内科护理工作计划范文推荐.doc
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1、工作计划/护理工作计划 内科护理工作计划范文推荐 气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂,空气逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种。临床主要表现为病人突感一侧胸痛,气促,憋气或胸闷并进行性加重,可有咳嗽。但干咳严重时出现烦躁不安,大汗淋漓,紫绀,冷汗,脉速,虚脱,甚至呼吸衰竭,意识不清。主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍,使肺尽早扩张、恢复功能,同时治疗并发症和原发病。常见护理问题有:舒适的改变:胸痛;气体交换受损;恐惧。舒适的改变:胸痛【相关因素】胸膜破损。胸内压增高。【主要表
2、现】胸痛、气促、憋气、咳嗽,但痰少。表情紧张,痛苦面容,呼吸深度受限。【护理目标】疼痛减轻或消失。病人生命体征正常,精神状况好转。【护理措施】了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度。与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧,如取舒适的坐位或半坐卧位,以利呼吸,减轻压迫所致的疼痛。指导病人采用放松技术及减轻疼痛的方法,如深呼吸、分散注意力、避免体位的突然改变等。遵医嘱使用镇痛剂。尽可能减少应激因素。【重点评价】病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有无减轻。病人的精神状况。气体交换受损【相关因素】胸膜破裂,肺组织受压。胸膜内压增高,致气交换减少。【主要表现】不能平卧,呼吸困难、胸痛。
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