护理考试考点1.pdf
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1、2017 护考高频考点汇总(基础护理篇)2017 护考高频考点汇总(基础护理篇) 考点一:主客观资料 主观资料: 即病人的主诉, 包括病人所感觉的、 所经历的以及看到的、 听到的、 想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代 诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等 客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的 病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温 39.0 等 考点二.:资料的记录 收集的资料要及时记录 主观资料的记录应尽量用病人自己的语言,并加引号 客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,应正确反映
2、病人的问 题,避免护士的主观判断和结论 考点三:英文缩写 护理诊断 PSE, 护理问题(P) , 相关因素(E) ,多用“与有关”来陈述; 症状或体征(S) 。 护理记录单:书写时可采用 PIO 格式进行记录: P(problem):病人的健康问题。 I(intervention):针对病人的健康问题所采取的护理措施。 O(outcome):护理后的效果。 考点四:护理问题的排序原则 优先解决直接危及生命,需立即解决的问题 按马斯洛层次需要论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要 在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决病人主观认为重要的问题 优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题 考点五
3、:首优问题 首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题 考点六: 护理措施的类型 依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施 独立性的护理措施: 即护士在职责范围内, 根据所收集的资料, 经过独立思考、 判断所决定的措施 协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动 考点七:门诊工作 随时观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应 立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理。 考点八:口头遗嘱的执行 在抢救过程中,如为口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方 可执行;抢救完毕,请医生在抢救结束后 6h 内补写医嘱。 考点九:病室
4、环境 温度:一般病室适宜的温度为 1822;婴儿室、手术室、产房等,室温调 高至 2224为宜 湿度:病室相对湿度以 50%60%为宜湿度过高时,潮湿的空气利于细菌的 繁殖,可增加医院内感染的发生率;同时,机体蒸发作用减弱,出汗受到抑制, 病人感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏的负担。湿度过低时,空气干燥,水 分大量蒸发,可致口干舌燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道感染、急性喉 炎的病人尤为不利 通风:病室应定时开窗通风,每次 30 分钟左右 考点十:搬运的注意事项 病人头部应卧于大轮端,以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适 护士站在病人头侧,以利于观察病情 平车上、下坡时,病人的头部应在高
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