突发心跳呼吸骤停抢救应急演练.pdf
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1、格式 专业资料分享 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练计划 一、预案名称:突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 二、演练时间:2016-03-15 三、演练地点:胸心外科 四、演练目的:提高晚夜班年轻护士的应急能力及对心跳骤停患者抢 救配合的协调能力。 五、组织分工、演练人员:夏雪红(值班医师),余娅、张蓉(值班 护士),宋田华(麻醉科医生),李肖(家属) 六、演练场景设计: 一全肺切除术后第三天的患者,晚间突发心跳骤停,经过及时 有效的心肺复苏,患者恢复生命体征,转监护室特护。 七、演练主要步骤: 1.A 护士余娅:接到呼叫立即来到床旁,呼叫患者并轻拍患者 肩部无反应,立即通知家属呼叫其它医护人员。并迅速
2、判断发现 无大动脉搏动,立即行胸外心脏按压。 2. 医生夏雪红:赶到病房接替胸外心脏按压,询问病情。联系 管床医师及上级医师并联系麻醉科紧急气管插管。 3.B 护士张蓉(患者左下侧):迅速推抢救车及心电监护仪到 位,疏散人群。立即上心电监护,遵医嘱备药,并做好记录。联 格式 专业资料分享 系监护室备除颤仪。 4.A 护士余娅(患者右上侧)开放气道,配合医生胸外心脏按压 同时予以加压面罩球囊辅助呼吸。建立静脉通路。 5.B 护士遵医嘱抽药肾上腺素1mg 静脉推注、利多卡因50mg , A 护士与B 护士查对复述医嘱后给药。A 护士做好口头医嘱及生命 体征记录。 6. 除颤仪到达,B 护士遵医嘱予
3、以非同步电除颤200J 体外电击 除颤并记录。 7. 麻醉科到达现场,A 护士配合麻醉科插管。 8. 患者恢复自主心律,血压上升,遵医嘱给药5%碳酸氢钠静滴。 9. 医师与家属沟通病情,家属同意后转监护室继续治疗,A 护士 及医师护送患者到监护室并进行交接班。 10.A 护士与B 护士查对安瓿,清理并补充抢救车。抢救医生核 对确认口头医嘱,补记抢救记录。 格式 专业资料分享 常德市第一人民医院胸心外科护理应急预案演练评价表 预案名称突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 演练时间2016 年 03 月 15 日演练地点胸心外科病房 演练类别综合演练桌面演练专项演练实际演练 组织科室胸心外科参加科室及部门
4、胸心外科全体人员 患者(张三) ,男, 50 岁,行全肺切除术后患者,夜间家属发现患者突然抽搐、随即意识丧 失,立即呼救当班护士。护士余娅:接到呼救立即来到床旁,初步评估后发现患者心跳骤停, 演练过程 看时间,立即行胸外心脏按压。通知家属继续呼救其他值班人员。医生夏雪红:到达病房接 替胸外心脏按压,备除颤仪,下达口头医嘱。护士张蓉:迅速推抢救车及监护仪到位,建立 简述 静脉通路,遵医嘱给药。护士张蓉:联系麻醉科急诊气管插管及上级医生,行心电监护,准 备除颤,监测、报告病情并做好记录。患者复苏成功转监护室继续治疗,做好家属安抚告知。 清点抢救车,完善护理记录。 预案评估 适用性: 全部能执行过程
5、不顺利不适宜 可操作性:能基本能不能 预案启动 演练评估 参加人员: 好较好到位不到位 现场物资: 好较好到位不到位 评估 指挥评估 整体组织指挥: 好较好不到位 分工协作: 好较好不到位 总体评价优秀良好基本合格不合格 1.抢救过程较混乱,人员分工、位置不节时节力。 2.护士给药时未再次查对药物安瓿及口述药名剂量。 存在问题 3.抢救设备到现场未注意统筹安排,不节省时间。未准备负压吸引器装置。 4.护士对患者病情判断欠迅速,心肺复苏未注意体位及畅通气道。 5.抢救时为注意疏散家属,保护隐私。 6.护士在抢救过程中未注意及时记录,监测生命体征。 1,年轻护士实践抢救经验不足,特别是晚夜班,抢救
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