产科护理安全的法.ppt
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1、产科护理安全的法律要求,.,产科护理安全的法律要求,护理特点;三分治疗,七分护理 法律意义;护士接触病人的机会多,则风险暴露概率高。 护士从事工作复杂,则风险防范要求高。 护士与院内人员接触多,则危机应对能力要求高。 (今年助产士专项服务活动:创优服务,建立连续性助产护理服务),产科护理安全的法律要求,产科风险,产科护理安全的法律要求,产科工作特点: 负责正常产妇接产 协助产科医师处理难产 负责计划生育、围产期保健、和妇婴 卫生的宣教及技术指导,产科护理安全的法律要求,产科流程控制: 技术控制: -围产期:产前、产时、产后 -围手术期:术前、术中、术后 法律控制:-护患/医护沟通、履行诊疗 义
2、务、善于应对危机,产科护理安全的法律要求,护患/医护沟通第一步 缝肛门事件:7月23日下午,产妇顺产一男婴,数小时后,产妇喊肛门疼痛,家属发现肛门肿胀,有黑线。 两日后,在助产士拆线时(必须由医生去做)双方发生争执,家属认为缝合的是肛门,助产士认为处理的是痔疮。 后,家属向媒体投诉,7月27日,电视台播出此事,“缝肛门”事件传遍全国。,产科护理安全的法律要求,分析问题四W When-时间 Where-地点 Who-人物 What-事件 Why-原因 How-改进,产科护理安全的法律要求,护士条例紧急处置权; 第十六条;护士执业,应当遵守法律、法规、规章、和诊疗技术规范的规定。 第十七条:护士在
3、执业活动中、发现患者病情危急,应当立即通知医生、在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。(应当-权利和义务),产科护理安全的法律要求,针对以上事情;五 W套用 护士条例套用 漠视病人、必然带来病人的漠视。,产科护理安全的法律要求,有效沟通的结果; 自己的意思得到清晰的表述-体现专业性 自己的想法得到灌输和执行-体现主动性 对方乐于接受自己的观点-体现有效性 乐于倾听、及时调整反馈、能掌控事态发体现双向互动性,产科护理安全的法律要求,准确护患沟通的前提; 尊重患方-不要用道德评判一个患者,一切基于理性,一切以病人利益为中心,不能推卸责任、怄气。 来自于对法律的充分理解和掌握
4、知道自己的职业要求和特点 是自己职业形象、职业权威的体现和积累。,产科护理安全的法律要求,理性:例子;2009-12-18 宫高- 腹围- 新生儿臂丛神经损伤: 治疗+康复-40多万-后续持续终生 (医院70%、医生-助产士-),产科护理安全的法律要求,例子:产后出血- 外籍产妇:产后持续阴道流血,护士汇报-量不多,医生认为点滴不停- 早晨-60/40mmHg 存在问题-沟通困难,文化差异。测血压不规范,让产妇及家属注意观察-DIC,产科护理安全的法律要求,护患沟通的目的- -尊重患者知情同意权 -医护人员自我保护规避风险 -从医方角度-获取信息、分析判断 -从患方角度-接受信息、得知病情 不
5、可缺少的艺术和能力。,产科护理安全的法律要求,沟通认知障碍- 不知道和谁沟通-对象不明 不知道沟通什么-内容不清 不管沟通的结果-无效劳动 对沟通中出现的问题不能应对-缺乏变通 漠视或者拒绝沟通-以自我为中心,封闭闭塞,缺乏真诚。,产科护理安全的法律要求,新生儿锁骨骨折- 如何处理,产科护理安全的法律要求,现代医患关系 侵权责任法第五十五条; 医护人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施,需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意,不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务的,造成患
6、者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。,产科护理安全的法律要求,第五十六条:因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。,产科护理安全的法律要求,手术定义:-以侵袭性治疗为手段而达到有益于患者的治疗目的。 利益风险共担原则。,产科护理安全的法律要求,特殊检查、特殊治疗定义: 医疗机构管理条例实施细则第六十二条: 有一定风险性,可能产生不良后果的检查和治疗。 由于患者体质特殊,或者病情危笃,可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗。 临床试验性检查和治疗 收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。,产科护理安全
7、的法律要求,授权委托书: 为有利于本人的疾病治疗,兹委托 (与患者关系: )为本人的委托代理人(受委托人)。听取医疗机构告知有关患者的病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况、全权处理本人在诊疗过程中的一切事务,并在手术同意书等须患者本人签名同意的医疗文书上签名,代理本人行使知情同意权和选择权,及同意实施相关诊疗行为,若产生不良后果将由患者本人承担。 其他; 委托人(患者)签名: 年 月 日 委托代理人(受委托人)签名: 性别 年龄 身份证号码: 联系电话: 联系地址;,产科护理安全的法律要求,如何解决家属的疑难问题;(会背诵) 患者入院后,就和我们建立了医患关系: 患者享有隐私权 您的心
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