全科医生转岗技能试题(定).pdf
《全科医生转岗技能试题(定).pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全科医生转岗技能试题(定).pdf(10页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、1 全科医生转岗培训技能考核安排 考核方法 :采取一对一面试为主的考试方法,学员以抽取题号方式选择考 题作答,考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分(百分制)。 考核内容 :重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。 1、医疗文书书写( 20 分) :重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。 2、体格检查( 20 分) :重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临 床常用的各种诊断操作技术, 对患者进行系统的观察, 从而了解学员体格检查的 基本功和动手能力。学员以操作为主并回答1-2 个问题。 3、无菌技术( 20 分) :重点考核学员的无菌操作概念,在进行医疗护理过 程中,是否
2、执行了严格的无菌操规程, 防止无菌区域不被污染。 学员以操作为主。 4、现场徒手心肺复苏( 20分) :重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范, 抢救是否有效。学员以操作为主并回答12问题。 5、临床诊治能力( 20 分) :重点考核学员的接诊能力,临床常见问题的诊 治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力;通过口试了解学员“临床 三基”知识运用能力的掌握情况。 考场布置 : 1、各考点准备考场若干间,分五组进行测试,一组进行笔试考场“医疗文 书书写” 、二组用于“体格检查” 、三组用于“无菌操作” 、四组用于“徒手心肺 复苏” 、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。 2、各考点应准备好技
3、能操作考试必需的医疗器具(换药盘、无菌手套、手 术衣等至少 3 套,模拟人 3 具) 。 3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写” ,后进行另外四项测试。学员 进行后四项测试(第2、3、4、5 项)时,可根据考场情况交叉进行。 4、考官若干名,管理人员至少5 名(按组分)负责考场次序。 2 测试题与评分 一、医疗文书书写( 20分) 门诊急诊医疗文书书写要点 答案: 1)病历封面应填写姓名、性别、年龄、籍贯、职业等项; 2)时间记录要具体到年、月、日、时、分; 3)记录生命体征 (体温、 脉搏、呼吸、血压) ,病史、体查等; 如有病情变化随时补充; 4)记录实验室检查结果、诊断(或初步印象、
4、拟诊)、处理意见、医师签全名。 书写内容不全酌情扣分。 3 二、体格检查( 20 分,共 10 题,可任选其中1 道题) 1、全身浅表淋巴结检查 检查内容( 10 分) :包括头颈部淋巴结(耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、 锁骨上),上肢淋巴结(腋窝、滑车上),下肢淋巴结(腹股沟、腘窝)。检查者:示、中、 环三指并拢,指腹平方与被检查部位皮肤上滑动触诊。 问题回答( 10 分) :发现淋巴结肿大时应注意的重点。答案:部位、大小、数目、硬度、 压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕等。 检查内容与问题回答不全酌情扣分。 2、气管检查 检查方法( 10 分) :示指与环指分别置于
5、两侧锁骨关节上,中指置于气管之上,观察中 指是否在示指与环指中间。 问题回答( 10 分) :气管位置是否居中的临床意义。答案:根据气管有无偏移判断病变 性质。如胸腔积液、积气、单侧甲状腺肿大将气管推向健侧,胸膜粘连、肺不张可将气管拉 向患侧)。 检查方法与问题回答不全酌情扣分。 3、甲状腺视诊检查 检查方法( 10 分) :观察甲状腺大小和对称性。检查时嘱被检查者做吞咽动作,甲状腺 随吞咽动作向上移动,如不易辨认时,再嘱其两手放于枕后,头向后仰,再进行观察(正常 人甲状腺外观不突出,女性青春发育期略增大)。 问题回答( 10 分) :甲状腺肿大常见疾病有哪些?答案:甲亢、单纯性甲状腺肿、甲状
6、 腺癌。 检查方法与问题回答不全酌情扣分。 4、胸膜摩擦音检查 检查方法( 10 分) :听诊部位位于前下侧胸壁,此处呼吸动度最大。当胸腔积液较多时 摩擦音消失,积液吸收过程中又可以听到。 问题回答 ( 10 分) :闻及胸膜摩擦音时常见那些疾病?答案:纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、 肺梗死、尿毒症等。 检查方法与问题回答不全酌情扣分。 5、心脏听诊顺序检查(20 分) 听诊顺序( 10 分):二尖瓣区 (心尖区 )肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间)主动脉瓣区(胸 骨右缘第二肋间)主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间)三尖瓣区 (胸骨下端左缘4、5 肋间 )。 问题回答( 10 分) :心脏听诊内容主
7、要包括哪些? 答案:心率( 60100 次每分);心律(节律规则) ;心音(第一、二心音常听到,第三心音 4 部分青少年可闻及,第四心音听不到,听到时多属病理性);杂音(最响部位与传道方向、 发生时期、性质、响度-六级:三级以下多见功能性,三级以上多见器质性);心包摩擦音 (音质类似纸张摩擦音,多见心前区或胸骨左缘3、 4 肋间响亮, 坐位前倾或呼气末更明显)。 听诊部位描述不清、听诊顺序错位与问题回答不全酌情扣分。 6、肝脏触诊检查(20 分) 肝脏单手触诊(10 分) :检查者右手四指并拢,掌指关节伸直,放在右上腹部,随患者呼 气时手指压向腹深部,吸气时手指上迎下移的肝脏。如此反复进行,手
8、指逐渐向肋缘移动, 直到触到肝缘或肋缘。 问题回答( 10 分) :触及肝脏时重点应描述哪些内容? 答案:大小:正常成人肋缘下触不到,剑突下可触及,多在3 公分内 ; 质地:分三级,质软(唇)、质韧(硬度如鼻尖) 、质硬(如触前额); 边缘:是否整齐、厚薄一致; 表面形态:是否光滑、有无结节; 压痛:有无压痛、叩击痛; 触诊手法与问题回答不全酌情扣分。 7、胆囊触诊法检查(20 分) 检查方法( 10 分) :单手法:医生以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右 肋下胆囊点处(右肋下腹直肌外缘处),然后嘱患者缓慢深吸气。 问题回答( 10 分) :胆囊点触痛阳性的临床意义。答案:常见急性
9、胆囊炎、胆囊结石、 胆囊癌。 检查方法与问题回答不全者酌情扣分。 8、腹膜刺激征检查(20 分) 腹壁紧张度检查(10 分) :全手掌放于腹壁上部,使患者适应片刻然后轻柔腹部。先触 诊健康部位, 再逐渐移向病变区域。正常人腹壁柔软易压陷,但在病变时腹膜受到刺激可出 现腹肌痉挛、腹壁紧张,甚至强直硬如板(板状腹。) 压痛、反跳痛检查(10 分) :正常人腹部触摸时仅有压迫感而无压痛,当腹腔脏器病变 时(炎症、淤血、破裂、扭转、肿瘤等)可出现压痛。当医师触摸到腹部压痛后,应于原处 稍停片刻后迅速将手抬起,患者此时感到腹痛骤然加重。 检查不规范酌情扣分。 9、脑膜刺激征检查(20 分) 检查方法(
10、10 分) :颈强直:患者仰卧,检查者一手托患者枕部,另一手置于胸前作屈 颈动作。如检查时感到颈部抵抗力增强,即为颈强直。 克氏征: 患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。 正常人膝关节可伸达135 度以上,如伸膝受阻且伴疼痛视为阳性。 布氏征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按其胸前。当头 5 部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。 问题回答( 10 分) :脑膜刺激征阳性的临床意义。答案:提示颅内病变。 检查方法、问题回答不全酌情扣分。 10、病理反射检查(20 分) 巴彬斯基征( 10 分) :用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾根部并转
11、向内侧。拇 趾背伸,余趾呈伞形展开为阳性反应。 问题回答( 10 分: )病理反射阳性的临床意义。答案:提示脑锥体束发生病变。 操作手法、问题回答不全酌情扣分。 6 三、无菌操作技术(每题20 分,共 3 题,任选其中一道题操作) 1、换药 1)准备工作 (6 分):戴帽子( 1) ,戴口罩( 1) ,洗手( 4) ; 2)换药必须的物品准备(3 分):无菌治疗碗2 个、碗盘 1 个、镊子 2 把、剪刀 1 把、酒精棉 球、生理盐水、无菌纱布、无菌贴、胶布( 遗漏 1 项酌情扣分) ; 3.)带无菌手套(1 分) ;略 4)伤口处理 ::处理正确( 8 分) ; 5)覆盖消毒纱布,胶布黏贴方向
12、正确、长度适中(2 分) ; 2、穿手术衣 1)双手提衣领两端,抖开全衣,注意勿将手术衣外面对着自己(6 分) 2)两手臂同时伸入袖筒(6 分) 3)提出腰带双手交叉向对侧后让他人系结(8 分) 3、戴无菌手套 1)打开手套包,取出手套,左手捏手套反折处,右手对准手套,五指插入手套(10 分) ; 2)将已带好的右手,其四指插入另一手套反折处,左手顺势带好,两手分别将反折部反之 手术衣袖口( 10 分) 。 7 四、徒手心肺复苏( 20 分) 1.判断病人有无意识、摆正体位、判断有无大动脉搏动(4 分) 2. 胸外按压(6 分) 按压部位:左手掌根置于胸骨下三分之一处; 按压方法:右手掌压在左
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 全科医生 转岗 技能 试题
链接地址:https://www.31doc.com/p-4958282.html