电大护理伦理学(本)期末复习资料小抄【微缩打印版】 .doc
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1、电大护理伦理学(本)期末复习资料小抄一、名词解释1. 道德规范现象: 指在一定社会条件下评价和指导人们行为的准则。2. 生命伦理学: 根据道德价值和原则对生命科学和社会保健领域内人类行为进行系统研究的一门学科3. 不伤害原则:指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。 4. 护理管理道德: 包括护理管理及护理道德两个方面;护理管理是指为了提高人们的健康水平,系统地应用护士的潜能在能力和其他有关人员、设环境等因素的过程;护理道德要求是指调整护理管理中各个方面、领域相互关系的行为规范。护理道德是护理管理的基础。5. 护理道德监督:通过各种途径和方法,检查、评价护士的行为
2、是否符合护理道德原则和规范,帮助树立良好的护理道德风尚的活动。6. 道德的他律性:指通过外部的道德教育和道德影响、客观的道德评价标准等形式来提高人们的道德素质的过程。7. 护理道德品质:指护士对护理道德原则和规范的认识,以及基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯,即主管上的道德认识与客观上的护理道德行为的统一8. 护理道德意志: 护士选择护理道德行为的决断能力和履行护理道德义务中自觉克服困难、障碍的毅力9. 内心信念: 指道德信念。护士的内心信念指护士发自内心地对护理道德义务的真诚信仰和强烈的责任感,是对自己行为进行善恶价值评价的精神力量。10. 主动安乐死:指医护工作人员采取引起死亡的
3、主动措施的情况,如注射致死的药物。11. 伦理学:伦理学是以道德现象作为研究客体的科学,即研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的科学。12. 功利论:功利论是主张以人们行为的功利效果作为道德价值的基础或基本的评价标准,强调行为实际效果价值的普遍性和最大现实性的伦理学说,即强调效用原则和为最大多数人做最大的善事。13. 知情同意:指病人有权知道自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍,它实际上包含了知情、理解、同意或否决三个方面。14. 护患非技术关系: 指护患双方由于社会的,心理的,经济的等多种因素的影响,在实施护理技术过程中所形成的道德,利益,价值,法律和文化关系.15. 护理
4、道德意志: 是护士选择护理道德行为的决断能力和履行护理道德义务中自觉克服困难,障碍的毅力.16. 道德意识现象:是指在道德活动中形成,并影响道德活动的各种具有善恶价值的思想,观点和理论体系.17. 审慎: 是指护理人员在医疗行为前的周密思考,正确诊断疾病,在医疗护理行为过程中周密的,谨慎的去治疗患者.18. 护理道德情感: 是护士在护理道德活动中对护理道德关系和护理道德行为的内心感受及其态度的体验.19. 患者的道德权利:是指患者在患病期间应有的权利和必须保障的利益. 20. 安乐死: 患不治之症的患者在濒临死亡状态时,由于肉体的极端痛苦,在患者和其亲属的要求下,经过一定的法律,道德及医学程序
5、,用医学的方法是患者在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程.1. 简述护理伦理学的基本理论及其在护理实践中的应用。答:(1)护理伦理学的基本理论包括:美德论、义务论与功利论。(2)义务论就是确定医护人员的行为准则和规范,把医护人员的行为限定在合理范围内的理论。(3)护理美德与护理道德行为紧密相连。 它是护理人员在长期的医疗实践中不断修养,锻炼而逐渐形成病人和社会大多数人的利益为标准的伦理观。它的运用充分发挥医学的整体效应,更好地指导医学实践具有积极意义。2. 临终关怀的伦理意义是什么?答:1.人道主义在医学领域内的升华2体现了生命神、质量和价值的统一3表面了人类文明的进步4提高了临终关怀
6、工作者的伦理水平。3. 简要展望当代护理伦理学的发展前景。(一)、护理学的快速发展对护理伦理学教学提出了更高的要求。(二)、避免医学高科技的应用而出现的医患关系“物化”趋势。(三)、生物伦理学的诞生将有利于护理伦理难题的解决。(四)、医院伦理委员会的兴起将发挥护士更重要的作用。4. 健康教育的护理道德规范是什么?答:要充分利用一切机会和场所,积极主动地开展健康教育。2)深入农村、基层,把健康教育作为初级卫生保健工作的重要内容3)不断自我完善,以科学的态度开展健教。5. 简述护理伦理学的基本原则及其对护理人员的具体要求答:基本原则包括:不伤害原则、有利原则、自主原则、公正原则。 (2)不伤害原则
7、要求:医务人员努力带给患者最大化的利益;要求带给患者最小化的伤害;选择治疗方案、护理方案时,评估患者所承受的受益、风险及伤害。 (3)有利原则要求护士行为不仅对患者有利,而且有利于护理事业和护理科学的发展,有利于促进社会人群和人类健康。 (4)自主原则要求医护人员尊重有自主能力的患者自我选择、自由行动或者按照个人意愿自我管理和自我决策的权利和行为。 (5)公正原则要求公正地分配卫生资源;公正地对待每一个患者;公正地解决护理纠纷。6. 简述确定脑死亡标准的伦理意义。答:(1)更科学地决定是否延长一个人的生命;(2)能够及时抢救假死状态; (3)有利于器官移植的开展; (4)节约卫生资源,减轻社会
8、和家庭负担。7. 在护患关系中,护士应遵守哪些护理道德规范? 1)热爱本职,精益求精2)举止端庄,态度热情3)尊重病人,一视同仁4)认真负责,任劳任怨5)语言贴切,保守秘密6)廉洁奉公,遵纪守法。8. 简述护理科研的道德要求。答:1勇于开拓,勤于探索2心系患者,不计名利3严谨求实,一丝不苟4平等尊重,团结协作9.当代护理伦理学的展望 1护理学的快速发展对护理伦理学教学提出了更高要求 护理伦理教育应更上一层楼,应在生命伦理学领域深入探讨,还应使护理人员在技术和护理伦理方面都能受到更高层次的教育,以适应我国护理事业的快速发展。 2避免医学高技术的应用出现的医患关系“物化”趋势 即高精尖的设备处在医
9、生、护士和患者之间,使他们缺少以往的信任和情感交流。需要对护士在护理伦理上更为严格要求,加强人文关怀与心理护理,避免出现“物化”的弊端。 3生命伦理学的诞生将有利于护理伦理难题的解决 由于生物医学科学技术的突破性进展,人类自我认识的深化,从而带来一系列医学伦理难题,它是在实现新的道德观念和实施新技术中产生的难以解决的伦理问题。生命伦理学着重探讨并着力解决人工生殖技术、器官移植、遗传与优生、干细移植等方面的伦理难题。4医院伦理委员会的兴起将发挥护士更重要的作用 医院伦理委员会的本质是实现医学的人文方面的功能,委员会的集体商谈是为了使伦理决策更加公正合理。我国许多医院和医疗卫生机构陆续成立了医院伦
10、理委员会,护士也开始成为医院伦理委员会的成员。二、填空1. 规范伦理学是由古 希腊 伟大思想家 亚里士多德 首创的,因此他又被人们称之为“伦理学之父”。2. 南丁格尔写到:“护理要从人道主义出发,着眼于病人,既要重视病人的 生理 因素,又要重视病人的 心理 因素。”3. 义务论的具体表达形式是人们 应该 做什么和 不应该 做什么,以及如何做才是道德的。4. 护患关系的内容可以归纳为 技术关系 和 非技术关系 两个方面。5. 建立家庭病床,变病人“登门求医”为医务人员 上门送医 ,体现了医务人员 全心全意为患者服务的优良作风,为形成良好的护患关系奠定了基础。6. 在心理护理中,对不同种族、肤色、
11、年龄、性别、政治与社会地位的患者给以平等的待遇和良好的护理,体现了护理人员 一视同仁,尊重患者 的道德品质。护理人员的言谈举止严谨有度,保持恰当的护患关系,不利用与患者建立的良好关系谋取利益或发展超出工作范围的关系,体现了护理人员 严于律己 的道德品质。7. 门诊护理人员同情患者,充分理解患者期望较早解除病痛的心理需要,减少人多拥挤、环境嘈杂对患者的心理负担,是做到 热情接待,主动服务 的护理伦理要求。门诊护理人员对待每一位患者都保持同样的热情与主动,保持诊室内一医一患,是遵循了门诊护理伦理要求中 尊重患者,保护隐私 。8. 手术中,护理人员通过落实 关心患者,体贴入微 的手术护理伦理要求,帮
12、助患者减轻或消除焦虑和紧张情绪。手术中,护理人员配合手术眼明手快、准确无误,不能存在侥幸心理或疑点,保障手术安全,落实 操作熟练,认真负责 的手术中护理伦理要求。9. 护理道德教育是对护士群体的外部 施教 、塑造的过程,是护士职业道德品质形成、提高的 外部 因素。10. 道德属于 上层建筑 ,因而它是由经济基础决定的。护理伦理学属于 规范伦理学。11. 义务论的具体表达形式是人们 应该 做什么和 不应该 做什么,以及如何做才是道德的。12. 护理道德品质是由护理道德认识、 护理道德情感、护理道德意志、 护理道德信念 和护理道德行为诸要求构成的综合体。13. 护士要讲究语言修养,因为语言具有 或
13、 作用。14. 社会重大灾害急救的护理道德规范是:(1) 恪守职责,发扬人道主义精神 ;(2)树立崇高的职业责任感和科学态度;(3) 勇担风险,富有献身精神 。15. 对治疗、护理中患者的病情疑点或出现的治疗反应及意外都不要轻易放过,做到审慎从事、 ,与门诊各科室 ,减少误会和矛盾,防止推诿患者,使患者尽快得以诊治。16. 在配合新的手术术式或特殊的手术内容前护理人员需要参与手术前讨论,了解手术要求,落实术前护理伦理中 的要求。当接患者前往手术室时,护理人员应仔细做好 查对与交接 工作。17. 人体实验的第一个国际伦理准则是 纽伦堡法典 。人体实验的伦理审查组织是各级 伦理审查委员会 。18.
14、 护理行为的缺陷分为预见性缺陷、意外性缺陷和过失性缺陷。19. 19411942年毛泽东同志两度为护士题词,其内容是:“ 尊重护士 ,爱护护士”.“ 护士工作有很大的政治性 ”。 20. 先进的护理教育是良好护理道德的 前提 ,也是护理伦理学诞生的 基础 。21. 功利论分为两种类型: 行为 功利主义与 规则 功利主义。22. 护患关系的特点: 护患双方利益一致性 、 护患关系平等性 和关系的人文性。23. 加号的患者需待常规挂号患者就诊后方可就诊,向患者介绍就诊流程,提前做好准备,利用候诊的时间让患者做预先与医生商定好的常规化验,是遵循了维持公正 合理安排 的门诊护理伦理要求。在就诊等候区设
15、立出诊医生公示牌及诊疗路线指引标志,治疗室和处置室内明确区分并标示清洁区与污染区,是门诊护理伦理中 保持环境,预防感染 的具体体现。24. 对临终患者,帮助其减少和解除躯体上的痛苦,缓解心理上的恐惧,维护尊严、提高生命质量,使逝者平静、安宁、舒适的抵达人生的终点,体现了护理人员 理解临终患者,以博爱之心做好护理工作 的道德素养。面对危重患者护理中经常遇到的一些伦理难题,护理人员要抱着 理解和任怨 的态度,认真对待。25. 护理人员应设身处地的为患者着想,主动关心、耐心细致做好术前心理护理,解除其种种疑虑,最终能使患者以稳定的情绪和乐观的态度迎接手术。保证手术顺利进行的基础和手术成功的必要条件是
16、 认真做好术前准备 。26. 护理管理的主要职责是 组织,引导 护士达到护理管理目标。作为一个优秀的护理领导者手中虽然有权利,但要以 非权力 影响为主。27. 护理道德评价的基本标准有: 有利 、 自主 、公正和互助。28. 2006年正式颁布的国际护士准则,它强调护士有四项基本职责:“促进健康,预防疾病, 恢复健康 和 缓冲痛苦 。” 29. 护理伦理学的理论基础,包括美德论、 义务论 、 效果论 和关怀论。30. 护理伦理学的基本范畴包括权利与义务、情感与良心、_审慎与保密_,_荣誉和幸福。31. 社区卫生护理的伦理规范是: 面向居民,一视同仁 、 脚踏实地,淡泊名利 、恪守规程、心理指导
17、。32. 传染科护理伦理要求是:热爱专业,勇于奉献, 尊重患者,注重心理护理 ,和 预防为主,对全社会负责。33. 急诊护理人员要尽量缩短从接诊到抢救的时间,全力以赴地抢救生命,它充分地体现出医护人员 要有急患者之所急的情感。对自杀者,不埋怨,不责怪;对酗酒、斗殴等致伤者不歧视,应本着 尊重生命的人道主义 精神,予以积极救治。34. 护理人员了解手术治疗方案,做好相应准备工作,在每一台手术开始前做好手术间环境的清洁和消毒,检查各种仪器处于正常工作状态,是落实 创造良好的治疗环境 的术前护理伦理要求。医护人员通过术前访视向患者说明麻醉的大致情况和操作过程,使患者对麻醉方式和过程心中有数,减少或消
18、除对麻醉的恐惧心理。这是落实护理伦理要求中的 认真履行告知义务 。35. 护理领导者的素质包括道德素质、 政治素质 、科学文化素质、心理素质 和身体素质。36. 护理道德修养是护理道德教育的 ,护理道德教育又是护理道德修养的 ,两者相辅相成。案例分析1【案例】某患儿,女,5岁,因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年,一直做肾透析,等候肾移植。经医生与患儿进行伦理分析,并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。【答案1. 医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐,这是可以理解的。但是,医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内
19、部的事,让家人自己商量决定;2. 从义务论的要求出发,父亲对其子女有抚养的责任,当女儿的生命处于危急之际,父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的,会影响家庭的和谐,在社会上会受到谴责,在个人良心上也是一件憾事;从效果论的要求分析,患儿的生命质量已很低,移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何?况且患儿之父正值中年干事业的年龄,又有抚养另一子女的责任,万一出现移植后的合并症,这会影响事业和全家,故而从移植的代价/效应上思考,其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。因此,只有其患儿父亲和全家去平衡,以决定是否让父亲捐肾。 案例分析2形考P 8【案例】患者李某,男,46岁,生殖器外伤,泌尿外科手术后由于生殖
20、器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂,医生使用抗生素和多次伤口换药后虽,阐述专科护士的伦理要求。【答:专科护士的伦理要求:1.热爱护理,乐于奉献。 造口伤口护士树立了热爱护理,乐于奉献的观念,在已经决定为患者实施第二次手术,病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊,对坏死组织进行清创去除黑痂,调整用药治疗方案和精心护理,当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候,使患者免受二次手术的打击,赢得患者的信赖和医生的赞许,显示了自身的价值。2.乐于传授,扎根临床。专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。当造口伤口护士仔细查看了患者
21、伤口认真分析情况后,决定使用药物清创的办法去除黑痂,推迟二次手术的安排,才取得医生的支持。3. 勤于钻研,促进学科发展。此案例中,造口伤口护士做到了勤于钻研、积极开展护理科研,使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高,推动了护理学科的发展。案例分析3形考P 13【案例】某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验,该药物择受试者的标准是否合理,并说明它存在什么伦理问题?【答案提示】:此种选择受试者的标准是不合理的,它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。1、药物的III期临床试验是在II期临床试验的基础上,扩大试验的人数,其目的是在药物疗效初步肯定后进一步收集药物有效性的证据,确定
22、药物的适应症和药物相关的不良反应。该案例中的药物III期临床试验是一种抗肿瘤的药物,根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者才能作为受试者。根据通常对实体肿瘤患者的治疗首选手术治疗,其次为药物治疗,有些病人在术前、后还要进行抗肿瘤的药物治疗。此案例中除非II期药物临床试验结果证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗,可以选此类病人。2、否则为了药物临床III期试验让受试者暂停手术或手术加药物治疗或单纯药物治疗都是不合理的,因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。案例分析4【案例】某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术,术后连夜送至请对护士刘某行为作出道德评价。【
23、答案提示】:1、重症监护室刘护士行为:其一符合动机与效果统一,她既有救治病人的良好的动机,行动后又产生了好的效果;2、其二符合目的与手段的统一,刘护士不仅有抢救的目的,而且采取一边迅速向值班医生报告,一边打开呼吸机,做好二次手术的一切准备工作,手段也是十分妥当;3、其三由于发现早,医护密切配合,符合医护关系伦理中“平等与协作”,故二次开颅手术顺,病人得救。案例分析5:【案例】患者张某,38岁,因右膝关节半月板损伤待手术,与外伤截肢王某同住某医院骨科病房一房间。张某手术顺利,但与他同室的王某在张某手术的第二天臀部出此案例哪些属于医学、护理学问题,哪些属于医护伦理问题,医护伦理学与医学、护理学关系
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