内科学测试题及答案——慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿讲解.pdf
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1、单项选择题(每题1分,共 73题) 1、男性, 50岁,慢性咳嗽咳痰6 年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列 哪项是错误 的【C】 A、肺活量减低 B、残气量增加 C、残气容积占肺总量的百分比降低 D、第一秒用力呼气量减低 E、最大呼气中期流速减低 2、男性, 54岁,慢性咳嗽、咳痰10 年,气急 3 年,逐渐加重。 X 线胸片示肋间 隙增宽, 两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑【D】 A、支气管哮喘 B、自发性气胸 C、支气管扩张 D、慢支、肺气肿 E、慢性支气管炎 3、男性, 60岁,咳嗽 5 年,呼吸困难加重 7 天,桶状胸, X 线示:肺透过度增 强,
2、肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC=40,MVV 占预计值 50,FEV1/FVC 为 55,该患者最恰当的诊断为 【C】 A、代偿性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、阻塞性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、旁间隔性肺气肿 4、男性, 32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3 天来咳嗽加重,咳黄痰。查 体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11 10 的 9 次方/L,胸部 X 线片正常。你 认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【 D】 A、VT B、TV C、VC D、CV E、TCL 5、男性, 32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3 天来咳嗽加重,咳黄痰。查 体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
3、BC11 10 的 9 次方/L,胸部 X 线片正常。你 认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【 C】 A、支气管哮喘发作期 B、支气管哮喘缓解期 C、慢性支气管炎急性发作期 D、慢性支气管炎临床缓解期 E、支气管扩张继发感染 6、男性, 32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3 天来咳嗽加重,咳黄痰。查 体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11 10 的 9 次方/L,胸部 X 线片正常。你 认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【 B】 A、慢性肺心病 B、阻塞性肺气肿 C、呼吸功能衰竭 D、肺纤维化 E、支气管扩张 7、男性, 67岁,慢性咳嗽,咳痰20 多年,活动后气急4
4、年,查体:双肺散在干 湿啰音,心脏正常。血WBC11 10的 9 次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。此 患者最可能的诊断是【 C】 A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、细菌性肺炎 E、支气管内膜结核 8、男性, 67岁,慢性咳嗽,咳痰20 多年,活动后气急4 年,查体:双肺散在干 湿啰音,心脏正常。血WBC11 10的 9 次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。此 患者最可能的诊断是【 E】 A、确定诊断 B、了解病情变化 C、帮助判定预后 D、疗效的客观指标 E、鉴别诊断和确定有无并发症 9、男性, 67岁,慢性咳嗽,咳痰20 多年,活动后气急4 年,查体:双肺散在干 湿啰
5、音,心脏正常。血WBC11 10的 9 次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。此 患者最可能的诊断是【 D】 A、解痉平喘 B、祛痰止咳 C、低流量吸氧 D、控制感染 E、中药治疗 10、男性, 44 岁,有咳嗽,咳痰史5 年,伴喘息,入院前3 天因受寒咳嗽,喘加 重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋 间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC 为 56,MVV60 ,VC 降 低,RV/TLC 为 43.住院第 2 天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右 胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者入院时最可能 诊断为【 C】 A、支气管哮喘,肺
6、气肿 B、支气管扩张症,肺气肿 C、慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿 D、支气管肺炎并肺气肿 E、支气管肺癌并肺气肿 11、男性, 44 岁,有咳嗽,咳痰史5 年,伴喘息,入院前3 天因受寒咳嗽,喘加 重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋 间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC 为 56,MVV60 ,VC 降 低,RV/TLC 为 43.住院第 2 天,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难,查体:右胸 叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者诊断阻塞性肺气 肿最重要的指标是【 D】 A、FEV1/FVC B、MVV C、RV D、RV/TLC40 E、V
7、C 12、男性, 44 岁,有咳嗽,咳痰史5 年,伴喘息,入院前3 天因受寒咳嗽,喘加 重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋 间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC 为 56,MVV60 ,VC 降 低,RV/TLC 为 43.住院第 2 天,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难,查体:右胸 叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。该患者可能发生了什么 并发症【 B】 A、急性心肌梗死 B、自发性气胸 C、急性肺栓塞 D、干性胸膜炎 E、肺不张 13、男性, 50 岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续 3 月以上,活动后气急2 年,病情加重 3天,呼吸困难,查体
8、:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该 患者的诊断应首先考虑【 B】 A、单纯型慢性支气管炎急性发作期 B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期 C、支气管哮喘、肺气肿 D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期 E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期 14、男性, 50 岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续 3 月以上,活动后气急2 年,病情加重 3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。为 明确诊断应做下列哪项检 查【C】 A、胸部 X 线摄片 B、痰细菌学检查 C、肺功能测定 D、血常规检查 E、血肝肾功能检查 15、男性, 50 岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续 3
9、月以上,活动后气急2 年,病情加重 3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该 患者主要的治疗是【 A】 A、抗生素 B、祛痰止咳剂 C、吸氧 D、雾化吸入 E、2 受体激动剂 16、男性, 48 岁,慢性咳嗽史 10 年,咳少量粘痰,活动后气急4 年,体检:唇 无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹 理稀少,心影狭长。临床 诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【D】 A、小叶中央型 B、全小叶型 C、支气管炎型(紫肿型) D、肺气肿型(红喘型) E、混合型 17、男性, 48 岁,慢性咳嗽史 10 年,咳少量粘痰,活动后气急4 年,体检:唇 无发
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