监理管理办法附表.pdf
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1、附件1: 监理企业备案登记表 单位名称:(公章) 申请日期:年月日 说明 监理企业在每次投标前须到市质监站办理备案手续。备案时 应当提供下列资料: 1.填报监理企业备案登记表(附件 1); 2. 监理企业营业执照和资质证书原件及复印件; 3. 办理备案人员的身份证、劳动合同或者聘用合同,以及 社保缴纳证明原件及复印件,本企业法定代表人书面授权书原 件; 4.参与投标监理人员的职称证书、监理资格证书、身份证、 职工社保缴纳证明的原件及复印件,以及人员劳动合同或者聘用 合同复印件; 5.近 3 年内从事与所投工程性质、规模相类似监理任务的 项目监理评定书或其它能反映监理能力、监理水平、 监理业 绩
2、、监理信誉的材料原件及复印件。 提供的上述复印件资料每页必须加盖企业法定代表人印章 和企业公章。 提供的所有复印件和书面授权书原件须按上述罗列 顺序装订成册,一式两份。 办理备案登记的同时, 市质监站会对投标监理人员的监理资 格证书(包括注册监理工程师证,专业监理工程师证和监理员证) 原件进行封存锁定,直至工程结束。如开工后人员需要变动时, 监理单位须按照 大连市金州至普兰店快速轨道工程监理管理办 法第十四条规定履行人员变更手续。 未经市质监站备案登记,或投标文件包涵的监理人员和监理 业绩等证明材料与备案登记内容不符的监理企业不得参与工程 监理投标。 1-1 监理企业概况 (公章) 企业名称
3、企业地址 法定代表人邮政编码 联系人(职务)联系电话 资质等级批准文号 承揽范围 拟投 标工 程概 况 工程名称 工程地点 建设单位 工程概况 承揽内容 监理 单位 备案 申请 法定代表人(签字) : 年月日(公章) 监督 部门 审查 意见 年月日(公章) 1-2 上岗监理人员一览表 (公章) 序 号 姓名 拟任 岗位 监理 资格 注册 专业 注册证 书编号 执业印章 监督部门审查意见: 上述人员资质经审查合格,准许投标,资格证书原件已在大连市交通工程质量与安 全监督站锁定留存,特此证明。 年月日(公章) 注:1.注册监理工程师均需在“执业印章”处加盖注册监理工程师执业印章的原印; 2.监理人
4、员资格证书原件如无特殊原因,须于工程结束后持此表格原件领回。 1-3 监理业绩 (公章) 项 目 名 称 建 设 规 模 及 技 术 标 准 造价 (万元) 开竣工 时间 质量 等级 备注 监理单位承诺对此次备案所有申报材料的真实性负责。 法定代表人 (签字):年月日(公章) 附件 2 监理驻地机构审查申请表 单位名称:(公章) 工程名称: 申请日期:年月日 2-1 监理驻地机构审查申请表 大连市交通工程质量与安全监督站: 我单位承担工程合同段监理任务, 已设 立驻地监理机构,施工监理期为年月至年 月。监理机构为级监理机构, 共设个总监办个驻地办, 共投入监理工程师名,其他监理人员名。目前,必
5、要的 监理人员和设备设施已经到场并经建设单位同意可以开展工作, 请审查。 申请单位(公章) : 年月 日 建设单位意见: 年月日(公章) 质监站审查意见: 年月日(公章) 2-2 监理机构情况检查表(公章) 监理机构名称 联系电话E-mail 传真建设单位 项目概况 :地点、等级、路线长度、造价、工程量等 总监办建设情况 总监办地点及 各驻地办地点 距工地距离办公室面积宿舍面积 合计 投标或合同承诺的面积 监理人员实际数量投标承诺数量 总监 驻地办主任、试验室主任 专业监理工程师 其他监理人员及试验人员 行政事物人员 试验室形式(自有或委托)投标承诺的试验室形式试验室距离工地的距离 建设单位意
6、见: 年月日(公章) 2-3施工监理任职资格审查申请书 大连市交通工程质量与安全监督站: 我单位承担的工程合同段, 有以下名 现场监理人员拟派上岗,请审查。 申请单位(公章) : 年月日 序 号 工作 岗位 实际上 岗监理 人员姓 技术 职称 资格证编号及执 业印章 投标承诺 或拟变更 监理人员 技术 职称 资格证 编号 计划任职 期限 建设单位意见: 审查单位(公章) 年月日 质监站意见: 上述上岗人员资质经审查合格,准许上 岗,资格证书原件已在大连市交通工程质量与 安全监督站锁定留存,特此证明。 审查单位(公章) 年月日 注: 1.每个岗位对应的实际投入监理人员若与该岗位投标承诺的监理人员
7、不一致, 须另附监理人员岗位变更审批表; 2.非建设部监理资格证书无需签章,但须本人签字; 3.履行监理人员变更手续时,投标承诺人员情况可不填。 2-4 监理人员自然情况登记表 姓名性别出生年月 一寸免冠 照片 工作单位联系电话 毕业院校及专业 学历技术职称 受聘监理单位及聘用期限 拟上岗工程项目及担任职务 监理业务 培训情况 监理资质 注册情况 注册资质证件编号注册时间 主要设计、 施工、科研(特 别是从事桥梁、隧道和轨道 工程方面的工作经历) 监理工作经历 曾监理的 工程名称 工程规模、等 级、形式 工程建 设起止 时间 该项目监理单位名 称 所担任工作 职务 工程质量 情况 监理工作 中
8、受过何 种奖励或 处罚 注: 1.此表格须与附件2-3 一同填报。 填表日期:年月日(公章) 2-5 试验检测机构情况 机构名称(公章) 地址邮编 联系电话传真E-mail 法定代表人或机 构行政负责人 电话手机 所属法人机构名 称及法人代表 人 员 情 况 投标使用的试验室人员情况 姓名性别 检测资 格类别 职务职称专业 从事试验 检测年限 检测人员证 书编号 等级类型 (如公路 工程) 综合甲级乙级丙级 专项桥梁隧道工程交通工程 拥有的试验检测项目: 质监站审查意见: 年月日(公章) 2-6 用于本工程的办公、检测设备及交通设施 序 号 投标承诺的设备 / 设施名称 型号数量实际投入数量型
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- 监理 管理办法 附表
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