营养学——糖尿病的营养防治.ppt
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1、糖尿病的营养防治,概述,糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一组 以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。是 由于机体内胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作 用缺陷所引起。 糖尿病的临床表现: “三多一少”,概述,1型糖尿病(T1DM) 2型糖尿病(T2DM) 妊娠期糖尿病(GDM):占妊娠妇女的23 其他类型糖尿病:某些内分泌病、胰腺疾病、感 染、药物及化学制剂引起的糖尿病。,WHO糖尿病专家委员会提出病因学分型标准(1999),概述, 糖尿病典型的症状和体征任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L; 空腹血浆葡萄糖(FPG)7.0 mmol/L; 口服葡萄糖耐量试验*(OGTT
2、):2hPG水平11.1mmol/L。如无症状,需重复一次确认, 诊断才能成立。,WHO糖尿病专家委员会提出的糖尿病诊断标准(1999),糖尿病的营养防治,虽然DM目前不能根治,但通过综合治疗控制血糖有效减少DM的微血管、神经系统的合并症。,饮食治疗,运动治疗,教育与心理治疗,病情监测,“五套马车”综合治疗方案,糖尿病的营养防治,药物治疗,营养治疗目标及原则,帮助患者制定营养计划和形成良好的饮食习 惯,通过良好的营养供给改进患者的健康状况, 减少急性和慢性并发症发生的危险。,总目标,有效控制每日总能量的摄入,三大产能营 养素比例合适。食物应多样化,注意微量营养 素的补充,食谱应因人而异,饮食结
3、构和餐次 合理分配。,总原则,营养治疗目标及原则,营养治疗方案,1、能量 合理控制总能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。,能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要发病因 素之一。肥胖者多有内分泌代谢紊乱,导致胰岛 素抵抗,最终引起碳水化合物代谢障碍而发生糖尿病。,营养治疗方案,(1)总能量的估算应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质而定。,成年糖尿病患者每日能量供给量(kJ/kg理想体重),营养治疗方案,(2)原则 正常体重患者:能量摄入以维持或略低于理想体 重为宜; 肥胖者:减少能量摄入,使体重逐渐下降至理想 体重5左右; 儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者,能量应 适当增加(10%20
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