临床科室主任目标管理考核细则.pdf
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1、2012 年临床科室主任目标管理考核细则 一、科室行政管理( 100分) 标准考核细则 项目基 本 要 求标准分扣 分 标 准 1、日常管理 60 分 1-1 全科人员严格执行医院各项工作制度和医院人 员岗位职责, 积极完成院各管理、职能部门的各向指 令性工作,不得发生拒绝执行现象 20 违反制度、未履行职责扣5-20 分;每发现一起拒绝完成院部指挥 性工作任务或拒绝因工作需要临时抽调科室工作人员现象扣 10-20 分;敷衍、不能按时完成者扣5-10 分 1-2 加强科室基础管理,严格执行医院各项规章制 度,按照要求认真做好院长行政查房相关工作 20 按照各管理、职能部门管理要求做好各项工作,
2、发现不到位的每 次扣 5-20 分 1-3 按要求参加医院安排的各种会议,参会率达 90%。并及时传达落实,做好记录,科室的知晓率和 落实率达100%。医务科、门诊部主持的科主任例会 按相应考核细则执行 20 不履行请假手续无故迟到-缺席者每次扣1-5 分; 参会率、知晓率、落实率每下降1%,扣 1 分 2、考核考勤15 分 2-1 严格遵守劳动纪律,每月对科内人员按规定进行 考勤上报, 主治以上人员离开市区,须向医务科、 门 诊部等相关职能部门履行请假手续。 科内不发生旷工、脱岗、迟到、早退现象 15 迟到、早退每次扣2 分;每发现一个人次脱岗扣5 分,发现旷工 现象扣 15 分 离开市区未
3、请假扣2 分/次 3、队伍建设25 分 3-1 重视科内人才培养,加强团队建设,构建和谐科 室 3-2 指导并支持护士长做好科室管理、护理管理工作 3-3 职工评议科主任优秀合格率85% 25 科室不和谐扣5-10 分 不能指导支持护士长工作酌情扣分 优秀合格率每下降1%,扣 3 分 二、质量安全管理( 400 分) 标准考核细则 项目基 本 要 求标准分扣 分 标 准 1、基础质量管理 300 分 1-1 熟练掌握并严格执行核心制度 严格执行首科首诊负责制度,三基医师查房制度,病历书写基本规范与管 理制度,病历讨论制度,手术前讨论制度,值班、交接班制度,会诊制度, 查对制度,分级护理制度、手
4、术分级分类管理制度,危重病人抢救、报告 和登记制度,新技术、新项目审批与管理制度,临床用血审核制度 住院病历甲级率达100% ,杜绝丙级病历。科主任必须对本病区病历质量负 责。病历及时归档。 200 违反任何一项扣20-100 分/次 其他违反医疗质量管理相关内容的,一次病历书写 不及时扣5 分、超过2 天扣 10 分, 3 天以上扣50 分。一次病程记录及手术记录不及时扣2 分、超过 一周扣 5 分、10 天以上扣 10 分、每增加一天加口1 分。手术安全核对未签名扣5 分 乙级病例扣50 分/份 出现丙级病历一票否决倒扣100 分 1-2 科内医生按时上门诊,门诊病历合格率90% ,门诊处
5、方合格率98% ; 大型设备检查阳性率70% ,开具检查单合格率98% 。传染病、肿瘤上报 及死亡证明填写正确率100% ; 按规定完成急诊科、发热门诊、肠道门诊等指令性工作 50 任何一项未达标扣5-10 分 拒绝指令性工作一票否决 1-3 科主任工作计划完成情况 积极创建市级重点专科 按时参加科主任例会 全科“三基三严”训练人人达标 做好医疗质量控制相关工作;按要求完成病区台帐 50 科主任例会无故不参加一次扣5 分 科室内一人次“三基”不合格扣20 分 未及时完成病区台帐扣10 分 项目基 本 要 求标准分扣 分 标 准 2、医疗事故及医疗纠纷投 诉 100 分 (根据医疗风险系数不同分
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