新编临床生化试题题目.doc
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1、第1章 绪论习题:一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2.组合试验(profile tests) 二、问答题 1.试述临床检验生物化学的研究领域。 2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 一、单项选择题 (A 型题 ) 1 转氨酶的辅酶是 A 磷酸吡哆醛 B NADPH C NADH D FAD E FMN 2 SI 制中酶活性单位为 A U/L B Katal C g/L D ml/L E pmol 3酶的活性国际单位 (U) 是指 A 在 25 及其他最适条件下,每分钟催化 lmol 底物反应
2、所需的酶量 B 在特定的条件下,每分钟催化 1 mol 底物发生反应所需的酶量 C 在 37 条件下,每分钟催化 lmmol 底物发生反应所需的酶量 D 在规定条件下,每秒钟催化 lmol 底物反应所需的酶量 E 在最适条件下,每小时催化 lmol 底物发生反应所需的酶量 4目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为 A (25 0.1) B (37 0.5) C (37 0.3) D (37 0.1) E (37 1) 5下列哪种酶是血浆特异酶 A 淀粉酶 B 凝血酶原 C 碱性磷酸酶 D 酸性磷酸酶 E 脂肪酶 6下列哪一种酶只位于细胞浆 A 酸性磷酸酶 B 谷氨酸脱氢酶 C 乳酸脱氢酶
3、D 天冬氨酸脱氢酶 E 异柠檬酸脱氢酶 7在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是 A LD B ALP C CK D AMY E LPS8下列哪一种辅因子的生成可通过测定 340nm 处吸光度的降低数来表示 A FADH2 B NAD+ C NADH D FMN E NADPH 9血清保存在室温活性会升高的酶是 A LD B ALP C ACP D ALT E AST1 0 ALT 在人体各组织中含量最多的是 A 肾脏 B 心脏 C 骨骼肌 D 红细胞 E 肝脏 1 1改变连续监测法测酶活性浓度的常数 K 值大小最方便的途径为 A 改变酶反应温度 B 改变监测时间长短 C 改变底物浓度 D 改变
4、标本稀释度 E 改变酶反应的 pH 值 12酶促反应进程曲线通常可用于确定 A 酶反应线性范围 B 适宜的 pH C 适宜的酶量范围 D 反应线性期的时间范围 E 底物的浓度 13目前国内外应用连续监测法测定血清 ALT 所选测定波长为 A 280nm B 340nm C 405nm D 450nm E 560nm 14进行酶活性浓度测定时,常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是 A ALP B ALT C CK D LD E AMY 15连续监测法测定 ALT 所用基质通常是 A 丙氨酸 -a 酮戊二酸 B 丙酮酸 - 谷氨酸 C 门冬氨酸 -a 酮戊二酸 D 草酰乙酸 - 谷氨酸 E 谷胱甘肽 - 氨
5、基酸 16显示“胆酶分离”前兆的疾病是 A 急性心肌梗死 B 肝癌 C 脂肪肝 D 肝坏死 E 胆石症 1 7 LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的 pH 是 A 10.5 B 9.0 C 7.6 D 7.0 E 4.6 1 8 乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有 A 2 种 B 3 种 C 4 种 D 5 种 E 6 种 19骨折时血清 LD 同工酶上升最高的是 A LDl B LD2 C LD3 D LD4 E LD5 20 CK 含量最多的人体组织是 A 肝脏 B 肌肉 C 肺 D 肾脏 E 心脏 21急性心肌梗死时,最先增高的酶是 A ALT B LD C CK D AST E a-
6、HBD 22在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物,如 N- 乙酰半胱氨酸,目的是 A 使酶分子有别构效应 B 稳定酶活性中心的二硫键 C 除去腺苷激酶 (AK) 的影响 D 巯基化合物是肌酸激酶底物之一 E 除去肌酸激酶抑制剂 23对乙醇中毒最敏感的血清酶是 A GGT B ALP C CK D LD E ALT 24与心脏是否受损关系不大的血清酶是 A AST B a-HBD C CK D LD E ALP 25 ACP 含量最多的人体组织是 A 肝脏 B 骨骼 C 红细胞 D 血小板 E 前列腺 26为防止红细胞对 ACP 测定的干扰,常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性 A 苯丙氨酸 B
7、 L- 酒石酸 C 尿酸 D EDTA E L- 半胱氨酸 27在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时,最接近正极 ( 移动最快 ) 的 ALP 同工酶是 A 肝 ALP B 骨 ALP C 肠 ALP D 胎盘 ALP E 肾 ALP 28同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别 ALP 升高的来源 A ACP B GGT C LD D CK E AST 29在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是 A LD B CK C ALP D ACP E AMY 30人血清中的淀粉酶是 A a 淀粉酶 B 淀粉酶 C 淀粉酶 D A+B E A+C 31用于辅助诊断有机磷中毒的酶是 A AMY B ACP C LP
8、L D ChE E ALP 32临床上常用来分析同工酶的方法 A 电泳法 B 层析法 C 沉淀法 D 热失活分析法 E 蛋白酶水解法 33患者,男, 32 岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛 6 小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg) ,心率 132 次分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶 740U L( 正常上限为 220U/L) 。该患者首先考虑的诊断为 A 急性胆囊炎 B 肝性黄疸 C 急性胰腺炎 D 溶血性黄疸 E 胆石症 二、多项选择题 ( B型题 ) A-HBD BLD CAST DCK EACP 1对前列腺癌诊断价值最大
9、的血浆酶是( )。 2急性心肌梗死时,最先恢复正常的血浆酶是( )。 AAST和ALT BALP和CK CLPS和AMS DAST和AMS ECK和CK-MB 3多用于胰腺炎诊断的酶是( )。 4多用于肝脏疾患诊断的酶是( )。 5多用于急性心肌梗死诊断的酶是( )。 6多用于骨骼疾患诊断的酶是( )。 三、多项选择题 (X 型题 ) 1 影响血清酶变异的生理因素有 A 性别 B 年龄 C 进食 D 运动 E 以上都不是 2 下列酶中具有酶原形式的酶有 A 胃蛋白酶 B 胰蛋白酶 C ALT D ALP E 糜蛋白酶 3 下列对酶活性浓度测定描述正确的是 A 可测定产物生成量 B 可测定底物消
10、耗量 C 与底物浓度无关 D 需最适温度 E 需最适酸碱度 4 临床上应用酶检测诊断疾病时,一般考虑下列哪些因素 A 组织与血清酶活性比值在 100 倍以上 B 组织损伤后,酶能较快地释放到血液中 C 要有合适的生物半寿期 D 同工酶有一定组织分布特异性 E 酶的组织分布广 5 肌酸激酶存在于 A 心肌 B 骨骼肌 C 脑组织 D 红细胞 E 肝 6 标本溶血对测定结果有影响的血清酶是 A CK B LD C ALT D AST E GGT 7 CK 的变异体主要是指 A 巨 CK1 B CK-MB C CK-MM D 巨 CK2 E CK-BB 8 ACP 与 ALP 作用类似,主要区别在于
11、 A 最适 pH 不同 B 组织来源不同 C 所作用的底物种类相近 D 缓冲液种类不同 E 稳定性不同 9 连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 A 样本本身含有其他酶和物质干扰 B 工具酶中混有其他酶的污染 C 非酶反应的干扰 D 分析容器的污染与沉淀形成 E 使用双试剂 10 下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合,正确的是 A 尿酸 - 尿酸酶 - 过氧化氢酶 B 葡萄糖 - 葡萄糖氧化酶 - 葡萄糖 -6 磷酸脱氢酶 C 尿素 - 尿素酶 - 谷氨酸脱氢酶 D 甘油三酯 - 脂蛋白脂肪酶 - 甘油激酶 E 胆固醇 - 胆固醇氧化酶 - 过氧化物酶 11 下列血清酶及其测定所用试剂的组
12、合,正确的是 A ATP-GGT 、 B alanine-ALT C NAD-LD D p-nitrophenyl phosphate-ALP E ADP-CK 12 碱性磷酸酶活性升高可见于 A 变形性骨炎 B 骨肿瘤 C 恶性贫血 D 甲状腺功能低下 E 梗阻性黄疸 13 G6PD 可用于测定 A 葡萄糖 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 乳酸脱氢酶 E 肌酸激酶 四、名词解释 1酶 2血浆固有酶 3酶的半寿期 4连续监测法 5工具酶 6酶活性IU定义 7同工酶 8底物启动模式 五、问答题 1.根据米-曼式方程计算,当s=3Km时,其反应速度V为多大? 2.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度
13、的因素 3.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制 4.简述酶浓度的测定方法。 5.简述酶偶联反应法的原理。 6.简述临床同工酶的分析方法。 7.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制 8.临床酶学测定之前,标本的采集、处理与贮存有何注意点? 9.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用。 10.简述ALT测定及其临床意义。 11.简述CK及其同工酶测定的临床意义。 12.试述血清ACP活性测定的临床意义。13.试述血清淀粉酶测定有何临床意义? 第三章血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验 一、单项选择题 1. 下列物质属于含氮化合物 的是:( ) A. 蛋白质 B. 氨基酸 C.
14、嘌呤核苷酸 D. 嘧啶核苷酸 E. 以上都是 2. 临床上血清总蛋白的首选最方便、最实用的常规方法是 :( ) A. 凯氏定氮法 B. 双缩脲法 C. 酚试剂法 D. 紫外分光光度法 E. 染料结合法 3. 正常血清蛋白电泳上显示的宽区带主要成分是 : ( ) A. 转铁蛋白 B. 结合珠蛋白 C. 免疫球蛋白 D. 血 色 素结合蛋白 E. 铜蓝蛋白 4. 下列血浆蛋白质中哪些 不属于 运输载体类:( ) A. 血浆脂蛋白 B. 转铁蛋白 C. 铜蓝蛋白 D. 结合珠蛋白 E. 1 -抗胰蛋白酶 5. 下列关于清蛋白说法 错误 的是:( ) A. 由肝实质细胞合成 B. 血浆中含量最多的蛋白
15、质 C. 维持血浆胶体渗透压的主要蛋白 D. 在血浆中 的 半寿期1 0d E. 唯一一种不 含糖 的血浆蛋白质 6. 临床上检测血清蛋白的最常用方法是:( ) A. 溴甲酚绿法 B. 电泳法 C. 免疫扩散法 D. 免疫比浊法 E. 电化学测定法 7. 下列关于 1 -抗胰蛋白酶 说法, 错误 的是:( ) A. 分子量 约 为5 2kD B. 发挥作用时与pH高低无关 C. 醋酸纤维素薄膜电泳中位于 1 区带 D. 主要由肝细胞合成 E. 人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂 8. 关于 2 -巨球蛋白 ,下列说法 错误 的是:( ) A. 属于急性时相反应蛋白 B. 血 浆中分子量最大的
16、糖 蛋白 C. 低清蛋白血症 2 - MG含量可显著增高 D. 严重的急性胰腺炎时 2 - MG含量 降低 E. 检测方法主要是免疫比浊法 9. 铜蓝蛋白 的功能 不包括 :( ) A. 血浆铜的转运 B. 具有铁氧化酶作用 C. 抗氧化作用 D. 可将大部分Fe 3+ 运输到骨髓,用于Hb合成 E. 铜的 无 毒性代谢库 10. 下列关于 C-反应蛋白 说法 错误 的是:( ) A. 在 钙离子 缺乏情况 下 , 可结合 磷酸胆碱, 卵磷脂和核酸 B. 属于典型的急性时相反应蛋白 C. 血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高 D. 在钙离子存在下
17、,CRP 可 结合多种细 菌 、真菌及原虫等体内的多糖物质 E. 电泳迁移率易受如钙离子及缓冲液的成分 的 影响 11. 下列哪些蛋白属于负性时相反应蛋白?( ) A. AAT B. AAG C. Alb D. Cp E. CRP 12. 现已阐明肾小管细胞膜上有 4 种与氨基酸吸收有关的载体 ,下面哪种 不是? ( ) A. 中性氨基酸载体 B. 酸 性氨基酸载体 C. 碱 性氨基酸载体 D. 丙 氨酸载体 E. 甘氨酸载体 13. 苯丙酮酸尿症是由于下列何种酶的缺乏所致?( ) A. 酪氨酸羟化酶 B. 苯丙氨酸羟化酶 C. 多巴脱羧酶 D. 酪氨酸酶 E. 酪氨酸转氨酶 14. 关于 苯
18、丙酮酸尿症 ,下列说法 不正确 的是:( ) A. 因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名 B. 原因是 苯丙氨酸 羟化 酶 先天性 缺乏 C. 患 儿 还表现有毛发和皮肤色素较正常人略浅 D. 可 给予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食 进行治疗 E. 患 儿存在 智力缺陷,其严重程度与血苯丙氨酸升高的水平和持续时间有关 15. 白化病是由于下列何种酶的缺乏所致?( ) A. 酪氨酸酶 B. 酪氨酸羟化酶 C. 苯丙氨酸羟化酶 D. 色氨酸加氧酶 E. 酪氨酸转氨酶 16. 下列尿黑酸尿症,说法 错误 的是:( ) A. 尿黑酸还原酶缺陷可引起该病 B. 因尿 放置后变黑色,因此常会引起注意而被发
19、现 C. 目前本症没有满意的治疗方法 D. 服用维生素C可能会减少尿黑酸在体液中含量和在组织中沉积 E. 诊断本病的方法是尿黑酸的还原试验 17. 关于 胱硫醚-合酶 缺失 所致的 同型胱氨酸尿症 ,下列说法 错误 的是:( ) A. 胱硫醚-合酶 缺失所致的是 同型胱氨酸尿症 是最常见的原因 B. 血浆同型胱氨酸达到可检测水平, Met水平升高 C. N 5 甲基四氢叶酸 或其转甲基酶的缺失导致的 同型胱氨酸尿症 较罕见 D. 胱硫醚-合酶 完全缺失的可用低Met饮食并补充胱氨酸治疗 E. 新生儿就会出现症状,因此 适合进行新生儿筛选试验 18. 关于 核苷酸代谢 ,下列说法 错误的 是:(
20、 ) A. 嘌呤核苷酸最 常 见的代谢紊乱是高尿酸血症 B. 嘧啶核苷酸从头合成途径中的酶缺陷可引起乳清酸尿症 C. 嘌呤和嘧啶核苷酸的合成均包括从头合成和补救合成途径 D. 嘌呤核苷酸从头合成途径是先合成嘌呤环再与磷酸核糖相连而成 E. 人体因缺乏尿酸酶嘌呤核苷酸的最终分解产物是尿酸 19. 关于 尿酸生成过多 的原因,下列说法哪个 不正确? ( ) A. 葡萄糖-6-磷酸酶缺乏 B. 嘌呤吸收增多 C. PRPP合成酶活性减弱 D. 嘌呤分解 过多 20. 尿酸 测定的参考方法是:( ) A. 磷钨酸还原法 B. 尿酸酶-过氧化物酶偶联法 C. HPLC法 D. 干化学法 E. 尿酸酶紫外
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