流行性感冒.ppt
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1、四、流行性感冒,目录,流行性感冒 病原学特征 流行病学特征 预防措施 流感监测系统 流感样病例监测 流感病原学监测 不明原因肺炎监测,流行性感冒,病原学特征 HA:红细胞凝集素 NA:神经氨酸酶 M2:离子通道蛋白 NP:核蛋白,流感病毒示意图,病毒分型 根据病毒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原性及其基因特性的不同,流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C) 三型。 甲型流感病毒亚型: 由流感病毒的两种抗原血凝素(Ha)和神经氨酸酶(Na)抗原性决定 目前分为16个H亚型(H1H16)和9个N亚型(N1N9),流行性感冒,流感病毒抗原性不稳定,每年都在发生变化。抗原变异有两种形式:抗原性漂移、
2、抗原性转换。 抗原性漂移(antigenic drift):编码表面抗原(H、N)基因点突变导致了抗原位点的改变,属于亚型内变异,是一种小幅度的变异 抗原性转换(antigenic shift):甲型流感病毒特有的变异,病毒的H或N抗原发生重大改变,形成新的亚型,流行性感冒,甲型:变异频繁,变异程度大, 引起全球爆发流行 乙型:流行范围小于甲型 丙型:相对稳定,多为散发,流行性感冒,流感病毒的理化特性 1 怕热不怕冷 5630min或6010min可将其灭活,但在低温条件下,如70 条件下可存活数年。,流行性感冒,2 对紫外线、日光敏感 用紫外线直射病毒可破坏其感染力;在阳光直射下4048小时
3、可使病毒失去活性。 3 对乙醚等有机溶剂及漂白粉、碘剂等常用的消毒剂敏感。,流行性感冒,流行性感冒(简称流感)是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。,流行性感冒,流感与普通感冒的区别,引起呼吸道疾病的主要病毒,流行性感冒,传染源:流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。 传播途径:流感主要通过空气飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。 易感人群:人群普遍易感。,流行性感冒,流行特点:突然暴发,迅速扩散,从而造成不同程度的流行。甲型流感病毒常可引起大范围的爆发流行;
4、乙型流感病毒的流行范围小于甲型,而丙型流感病毒多为散发。 季节分布: 北方地区冬春季; 南方地区全年流行,高峰多发生在夏季和冬季; 热带地区无明显季节性。,流行性感冒,20世纪发生的人类流感大流行,甲型H1N1流感,甲型H1N1流感病毒。该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段 。,我国甲型H1N1流感疫情概况,我国甲流感流行大致经历了疫情传入、本土暴发、全国流行和疫情平稳下降四个阶段 截至2010年10月24日24时 确诊病例128161例 重症病例8349例(包括危重2785例) 死亡805例,我国甲型H1N1流感病例发病周分布,5月11日,第一例输入性病例,6月18日
5、,学校暴发,7月8日,改变防控策略。 密接居家医学观察或随访。 轻症病例居家隔离治疗,7.10-8.31 学校暑假期间 9.1学校开学,9月30日,监测方案第二版下发 10月1日,国庆8天长假开始,自2010年以来,全国报告病例数呈总体下降趋势,且持续较低水平。 累计报告超过12万例确诊,8349重症,805死亡(-2010.10.3),10月4日,西藏报告第一例死亡,分年龄组重症发病率,我国疫情应对,监测与形势分析研判 减缓社区传播 医疗机构应对病人激增的准备 保证关键社会服务运行 抗病毒药物储备的分配和使用 疫苗接种,流行性感冒,预防措施 接种流感疫苗:最有效的措施 加强个人卫生知识宣传教
6、育 保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所 咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播 经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻 流行期间如出现流感样症状及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息。,流感疫苗,目前市售的流感疫苗有全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗三种。 每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。 疫苗的评价:免疫原性 安全性,接种时间 接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国,特别是北方地区,冬、春季是每年的流感流行季节,因此,9、10月份是最佳接种时机。当然,在流感流行开始以后接种也有预防效果。 流感疫苗应每年接种。在疫苗株与病毒株抗原
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