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1、2015年全国职业院校技能大赛高职组 “护理技能”赛项规程 一、赛项名称 赛项编号: GG-054 赛项名称:护理技能 英文翻译: Nursing Skills 赛项组别:高职组 赛项归属产业:第三产业(101201, “医疗服务业”) 二、竞赛目的 护理人才是我国现阶段四大紧缺人才之一。护理专业的培养目标 为:培养德、智、体、美全面发展,适应我国卫生事业发展需要,具 备护理专业必备的理论知识、 专业技能和职业素养, 具有从事临床和 社区护理工作的综合职业能力, 胜任各种护理工作岗位的高素质实用 型护理人才。通过竞赛,全面考察参赛选手的职业素养、评判性思维 能力及临床护理基本技能与操作水平;引
2、领高等职业学校适应行业现 状及专业技能发展趋势,推进护理专业的教育教学改革;搭建学校 医院合作培养高素质护理人才的平台;提升社会对职业教育的认可 度,培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。 三、竞赛内容 以临床工作任务为导向, 按照临床护理岗位工作要求, 对患者实 施连续的、科学的护理。竞赛共分为两个部分,分别是临床护理案例 分析部分和临床护理技能操作部分,其中临床护理案例分析部分占总 成绩的 10% ,竞赛时长为 30 分钟;护理技能操作部分共分5 个模块, 操作竞赛时长为 35 分钟,占总成绩的 90。竞赛分别设置健康评估 室、抢救室 2 个考评站点。在健康评估室,选手根据赛项提
3、供的案例 对患者现状进行评估, 列出至少 4 个主要护理问题和护理措施;在抢 救室,选手连续实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、经鼻腔吸 痰、置胃管 5 项护理技术操作。 四、竞赛方式 1. 本赛项为个人赛。 包括初赛和决赛两个阶段, 以各省组团方式 报名参赛。 2. 初赛由各省、自治区、直辖市组织,建议在 5 月上旬前结束(避 开全国护士执业资格考试) 。初赛结束后,各省、自治区、直辖市挑 选 4 名优秀选手 (同一院校参赛选手不超过2 名,只有一所高职院校 的省份除外) 组成一支代表队参加全国大赛,每名选手限 1 名指导教 师。 3. 参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛
4、过 程中参赛选手和指导教师因故无法参赛,须由省级教育行政部门于相 应赛项开赛 10 个工作日之前出具书面说明,经大赛执委会办公室核 实后予以更换。 4. 不邀请境外代表队参赛。 五、竞赛流程 (一)竞赛时间安排 初赛,在 5 月上旬结束。决赛,安排在6 月上、中旬进行。 (二)竞赛流程 日期时间内容地点 第 一 天 8:0012:00 专家、裁判报到入住酒店 13:0018:00 裁判培训承办学校 8:0018:00 参赛选手报到入住酒店 第上8:008:30 开幕式承办学校 二 天 午 8:309:30 领队会议 (抽签决定比赛场次) 承办学校 8:3011:30 裁判培训(模拟评分)承办学
5、校 8:309:00 临床案例分析考核承办学校 9:0011:00 参赛选手熟悉赛场承办学校 11:3012:00 专家检查场地封闭赛场承办学校 下午 13:0016:00 A组选手检录抽签比赛承办学校 15:0018:00 B组选手检录抽签比赛承办学校 13:0018:00 裁判分组、现场评分承办学校 13:0018:00 组织现场观摩和直播承办学校 第 三 天 上午 7:3010:30 C组选手检录抽签比赛承办学校 9:3012:30 D组选手检录抽签比赛承办学校 7:3012:30 裁判分组、现场评分承办学校 7:3012:30 组织现场观摩和直播承办学校 下午 13:0016:00 E
6、组选手检录抽签比赛承办学校 15:0018:00 F 组选手检录抽签比赛承办学校 13:0018:00 裁判分组、现场评分承办学校 13:0018:00 组织现场观摩和直播承办学校 第 四 天 上午7:3010:30 G组选手检录抽签比赛承办学校 9:3012:00 H组选手检录抽签比赛承办学校 7:3012:00 裁判分组、现场评分承办学校 7:3012:00 组织现场观摩和直播承办学校 下午13:0015:00 专家、裁判赛项总结会承办学校 15:0017:00 闭幕式承办学校 注:每四个代表队分为一组。 健康评估室 临床案例 护理问题 护理措施 首优护理问题 选手抽取参赛号 抢救室 心肺
7、复苏 静脉输液 经鼻腔吸痰 置胃管 头部外伤包扎 六、竞赛试题 本赛项试题为非公开试题,已建立案例库(100 个案例 ), 按 2% 的 比例抽取 2 个案例由选手任选一个护理案例分析,测试参赛选手分析 问题、解决问题的综合能力。 样题 病历摘要:李女士, 62 岁,因外伤后右髋疼痛活动受限2 天入 院。患者 2 天前不慎跌倒受伤,伤后即感右髋剧疼,不能站立行走, 休息无好转,情绪悲观。查体:右髋叩痛,活动受限,活动疼痛加 剧,右下肢外旋缩短畸形, 有纵向叩击痛, 末梢循环好, 足趾活动可。 X线检查报告为“右股骨颈骨折”。 问题一:请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题(计 5 分。 至少写出
8、 4 个护理问题,首优护理问题2 分,另外 3 个护理问题各 1 分。护理问题应符合标准答案中的内容,否则不能得分。 ) 答案: 1. 疼痛 2.躯体活动障碍 3. 自理能力缺陷 4. 焦虑、恐惧 5. 有皮肤完整性受损的危险 问题二:针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少 于 4 项。(分,必须是针对患者首优护理问题的措施) 答案: 1. 首优护理问题:疼痛 2. 主要护理措施: (1)评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间并记录。 (2)根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估 (3)疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物,注意观察 药物疗效及有无不良反应发生。 (4)保持患肢外
9、展中立位。 (5)与患者多沟通交流,转移其注意力,减轻疼痛。 (6)注意观察患者身体受压部位皮肤情况,做好皮肤护理。 七、竞赛规则 1. 参赛选手须为高等职业院校全日制在籍学生;本科院校中高职 类全日制在籍学生; 五年制高职四、 五年级学生可报名参加高职组比 赛。高职组参赛选手年龄须不超过25 周岁(当年),即 1990 年 7 月 1 日后出生。 2. 参赛女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花和白 色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场; 男选手着白工作服、 圆顶帽、 白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识,不得携带任何通讯工具进 入赛场,违规者取消本次比赛成绩。 3. 参赛选手出场顺序
10、和竞赛项目以抽签决定,并由各选手对抽签 结果签字确认,依次按顺序在相应赛场进行比赛。 4. 每批次比赛前30 分钟,参赛选手凭参赛证、身份证和学生证 三证齐全进入候赛区。 赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确 认检查。参赛选手凭抽签号提前20 分钟进入赛场。由现场工作人员 组织引导选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比 赛的物品进行检查确认。 5. 竞赛过程中, 选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受裁 判的监督和警示。 若因突发故障原因导致竞赛中断,应提请裁判确认 其原因 , 并视具体情况做出裁决。 6. 选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案;比赛时间到, 由裁判示意
11、选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操 作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如有特殊情况,需经裁判 同意后作特殊处理。 7. 赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证 件,着装整齐,进入工作岗位。 8. 各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁 判、赛场配备的工作人员外, 其他人员未经大赛执委会允许不得进入 赛场。 9. 新闻媒体人员等进入赛场必须经过大赛执委会允许,并且听从 现场工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。 10. 各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。 八、竞赛环境 在规定赛场内,模拟医院工作情境(总面积不少于2000 平米
12、), 设置: 1. 等候区(内设休息区、医疗服务站、卫生间等) 2. 技能竞赛区(全封闭区域、标识紧急疏散通道) (1)健康评估室:标准笔试考场 (2)准备室:配备技术操作相关用物 (3)抢救室:操作场地宽敞、明亮;配备病床、床旁桌椅、医 学模型人、仿真手臂、鼻胃管护理模型、鼻腔吸痰护理模型。 (4)模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。 3. 工作区 包括分数登记室、阅卷室、仲裁室、监督室、裁判休息室、工作 人员休息室、医务室。 选手通道与工作人员通道、 考核后选手与未考核选手进出赛场的 路径分别隔离,不相互交叉。 九、技术规范 本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:中华人民共和国 护士条例
13、、中华护理学会护士守则、AHA 心肺复苏及心血 管急救指南 2010版。 “2015 年全国职业院校技能大赛”高职组 护理技能赛项技术操作规范 项目名称:临床护理技术(头部外伤包扎+心肺复苏 + 静脉输液 + 经鼻腔吸痰 +置胃管) 完成时间: 35 分钟之内完成操作 考核资源: (A)头部外伤包扎技术:治疗盘:无菌纱布敷料、三角巾。 记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、 生活垃圾桶。 模拟患者。 (B)心肺复苏技术:心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、治疗 车、治疗盘、人工呼吸膜、纱布(用于清除口腔异物)、弯盘、抢救 记录卡(单)、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。 (C)静脉输液技
14、术:治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干 棉签(一次性)、0.9 %氯化钠(250ml 塑料瓶) 、输液器(单头)、输 液瓶贴。输液执行单、 输液执行记录卡、 止血带、治疗巾、小垫枕、 输液胶贴、 弯盘、血管钳。治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、 生活垃圾桶。输液架。剪刀。 (D)经鼻腔吸痰术:治疗盘:一次性吸痰管(内含无菌手套 一只) 、无菌治疗碗、弯盘、镊子、纱布、手电筒、听诊器、治疗巾、 0.9 %氯化钠 (玻璃瓶 )。记录单、治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、 生活垃圾桶。电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶(均备于床 头) 。 (E)置胃管技术:治疗盘:治疗碗、一次性胃管(末端有塞 子)
15、 、止血钳或镊子 1 把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml 注射 器、压舌板、石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、记录单、置管标 签纸、笔、一次性手套、别针。治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃 圾桶、生活垃圾桶。 用物准备:五项技术操作的用物一次准备齐全。 临床护理技术操作规范 项 目 名 称 操作 流程 技 术 要 求 头 部 外 伤 包 扎 技 术 评估 患者 评估模拟患者伤情、判断意识、报告结果 确认患者意识清楚能够配合护士工作 模拟患者头部有伤口,给予头部外伤包扎 评估 解释 患者的意识状况以及合作程度 伤口情况,包括伤口部位、前期处理等 向患者解释并取得合作;六步洗手 安置 体位 协助
16、患者取坐位 包扎 过程 将三角巾底边折叠两层约二指宽 三角巾底边放于前额齐眉上 三角巾两底角经两耳上方,拉向枕后 两底角边于枕后交叉,再绕到前额中央打结固定 将三角巾顶角上翻塞入 安置 整理 撤除用物,安置好患者 六步洗手,记录伤口情况及包扎日期和时间 包扎结束,护士巡视病房,发现另一患者意识丧失,给予心肺复苏 心 肺 判断与 呼救 判断意识、呼吸, 5 秒钟内完成,报告结果 触摸大动脉搏动, 10 秒钟内完成,报告结果 确认患者意识丧失,立即呼叫 复 苏 技 术 安置 体位 将患者安置于硬板床,取仰卧位 去枕,头、颈、躯干在同一轴线上 双手放于两侧,身体无扭曲(口述) 心脏 按压 抢救者立于
17、患者右侧 解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部 按压部位:胸骨中下1/3 交界处 按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁, 上半 身前倾,两臂伸直,垂直向下用力 按压幅度:胸骨下陷至少5cm 按压频率: 100次/min (不超过 120 次/min ) 开放 气道 检查口腔,清除口腔异物 取出活动义齿(口述) 判断颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气 道 人工 呼吸 捏住患者鼻孔 深吸一口气,用力吹气,直至患者胸廓抬起 吹气毕,观察胸廓情况 连续 2 次 按压与人工呼吸之比: 30:2 ,连续 5 个循环 判断 复苏 效果 操作 5 个循环后,判断并报告复苏效果 颈动脉恢复搏动,平均
18、动脉血压大于60mmHg(口述) 自主呼吸恢复 瞳孔缩小,对光反射存在 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 整理 记录 整理用物 六步洗手 记录患者病情变化和抢救情况 患者复苏成功,遵医嘱给予患者静脉输液 静 脉 输 液 技 术 评估 解释 评估患者血管情况 向患者解释并取得合作;六步洗手、戴口罩 核对 检查 核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对药液标签 检查药液质量 贴瓶贴 准备 药液 启瓶盖 两次消毒瓶塞至瓶颈 检查输液器包装、有效期与质量 将输液器针头插入瓶塞 核对 解释 备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名 初步 排气 关闭调节夹,旋紧头皮针连接处 输液瓶挂于输液架上 排气(首次排气原则不滴出
19、药液) 皮肤 消毒 协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾 选择静脉,扎止血带 消毒皮肤(直径大于5 厘米; 2 次消毒) 静脉 穿刺 再次核对,再次排气至有少量药液滴出 检查有无气泡,取下护针帽 固定血管,进针 见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 固定 针头 穿刺成功后,“三松” 待液体滴入通畅后用输液贴固定 调节 滴速 根据患者的年龄、 病情和药物性质调节滴速 (至少 15秒) , 报告滴速 操作后核对患者,告知注意事项 整理 记录 安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处 整理用物 六步洗手,记录输液执行记录卡 1530分钟巡视病房一次(口述) 患者痰多无力咳出,给予患者吸痰 经 鼻 腔 吸
20、痰 技 术 评估 六步洗手 肺部听诊痰鸣音(部位正确) 翻身、叩背(部位、手法正确) 检查鼻腔情况 准备检查管道各处连接是否严密、有无漏气,打开吸痰器开 关,反折连接管前端,调节负压 打开瓶装生理盐水 吸痰 操作 协助患者头部转向操作者,并稍向后仰 检查吸痰管型号、有效期 打开吸痰管包装,戴无菌手套,取出吸痰管 连接管与吸痰管连接,在生理盐水中试吸,润滑吸痰管 前端 阻断负压,将吸痰管插入患者鼻腔咽喉部气管 吸痰时左右旋转,自深部向上吸净痰液,每次吸痰15s 同法再吸痰 2 次 吸痰过程中密切观察患者的痰液情况(口述心率和SpO2) 肺部听诊判断吸痰效果 整理 记录 将吸痰管与连接管断开 将吸
21、痰管连同手套弃于污染垃圾桶内,关闭吸引器 妥善安置患者,整理用物 六步洗手,记录痰液量、色、粘稠度 患者生命体征基本平稳,遵医嘱置胃管 评估 解释 评估患者情况、病情、意识状态、插管史 向患者解释并取得合作;六步洗手 置 胃 管 技 术 安置 体位 协助患者选择合适的体位 铺治疗巾,放置弯盘 清洁 鼻腔 选择鼻腔,并清洁到位 量长 润管 检查胃管,测量插入长度 润滑胃管前端( 1520cm ) ,处理胃管末端 插管 验证 自鼻孔轻轻插入至咽喉部(1015cm )时,嘱患者吞咽 , 继续插入至预定长度 口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理 检查口腔内有无胃管盘曲 初步固定胃管 检查胃管是否在胃内
22、:三种方法(示范其中一种方法, 其余口述) 再次固定胃管 管端 固定 处理胃管末端、做好置管标识,妥善固定 整理 记录 整理床单位,安置并观察患者 六步洗手,记录置管日期和时间 根据医嘱,输液完毕 停 止 输 液 拔针按 压 核对解释 揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针 嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项 安置整 理 协助患者取舒适体位,询问需要 清理治疗用物,分类放置 洗手记 录 六步洗手,取下口罩 记录输液结束时间及患者反应 报告操作完毕(计时结束) 综 合 评 价 规范 熟练 程序正确,操作规范,动作熟练, 注意保护患者安全和职业防护 按时完成 护患 沟通 态度和蔼,自
23、然真切,没有表演痕迹 沟通有效、充分体现人文关怀 复苏 评价 正确完成5 个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示 有效(以打印单为准) 关键 环节 一次穿刺成功,皮下退针应减分 一次排气成功 无菌观念强 查对到位 十、技术平台 (一)竞赛项目使用器材 1. 头部外伤包扎技术: 模拟患者, 使用临床常用头部外伤包扎的 敷料和三角巾。 2. 单人徒手心肺复苏术: 在医学模型人上进行操作。 使用北京医 模科技有限公司心肺复苏训练及考核系统(AIDman Pro艾德- 心肺复 苏训练及考核系统JW4201 ) 。 3. 密闭式静脉输液技术: 与模拟病人沟通, 在仿真手臂上进行操 作。使用辽宁省营口巨成
24、教学科技开发有限公司静脉输液手臂成套仿 真模型 (jc-NT-04)。 4. 经鼻腔吸痰术: 呼吸系统疾病患者, 使用上海康人医学仪器设 备有限公司高级成人鼻腔吸痰及护理模型(KAR/2600 ) 。 5. 置胃管技术: 消化系统疾病患者, 使用天津市天堰医教科技开 发有限公司鼻胃管与气管护理模型(NUS0300067ADC) 。 (二)比赛实况录播 开放比赛。 由北京中慧文教育咨询有限公司负责。由该公司的中 国护士实习就业网进行全程播放。 十一、成绩评定 由裁判员集体评判每个选手的成绩,裁判员从大赛裁判库中抽 取,由高级专业技术职务具有国家注册护士资质的临床护理人员和高 级专业技术职务具有国
25、家注册护士资质的护理教育人员承担裁判工 作。 (一)评分方法 竞赛成绩采用过程评分、 现场评分和结果评分的方式, 具体方法 是竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分,其 中,案例分析 10 分;技术操作 90 分(头部外伤包扎10 分、单人徒 手心肺复苏 20 分、密闭式静脉输液技术30 分、经鼻腔吸痰术 15 分、 置胃管技术 10 分、操作规范、熟练、安全并体现人文关怀5 分)。 1. 案例分析以理论知识临床综合运用评分标准给分;技术操作每 一抢救室一个裁判组,每组的裁判员不少于5 人, 依据评分标准去 掉一个最高分和最低分后、 取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛 选手
26、技术操作得分;两项成绩之和记入选手个人成绩。 2. 参赛选手的成绩由裁判长、 监督人员和仲裁人员签字确认后公 布,案例分析于次日比赛结束时公布成绩,技能操作当天公布成绩。 3. 参赛选手的成绩排序, 依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩 相同参赛选手名次并列。 若并列名次选手为三人及以上则进行理论加 试,加试题范围为护士条例相关内容,依据加试成绩由高到低排 列名次。 (二)评分标准 “2015 年全国职业院校技能大赛”高职组 护理技能赛项技术操作评分标准 项目名称: 临床护理技术 (头部外伤包扎 +心肺复苏 + 静脉输液 + 经鼻腔吸痰 + 置胃管) 完成时间: 35 分钟之内完成操作 用物准备
27、: 5 项技术操作的用物一次准备齐全 临床护理技术操作程序及评分标准 参赛选手抽签号:赛室号:参赛时间:月日时分 项 目 名 称 操作 流程 技 术 要 求 分 值 扣分及 说明 备注 选手报告抽签号,比赛计时开始 头 部 评估 患者 (1 分) 评估模拟患者伤情、判断意识、报告结果 确认患者意识清楚能够配合护士工作 0.5 0.5 外 伤 包 扎 技 术 10 分 模拟患者头部有伤口,给予头部外伤包扎 评估解 释(1.5 分) 患者的意识状况以及合作程度 伤口情况,包括伤口部位、前期处理等 向患者解释并取得合作;六步洗手 0.5 0.5 0.5 安置体 位(0.5 分) 协助患者取坐位0.5
28、 包扎 过程 (6 分) 将三角巾底边折叠两层约二指宽 三角巾底边放于前额齐眉上 三角巾两底角经两耳上方,拉向枕后 两底角边于枕后交叉,再绕到前额中央打 结固定 将三角巾顶角上翻塞入 1 1 1 2 1 安置 整理 (1 分) 撤除用物,安置好患者 六步洗手,记录伤口情况及包扎日期和时 间 0.5 0.5 包扎结束,护士巡视病房,发现另一患者意识丧失,给予心肺复苏 心 肺 复 苏 技 术 15 分 判断与 呼(1.5 分) 判断意识、呼吸, 5 秒钟内完成,报告结 果 触摸大动脉搏动, 10 秒钟内完成, 报告结 果 确认患者意识丧失,立即呼叫 0.5 0.5 0.5 安置体 位(1.5 分)
29、 将患者安置于硬板床,取仰卧位 去枕,头、颈、躯干在同一轴线上 双手放于两侧,身体无扭曲(口述) 0.5 0.5 0.5 心脏 按压 (4 分) 抢救者立于患者右侧 解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部 按压部位:胸骨中下1/3 交界处 按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不 接触胸壁 , 上半身前倾,两臂伸直,垂直 向下用力 按压幅度:胸骨下陷至少5cm 按压频率: 100 次/min (不超过 120 次 /min ) 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 开放 气道 (1.5 分) 检查口腔,清除口腔异物 取出活动义齿(口述) 判断颈部有无损伤,根据不同情况采取合 适方法开放气道 0.5 0.
30、5 0.5 人工 呼吸 (3 分) 捏住患者鼻孔 深吸一口气,用力吹气,直至患者胸廓抬 起 吹气毕,观察胸廓情况 连续 2 次 按压与人工呼吸之比: 30:2,连续 5个循 环 0.5 0.5 0.5 0.5 1 判断复 苏效果 (2 分) 操作 5 个循环后,判断并报告复苏效果 颈动脉恢复搏动,平均动脉血压大于 60mmHg(口述) 自主呼吸恢复 瞳孔缩小,对光反射存在 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 0.5 0.5 0.5 0.5 整理记 录(1.5 分) 整理用物 六步洗手 记录患者病情变化和抢救情况 0.5 0.5 0.5 报告裁判:患者复苏成功,遵医嘱给予患者静脉输液 静 脉 输 液
31、 技 术 20 分 评估 解释 (1 分) 评估患者血管情况 向患者解释并取得合作;六步洗手、戴口 罩 0.5 0.5 核对 检查 (2 分) 核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对药液标签 检查药液质量 贴瓶贴 0.5 0.5 0.5 0.5 准备 药液 (2 分) 启瓶盖 两次消毒瓶塞至瓶颈 检查输液器包装、有效期与质量 将输液器针头插入瓶塞 0.5 0.5 0.5 0.5 核对 解释 (1 分) 备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、 姓名 1 初步 排气 (2 分) 关闭调节夹,旋紧头皮针连接处 输液瓶挂于输液架上 排气(首次排气原则不滴出药液) 0.5 0.5 1 皮肤 消毒 (2 分) 协助患
32、者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾 选择静脉,扎止血带 消毒皮肤(直径大于5 厘米; 2 次消毒) 0.5 0.5 1 静脉 穿刺 (4 分) 再次核对,再次排气至有少量药液滴出 检查有无气泡,取下护针帽 固定血管,进针 见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 1 0.5 2 0.5 固定 针头 (2 分) 穿刺成功后,“三松” 待液体滴入通畅后用输液贴固定 1 1 调节 滴速 (2 分) 根据医嘱和患者的年龄、病情和药物性质 调节滴速(至少 15 秒) ,报告滴速 操作后核对患者身份,告知患者注意事项 1 1 整理用 物并记 录 (2 分) 安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处 整理用物 六步洗手,
33、记录输液执行记录卡 1530 分钟巡视病房一次(口述) 0.5 0.5 0.5 0.5 患者痰多无力咳出,给予患者吸痰 经 鼻 腔 吸 痰 技 评估 患者 (5 分) 六步洗手 评估患者病情、意识、生命体征、SpO2 肺部听诊痰鸣音(部位正确) 翻身、叩背(部位、手法正确) 检查鼻腔情况 1 1.5 1.5 1 准备 (2 分) 检查各处连接是否严密、有无漏气,打开 吸痰器开关, 反折连接管前端, 调节负压 打开瓶装生理盐水 0.5 0.5 0.5 0.5 术 15 分 吸痰 操作 (6 分) 协助患者头部转向操作者,并稍向后仰 检查吸痰管型号、有效期 打开吸痰管包装,戴无菌手套,取出吸痰 管
34、 连接管与吸痰管连接, 在生理盐水中试吸, 润滑吸痰管前端 阻断负压,将吸痰管插入患者鼻腔咽喉 部气管 吸痰时左右旋转,自深部向上吸净痰液, 每次吸痰 15s 抽吸生理盐水冲洗吸痰管,同法再吸痰2 次 吸痰过程中密切观察患者的痰液情况(口 述心率和 SpO2) 肺部听诊判断吸痰效果 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 0.5 0.5 整理 记录 (2 分) 将吸痰管与连接管断开 将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内,关 闭吸引器 妥善安置患者,整理用物 六步洗手,记录痰液量、色、粘稠度 0.5 0.5 0.5 0.5 患者生命体征基本平稳,主诉胃胀,遵医嘱置胃管 置 胃 管 技 术 10
35、分 评估 解释 (1 分) 评估患者情况、病情、意识状态、插管史 向患者解释并取得合作;六步洗手 0.5 0.5 安置 体位 (1 分) 协助患者选择合适的体位 铺治疗巾,放置弯盘 0.5 0.5 清洁鼻 腔(0.5 分) 选择鼻腔,并清洁到位0.5 量管润 管(1.5 分) 检查胃管,测量插入长度 润滑胃管前端( 1520cm ) ,处理胃管末 端 1 0.5 插管 验证 (4 分) 自鼻孔轻轻插入至咽喉部 (1015cm )时, 嘱患者吞咽 , 继续插入至预定长度 口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理 检查口腔内有无胃管盘曲 初步固定胃管 检查胃管是否在胃内:三种方法(示范其 中一种方法,
36、其余口述) 再次固定胃管 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 管端 固定 (1 分) 处理胃管末端、妥善固定1 整理 记录 (1 分) 整理床单位,安置并观察患者 六步洗手,记录置管日期和时间 0.5 0.5 根据医嘱,输液完毕 停 止 输 液 5 分 拔针按 压(2.5 分) 核对解释 揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节 夹,迅速拔针 嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事 项 0.5 1 1 安置整 理(1.5 分) 协助患者取舒适体位,询问需要 清理治疗用物,分类放置 1 0.5 洗手记 录(1 分) 六步洗手,取下口罩 记录输液结束时间及患者反应 报告操作完毕(计时结束) 0.5
37、0.5 综 合 评 价 15 分 规范 熟练 (3 分) 程序正确,操作规范,动作熟练, 注意保护患者安全和职业防护 按时完成 1 1 1 护患 沟通 (2 分) 态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹 沟通有效、充分体现人文关怀 1 1 复苏 评价 (5 分) 正确完成 5 个循环复苏,人工呼吸与心脏 按压指标显示有效(以打印单为准) 5 关键 环节 (5 分) 一次穿刺成功,皮下退针应减分 一次排气成功 无菌技术操作规范查对到位 2 1 1 1 操作 时间 _分钟 总分90 得分 裁判签名 : 十二、奖项设定 2015 年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指 导教师奖。 (一)参赛选
38、手奖 按照参赛选手总人数的比例设一、二、三等奖,比例分别为 10% 、 20% 、30% 。根据参赛选手个人总成绩排序, 成绩相同参赛选手名次并 列。若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试,加试范围为护 士条例相关内容,依据加试成绩由高到低排列名次。 (二) 优秀指导教师奖 为获一等奖选手的指导教师设优秀指导教师奖。 十三、赛项安全 (一)竞赛准备工作 1. 赛前对全体人员进行安全教育,并明确每个人的相关职责, 熟 悉比赛环节,做到心中有数。 2. 执委会召集竞赛执委会成员、 裁判员、工作人员、各领队会议, 讨论确定竞赛事宜和各方面的工作要求,明确安全责任及注意事项。 3. 竞赛各项工作负责
39、人应及时按竞赛执委会要求分解工作任务 和安全责任。 4. 竞赛执委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地,保证 参赛选手比赛安全。 (二)组织过程安全责任 1. 竞赛期间,裁判长为该项目安全工作的主要责任人,裁判员、 工作人员应各司其职,保证所在场地区域内参赛选手、观众的安全, 确保比赛正常进行。 2. 领队为参赛院校所有选手安全的主要责任人,应按照竞赛要求 组织本参赛队学生在指定位置就位,文明观看比赛; 参赛选手有事须 向领队请假。 3. 参赛选手检录后方能进入比赛场地,认真进行准备活动, 比赛 完毕立即退场,不得在赛场内逗留围观。 4. 竞赛期间,赛场内设置安全责任岗, 加强对赛场内的安
40、全巡查 工作,责任到人,防止发生打架、失窃、踩踏等事件。严禁非本赛项 人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。 5. 竞赛期间须有医护人员坚守现场, 随时准备处理可能发生的竞 赛伤害,并提前备好相应急救药品和器械。 (三)应对突发事件的措施 比赛期间一旦发生突发性事件, 安全工作领导小组成员必须立即 做出反应,及时了解和分析事件的起因和发展态势,采取措施控制事 件的发展和影响范围,将损失降低到最小限度。 1. 当遇到突发事件时, 参赛人员按照方案要求坚守岗位,各司其 职,听从竞赛执委会统一指挥;相关人员开展救护工作,将事故的危 害降低到最低程度,严禁私自行动。 2. 赛场外人员私自进入场地滋事,与
41、赛场内人员发生冲突, 应及 时予以制止,拒不配合且情节严重的,视情况报公安机关。 3. 事件发生后,执委会领导、专家组成员及各参赛代表队的领队、 指导教师应积极处理,严禁擅离职守、先行撤离。 4. 比赛中,如果出现各种不可预知的紧急情况,由相关项目责任 人与各参赛代表队的领队、 指导教师及时组织好参赛选手,听从竞赛 执委会的统一指挥,按指定的路线有序撤离。 5. 任何人员如因不坚守岗位、 不认真履行职责, 将取消下一次参 加竞赛的机会; 如因工作失职造成安全事故, 其损失由当事人全部承 担并按竞赛工作制度进行相关处理。 十四、申诉与仲裁 本赛项在比赛过程中若出现有失公正或有关人员违规等现象,代
42、 表队领队可在比赛结束后2 小时之内向仲裁组提出申诉。 大赛采取两 级仲裁机制。赛项设仲裁工作组,赛区设仲裁委员会。大赛执委会办 公室选派人员参加赛区仲裁委员会工作。赛项仲裁工作组在接到申诉 后的 2 小时内组织复议, 并及时反馈复议结果。 申诉方对复议结果仍 有异议,可由省(市)领队向赛区仲裁委员会提出申诉。赛区仲裁委 员会的仲裁结果为最终结果。 十五、竞赛观摩 比赛过程在公平和不干扰比赛选手的前提下向社会开放。包括组 织承办学校护理等专业的学生及社区内应届初中毕业生和居民进行 比赛实况观摩。 十六、竞赛视频 开放办赛,由中国护士实习就业网全过程录像和播放。 十七、竞赛须知 (一)参赛队须知
43、 1. 所有参赛学生往返的交通费、食宿费及保险费由各代表队自 理。 2. 每支参赛代表队由领队、指导教师1 名和 4 名学生组成。 3. 所有参赛院校均由教师带队,否则不予接洽。 4. 各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入比赛现场。 5. 比赛过程中或比赛后发现问题, 应由领队在当天向执委会提出 陈述。领队、指导教师、选手不得与大赛工作人员直接交涉。 (二)指导教师须知 1. 指导教师必须是参赛选手所在学校的在职专任教师,每名选手 限 1 名指导教师。 2. 选手和指导教师的对应关系一经确定不得随意变更。 (三)参赛选手须知 1. 参赛女选手须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花和白色
44、 护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场;男选手着白工作服、圆顶帽、 白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识,不得携带移动电话进入赛 场,违规者取消本次比赛成绩。 2. 参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定,并由各选手对抽签 结果签字确认,依次按顺序在相应赛室进行比赛。 3. 每批次比赛前 30 分钟,参赛选手凭参赛证、身份证和学生证 三证齐全进入候赛区。 赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确 认检查。参赛选手凭抽签号提前20 分钟进入赛场。由现场工作人员 组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比 赛的物品进行检查确认。 4. 竞赛过程中, 参赛选手须严格遵守操作流程和规则,并
45、自觉接 受裁判的监督和警示。 若因突发故障原因导致竞赛中断,应提请裁判 确认其原因 , 并视具体情况做出裁决。 5. 选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案;比赛时间到, 由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操 作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如有特殊情况,需经裁判 同意后作特殊处理。 (四)工作人员须知 1. 赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证 件,着装整齐,进入工作岗位。 2. 除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛 场配备的工作人员外,其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。 3. 新闻媒体人员等进入赛场必须经过大赛执委会允许
46、,并且听从 现场工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。 十八、资源转化 认真总结大赛的成功经验和存在的不足,切实做好大赛资源的转 化工作。 (一)利用竞赛内容推进专业建设 竞赛内容以临床真实案例为导向, 案例分析侧重考量参赛选手运 用所学知识分析问题、 解决问题的实际能力; 相关的技术操作项目是 在仿真情境中以现行的护理工作流程为路径和技术标准为标杆,侧重 考量参赛选手技术操作的规范和熟练程度及职业素养;使之更贴近临 床、贴近岗位、 贴近服务对象,为深化护理专业的教育教学改革起到 一种很好的导向作用,必须重新整合教学内容,构建新的课程体系, 不断改进教学方式和创新培养模式,全面提升专业建
47、设水平。 (二)利用竞赛案例进行教学资源建设 比赛案例和影像资料可直接用于教学和考核,促进教学方式和评 价方式的改革;更重要的是丰富了基于工作过程的课程开发和教材建 设的内涵,为任务引领或行动导向教学实施提供了一种新载体;比赛 过程中所有选手的录像资料, 通过教师的点评与后期加工制作,在三 个月内制成影像资料, 为各个学校护理实践教学提供真实生动的视频 资源,有利于学生对相关知识与技能的认识与掌握。同时,也提高了 课程开发和教材建设的质量。 (三)应用比赛“范式”提高实训内容与岗位应用的契合度 比赛的技术操作项目、 技术标准及路径等均是仿照现行的临床护 理技术操作规范而设定的, 使之更加贴近临床护理工作岗位,为护理 专业的实践教学改革提供了一种“范式”。为了更好地实施这种“范 式” ,必须进行实践教学模式的改革创新,即改革以课程为中心开展 实训向以完成工作任务开展实训的模式转变,在加强对护理岗位工作 任务调研分析的基础上, 针对完成岗位工作任务应具备的能力来确定 实训项目,按照完成工作任务的必备条件设置工作情境,按照技术操 作标准进行规范化实训,并通过建立正常的考评制度和比赛(竞赛) 等形式不断提高实践教学质量, 全面提高学生未来就业岗位的适应能 力和就业竞争力。
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