MADSEN OTOflex 100 and Immittance module User Manual-3.pdf
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1、丹麦尔听美 (Otometrics)101 10测试耳遂听测试耳遂听 (OTOsuite) 导抗模块导抗模块 10.1序列测试序列测试 测试序列是预先确定的一组自动测试,可以自动执行。 导抗模块将总是执行最近选择的序列,而不论是否在导抗模块或 OTOflex 100 中选择了该序列。 10.1.1选择测试序列选择测试序列 选择相应的测试序列: OTOflex 100:菜单菜单 过程选项过程选项 . 序列序列 导抗模块:在导航面板导航面板下面的序列序列字段中,单击下拉列表进行选择。 10.1.2T + RS (鼓室导抗测试(鼓室导抗测试 + 反射筛查)反射筛查) 关于操作步骤,请参见 10.3
2、鼓室导抗测试 ? 106 和 10.2.2 声反射 筛查 ? 104。 适用于基本听力评估。 鼓室导抗测试和反射结果可以在两个不同的视图中查看,其中鼓室导抗测 试视图显示一个小的反射表,而反射视图显示一个小的鼓室导抗测试图。 从鼓室导抗测试视图可以执行反射筛查。要查看更详细的视图,可以选择 “ 反射阈 ” (作为一个单独的测试或作为鼓室导抗测试序列的一个 环节) 。 最初,鼓室导抗测试视图和反射阈视图中只显示反射筛查结果。如果进行 阈值测试的频率与当前筛查结果的频率相同,则阈值将覆盖阈值视图中的 特定筛查结果。这意味着,只要没有进行过反射阈测试,反射视图中将只 显示反射筛查结果。 10.1.3
3、T + RT (鼓室导抗测试(鼓室导抗测试 + 反射阈)反射阈) 关于操作步骤, 请参见 10.3 鼓室导抗测试 ? 106 和 10.4.1 自动和半自动阈 值测试 ? 108。 适用于完全诊断听力评估。 102丹麦尔听美 (Otometrics) 测试耳遂听测试耳遂听 (OTOsuite) 导抗模块导抗模块 序列测试 10.1.4T + RT + RD (鼓室导抗测试(鼓室导抗测试 + 反射阈反射阈 + 反射衰减)反射衰减) 关于操作步骤,请参见 10.3 鼓室导抗测试 ? 106、10.4.1 自动和半自动阈 值测试 ? 108 和 10.5.1 自动声反射衰减测试 ? 114。 适用于
4、疑似有耳蜗后病变的完全诊断听力评估。 注意注意 由于衰减刺激强度基于阈值,因此测试序列中包括反射阈,这样才 能测试反射衰减。 10.1.5从导抗模块运行测试序列从导抗模块运行测试序列 1. 连接到测试设备上。 2. 从导抗模块控制面板控制面板下的下拉列表中选择所需序列。 3. 单击开始开始 / 暂停暂停开始所选的整个序列。 如果将工具工具 选项选项 常规常规 封装时自动启动封装时自动启动设置为序列,则一旦探头取得密 封,序列即会开始。 如果患者对测试感到困扰,请单击停止停止以停止测试。测试会立即中止。 如果检测到泄漏,或将探头从患者耳部取下,则序列会自动暂停 (也可以 手动暂停序列) 。然后可
5、以停止该序列,或者在重新封装后继续该序列。 4. 如果要手动暂停序列的进度,请单击暂停暂停。 在继续反射测试时,测试会以中断时的强度级别继续。 当暂停暂停闪烁时,再次单击可继续测试。 5. 单击跳过跳过可以跳过正在进行的测试并继续下一个测试。 6. 单击停止序列停止序列可以停止整个序列。 如果将工具工具 选项选项 常规常规 封装时自动继续封装时自动继续设置为关: 在整个序列中探头必须始终保持在测试位置上。如果将探头取下,那么 在继续测试时,会重新开始鼓室导抗测试。 如果将工具工具 选项选项 常规常规 封装时自动继续封装时自动继续设置为开: 如果从患者耳部取下探头,或者发生泄漏,那么在重新密封后
6、,序列会 自动从暂停状态下继续。 当继续一个序列时,序列总是从暂停处开始。中断的反射刺激将会重复 进行。 如果在鼓室导抗测试过程中发生泄漏,将不会重复序列的鼓室导抗测试 部分。如果需要重复鼓室导抗测试,请按停止停止并重新开始序列。 丹麦尔听美 (Otometrics)103 测试耳遂听测试耳遂听 (OTOsuite) 导抗模块导抗模块 筛查 10.2筛查筛查 使用筛查耳塞进行筛查。必须拿稳探头,以防探头移动导致泄漏或导纳 改变。 1. 请按照 6 准备用于测试的 OTOflex 100 和导抗模块 ? 47 中的说明进行 操作。 2. 打开 OTOflex 100。如果要从 OTOflex 1
7、00 进行测试,请参见 OTOflex 100 手册中的说明。 3. 打开导抗模块,确保已选中鼓室导抗测试鼓室导抗测试。 4. 单击导抗模块工具栏上的控制面板控制面板图标。控制面板控制面板会显示设备设置。 5. 如果需要,请按耳选择器耳选择器键切换到要开始测试的耳朵。 6. 加载为筛查相关年龄组中的患者而配置的测试设置。 7. 如果在反射测试中使用对侧刺激,那么在开始测试之前要确保已放好同 侧探头和对侧插入式耳机。 8. 测试过程中让患者保持静坐不动,不要移动头部或下颌。 9. 继续进行 10.2.1 筛查鼓室导抗测试 ? 103 或 10.2.2 声反射筛查 ? 104。 10.2.1筛查鼓
8、室导抗测试筛查鼓室导抗测试 用于鼓室导抗测试屏幕的默认测试设置不是专为筛查鼓室导抗测试而 设计的。 1. 在 患 者 耳 部 不 放 入 耳 塞 的 情 况 下 单 击控 制 面 板控 制 面 板上 的开 始开 始。这 使 OTOflex 100 可以在密封完成之后立即开始测试。 2. 握好探头,将其插入患者的耳道。 3. 一旦探头就位并形成气密密封后,即会自动开始测试。 设置设置 - 筛查鼓室导抗测试筛查鼓室导抗测试 在执行筛查鼓室导抗测试时,通过以下设置可以更迅速地完成此测试: 工具工具 选项选项 常规常规 封装时自动启动封装时自动启动 序列 一旦探头就位并形成气密密封后,即会自动开始测试
9、。无论工具工具 选项选项 鼓室导抗测试和反射筛查鼓室导抗测试和反射筛查 自动生成下一曲线自动生成下一曲线中的设置如何,导抗模块均会自 动更改为各个扫频鼓室导抗图的下一鼓室曲线。这会在无意中触发鼓室 导抗测试时防止覆盖已记录的鼓室导抗测试。 工具工具 选项选项 鼓室导抗测试和反射筛查鼓室导抗测试和反射筛查 结果可用时停止结果可用时停止 开 控制面板控制面板 泵速泵速 尽可能快 控制面板控制面板 104丹麦尔听美 (Otometrics) 测试耳遂听测试耳遂听 (OTOsuite) 导抗模块导抗模块 筛查 反射筛查结果反射筛查结果 反射阈视图中显示的反射结果是反射筛查结果。如果在之后使用与反射筛
10、查中相同的刺激类型进行反射阈测试 (请参见 10.4.1 自动和半自动阈值测 试 ? 108) ,则此测试的结果将会取代此视图中显示的筛查值。 10.2.2声反射筛查声反射筛查 在鼓室导抗测试鼓室导抗测试屏幕中,如果有反射筛查测试可用,则 “ 反射筛查 ” 部分 显示反射筛查值;如果没有,则显示注销的值。 如果在之后使用与反射筛查中相同的刺激类型进行反射阈测试 (请参见 10.4.1 自动和半自动阈值测试 ? 108) ,则 RT 测试的结果将会取代此视图 中显示的 RS 值。在反射阈测试中未测试的任何刺激类型都将保留在反射 筛查结果表中。 如果开始 T+RS 序列,反射筛查会自动跟随鼓室导抗
11、测试扫频 (请参见 10.1 序列测试 ? 101) 。 1. 如果需要,请调整相应的设置。 重要重要 在筛查模式中不得超过安全强度级别。 注意注意 要避免自动或半自动测试在达到警告限值时由于刺激声强度级别高 而被迫中断,建议将最大强度设置为 95 dB HL。另请参见 10.4声反射阈测 试 ? 107。 丹麦尔听美 (Otometrics)105 测试耳遂听测试耳遂听 (OTOsuite) 导抗模块导抗模块 筛查 2. 在患者耳部不放入耳塞的情况下单击控制面板控制面板上的开始开始。这使设备可以在 密封完成之后立即开始测试。 3. 握好探头,将其插入患者的耳道。 4. 一旦探头就位并形成气密
12、密封后,即会自动开始测试。 警告警告 如果患者当前测试的耳朵受到高刺激级的困扰,请单击 停止停止。测试 会立即中止。已测得的结果将会保留。 5. 如果需要,单击控制面板控制面板上的暂停暂停中断测试。单击闪烁的暂停暂停按钮可以继 续。暂停过后,导抗模块会从停止或中断的强度继续。 设置设置 - 反射筛查反射筛查 工具工具 选项选项 鼓室导抗测试和反射筛查鼓室导抗测试和反射筛查 刺激声强度刺激声强度 增量增量 (dB) 在提供的每个刺激声强度之间的以 dB 为单位的步进。例如,如果增量 设置为 10 dB,强度数设置为 2,则第一次给声将为最大强度。 -10 dB。 要避免自动或半自动测试在达到警告
13、限值时由于刺激声强度级别高而 被迫中断,建议将最大强度设置为 95 dB HL。 工具工具 选项选项 常规常规 封装时自动启动封装时自动启动 如果设置为序列,则一旦探头就位并形成气密密封后,即会自动开始 测试。 否则,按控制面板控制面板上的开始开始使 OTOflex 100 可以在密封完成之后立即开始 测试。 工具工具 选项选项 常规常规 封装时自动继续封装时自动继续 如果使用筛查耳塞,建议此设置为开。然后,一旦取得密封(即把筛查 耳塞按在耳朵上) ,即会激活或继续该测试。 如果设置为关:筛查耳塞必须保留在患者的耳朵上。如果取下了探头, 测试会中断。 工具工具 选项选项 鼓室导抗测试和反射筛查
14、鼓室导抗测试和反射筛查 自动反射筛查测试自动反射筛查测试 反射标准反射标准 序列设置序列设置 - 反射筛查反射筛查 如果使用筛查耳塞进行鼓室导抗测试 + 反射筛查自动序列,请将工具工具 选项选项 常规常规 封装时自动启动封装时自动启动设置为序列。将会从鼓室导抗测试开始,并从鼓 室导抗测试自动进行到反射筛查测试。 106丹麦尔听美 (Otometrics) 测试耳遂听测试耳遂听 (OTOsuite) 导抗模块导抗模块 鼓室导抗测试 10.3鼓室导抗测试鼓室导抗测试 注意注意 在做任何声反射测试之前都应该进行鼓室导抗测试。并且,在做反 射衰减测试之前务必确定声反射阈。 10.3.1诊断鼓室导抗测试
15、诊断鼓室导抗测试 鼓室导抗测试可用的默认设置是为能够进行的所有鼓室导抗测试而设计 的。请调整设置使其适合您的目的。 测试测试 1. 检查并调整相应的设置。 2. 给患者装上探头。 3. 单击控制面板控制面板上的开始开始开始鼓室导抗测试。 警告警告 如果患者对测试感到困扰,请单击 停止停止。泵压力会立即释放。 到这一点为止所记录的曲线仍然视为一次测试。 4. 如果有泄漏,会在屏幕上显示。请参见 10.8 泄漏 ? 119。 5. 测试按如下顺序进行: 泵将压力增加到在工具工具 选项选项 鼓室导抗测试和反射筛查鼓室导抗测试和反射筛查 压力轴压力轴 - 范围范围中 设置的最大值,并取决于控制面板控制
16、面板 扫频方向扫频方向。 一旦达到预先设定的压力,便会开始扫频。 丹麦尔听美 (Otometrics)107 测试耳遂听测试耳遂听 (OTOsuite) 导抗模块导抗模块 声反射阈测试 当进行扫频时,每一个压力点的导纳都会显示在屏幕上,由此形成鼓 室图曲线。在测试过程中,有两个菱形标记 表示以下含义: - 在导抗轴的右边有一个导纳标志,显示的是当前的导纳 - 压力轴上有一个压力标记,显示当前的压力。 鼓室导抗测试结果显示在窗口右上角的结果视图中。 6. 要进行新的扫频,请单击控制面板控制面板上的开始开始。 您最多可以在一个患者文件夹中为每只耳存储 3 个独立的测试。 设置设置 - 诊断鼓室导抗
17、测试诊断鼓室导抗测试 工具工具 选项选项 鼓室导抗测试和反射筛查鼓室导抗测试和反射筛查 自动生成下一曲线自动生成下一曲线 10.3.2ETF-I (完整鼓膜的咽鼓管功能测试)(完整鼓膜的咽鼓管功能测试) 注意注意 只有在 OTOflex 100 支持诊断测试时此测试才可用。 测试测试 1. 记录鼓室导抗图。有关说明请参见 10.3.1 诊断鼓室导抗测试 ? 106。 2. 告知患者可执行 Valsalva 法或 Toynbee 法操作 (请参见 OTOflex 100 指南) 。 3. 记录第二个鼓室导抗图。 4. 在多重的鼓室导抗图中从第 1 步到第 3 步比较鼓室导抗图 (将工具工具 选项
18、选项 鼓室导抗测试和反射筛查鼓室导抗测试和反射筛查 分层曲线分层曲线设置为是) 。 5. 在一系列测试中使用不同的技术和操作法重复这一过程,对完全评估咽 鼓管的功能可能很有用。 设置设置 - ETF-I 工具工具 选项选项 鼓室导抗测试和反射筛查鼓室导抗测试和反射筛查 自动生成下一曲线自动生成下一曲线 10.4声反射阈测试声反射阈测试 只有在 OTOflex 100 支持诊断测试时此测试类型才可用。 10.4.1 自动和半自动阈值测试 ? 108 10.4.2 手动阈值测试 ? 112 注意注意 在做任何声反射测试之前都应该进行鼓室导抗测试。并且,在做反 射衰减测试之前务必确定声反射阈。 自动
19、和半自动测试自动和半自动测试 耳遂听 (OTOsuite) 提供的自动或半自动测试是测量声反射的最简单方法。 对特定刺激强度也可以采用手动编辑和测试。 108丹麦尔听美 (Otometrics) 测试耳遂听测试耳遂听 (OTOsuite) 导抗模块导抗模块 声反射阈测试 当使用这些自动或半自动特征测试反射时,会自动使用不同的刺激级确定 反射。这些级别是预先定义的,但可以由用户调整。这就是说在一些情况 下,可能需要自定义自动测试设置。这些设置可以在工具工具 选项选项 反射阈反射阈 / 反 射衰减 反 射衰减 刺激类型刺激类型对话框中的自动自动部分中找到。 当您使用自动或半自动测试时或使用测试序列
20、时,应始终确保这些自动设 置是恰当的! 高刺激强度高刺激强度 要避免自动或半自动测试在达到警告限值时由于刺激声强度级别高而被迫 中断,建议将最大强度设置为 95 dB HL。在测试介于 500 到 2000 Hz 之间 的刺激类型时,在此强度下找不到的反射被视为异常偏高 (使用来自成年 人的平均阈级别的 2 标准偏差标准) 。 每当刺激级超过警戒水平 ( 108 dB SPL re 2 cc,对应于 =115 dB SPL, 0.5 cc)时,刺激声强度值将开始闪烁,并且自动测试会暂停。然后会提示 您决定是继续还是跳转到下一个刺激类型。 警告警告 在测试较小的耳时,声压级在耳道内会增加。因此,
21、在测试耳道较 小的患者时,建议不要超过警戒水平。 10.4.1自动和半自动阈值测试 在反射测试前: 自动和半自动阈值测试 在反射测试前: 警告患者需要使用高刺激级来引起反射。如果患者无法接受这些高声 级,您可能不得不中止测试。 在此测试过程中让患者静坐不动,不要移动头部或下颌。 如果使用对侧刺激,那么在开始测试之前要确保已放好同侧探头和对侧 插入式耳机。请参见 OTOflex 100 指南。 自动和半自动阈值测试自动和半自动阈值测试 1. 按 PageDown 键转到反射阈测试屏幕,或从视图视图 导抗导抗 选择该测试。 反射阈视图中显示的反射结果是反射筛查结果。如果在之后使用相同的 刺激类型进
22、行反射阈测试 (请参见 10.4.1 自动和半自动阈值测试 ? 108) ,则此测试的结果将会取代此视图中显示的结果。 如果开始 T+RT 序列,反射阈会自动跟随鼓室导抗测试扫频 (请参见 10.1 序列测试 ? 101) 。 丹麦尔听美 (Otometrics)109 测试耳遂听测试耳遂听 (OTOsuite) 导抗模块导抗模块 声反射阈测试 每个反射图中的水平粗线表示预先定义的反射标准。它会偏离垂直轴上的 基线标记。偏移度受工具工具 选项选项 反射阈反射阈 常规常规 - 反射标准反射标准 (mmho) 中的设置 影响。 注意注意 要避免自动或半自动测试在达到警告限值时由于高刺激级而中断,
23、建议将最大强度设置为 95 dB HL。另请参见 10.4声反射阈测试 ? 107。 警告警告 如果患者当前测试的耳朵受到高刺激级的困扰,请按停止停止。测试会立 即中止。已测得的结果可以保存。 开始自动测试: 单击控制面板控制面板的自动自动部分中的开始开始,开始对所有预设刺激进行全自动 反射阈搜索。 开始半自动测试: 单击控制面板控制面板的手动手动部分中的开始开始,开始对控制面板控制面板上所选的刺激类型 进行半自动 反射阈搜索。工具工具 选项选项 反射阈反射阈 刺激类型刺激类型 中的设置控 制着阈值搜索。 如果需要暂停测试,单击控制面板控制面板上的暂停暂停。 要继续测试,单击闪烁的暂停暂停。暂
24、停过后,测试会以中断时的强度 级别继续。 2. 如果将工具工具 选项选项 常规常规 封装时自动继续封装时自动继续设置为开,那么在放好探头后会 继续测试。 未立即找到阈值: 刺激强度将增加,直到记录了反射阈或达到最大强度为止。 立即找到阈值: 测试将会自动降低刺激强度,直到不再记录到阈值为止。 110丹麦尔听美 (Otometrics) 测试耳遂听测试耳遂听 (OTOsuite) 导抗模块导抗模块 声反射阈测试 3. 根据您在工具工具 选项选项 反射阈反射阈 验证验证中的设置,您可以选择在自动阈值搜 索符合偏转标准后要使用的验证策略类型。 可能需要重新测试符合反射标准的最低刺激强度以实现重现性,
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