁,右侧腹股沟区可复性肿块 8 年,查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、 耻骨结节外上方有一 4cm4cm 半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失,诊断为腹股沟 直疝,对该病人行疝修补术后,术后 3 天后病人体温 385,切口处红肿,并有少量的脓 性渗液,该病人出现的护理问题为( ) A、术后阴囊水肿 B、切口感染 C、体液过多 D、组织灌注量改变 E、术
19、后阴囊血肿 答案:B 57.男性,25 岁,诊断为腰椎结核,术后放置胸腔闭式引流护理正确的是( ) A、保持水封瓶玻璃管侵入水中 2cm B、引流瓶低于胸壁 60100cm C、平卧位 D、更换时夹闭引流管 E、引流管滑脱马上重新插入 答案:B 58.林某, 女性, 38 岁。 因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术, 术后 2 周出现阵发性腹痛, 腹部平片示近端小肠扩张,有液平,诊断为高位小肠梗阻,极有意义的早期临床表现为( ) A、频繁呕吐,腹胀不明显 B、胃肠减压的胃液量极少 C、体温升高 D、明显的脱水 E、酸中毒 答案:A 59.某病人,女性,行胃癌根治术后 6 小时,伤口敷料被血渗湿,打
20、开敷料检查后发现鲜 红色血液持续涌出。病人面色苍白,血压下降,脉搏增快。 控制症状后,最根本的解决方法是( ) A、间断拆除缝线后,放置引流管 B、应用止血药物 C、输新鲜全血 D、再次手术止 E、应用升压药 答案:D 60.患者,男性,63 岁,良性前列腺增生术后,返回病房,将尿道内气囊导管 A、拔除 B、定时 4 小时开放一次 C、定时 6 小时开放一次 D、接密闭式冲洗装置 E、接无菌瓶 答案:D 61.急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是 A、612 小时 B、13 小时 C、2436 小时 D、3648 小时 E、35 天 答案:A 62.下列哪项骨牵引的护理是错误的 A、床尾或
21、床头抬高 1530cm B、牵引针不可左右移动 C、去除牵引针孔的血痂 D、维持肢体在整复或固定的位置 E、鼓励患者进行功能锻炼 答案:C 63.急性病期最常见的发热为 A、感染性发热 B、吸收热 C、变态反应性发热 D、机械性发热 E、药物热 答案:A 64.下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是 A、癌胚抗原测定 B、血清蛋白酶测定 C、碱性磷酸酶测定 D、甲胎蛋白测定 E、异常凝血酶原测定 答案:D 65.好发胃癌的危险因素是 A、长期进食含有高浓度的硝酸盐食品 B、胃溃疡患者 C、慢性萎缩性胃炎 D、腺瘤性胃息肉 E、幽门螺杆菌感染 答案:E 66.患者,女性,48 岁,肾结核
22、术后出院,在康复指导时嘱定期查尿时间是 A、每周 12 次 B、每半个月 12 次 C、每个月 12 次 D、每 3 个月 12 次 E、每半年 12 次 答案:C 67.重度缺氧判断标准是 A、氧分压6.67mmHg B、氧分压4.67mmHg D、氧分压5.67mmHg E、氧分压5.67mmHg 答案:B A皮肤牵引下肢悬吊法 B屈髋肢体贴于胸腹绷带固定法 C三翼钉内固定法 D横“8“字形绷带法 E四头带牵引法 68.股骨颈内收型骨折用 答案:C A皮肤牵引下肢悬吊法 B屈髋肢体贴于胸腹绷带固定法 C三翼钉内固定法 D横“8“字形绷带法 E四头带牵引法 69.颈椎骨折用 答案:E 70.
23、肺癌病人行肺叶切除术后,意识尚未恢复,应给予( ) A、平卧位 B、半卧位 C、右侧卧位 D、左侧卧位 E、垂头仰卧位 答案:A 71.发生 ICU 内感染的危险因素不包括( ) A、侵人性操作破坏机体防御机制 B、传染病患者成为感染源 C、广谱抗生素的使用产生细菌耐药性 D、无菌操作技术不严 E、危重患者抵抗力下降 答案:B 72.男,48 岁,行食管癌切除食管胃吻合术后第 6 天,饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和 胸痛,可开始进( ) A、清流质,每 2 小时 100ml,每日 6 次 B、半流质,每 2 小时 100ml,每日 6 次 C、清流质,每 4 小时 100ml,每日 3 次 D
24、、半流质,每 4 小时 100ml,每日 3 次 E、半流质,每 2 小时 200ml,每日 4 次 答案:A 73.男,78 岁,冠状动脉旁路移植术后 1 小时,病人麻醉未清醒,气管插管呼吸机辅助呼 吸,T:377,P:87 次分,R:18 次分,护理措施错误的是( ) A、保持呼吸道通畅 B、每小时监测尿量 C、禁食水 D、保持心包引流通畅 E、半卧位 答案:E 74.王,男性,35 岁,大面积烧伤后 8 小时,已静脉补液 3000ml,判断是否补足血 容量的指标是( ) A、脉搏 B、血压 C、呼吸 D、尿量 E、中心静脉压 答案:D 75.一肿瘤化疗的病人,出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛
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