《养老机构管理办法》解读.ppt
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1、养老机构管理办法解读,,目 录,立法原则,,1、鼓励发展和规范管理并重 第一条:规范对养老机构的管理,促进养老事业健康发展,2、政府主导和社会参与并重,3、外部监督和内部治理并重,,立法关系,管理办法和其他法规、标准、政策性文件的关系,许可、登记和管理关系,立足现实和着眼长远的关系,管理办法特点,,强调政府的兜底职能和作用,鼓励机构发展和关爱老年人并重,实现养老机构运营的全程监管,,主要内容,总则(8条),三十六条,第一章 内容解读,总则八条:规定了适用范围、管理职责、养老机构和老年人基本要求、养老机构建设规划、政府重点保障和扶持政策、表彰奖励等。,,具体解读,,第二条 本办法所称养老机构是指
2、依照养老机构设立许可办法设立并依法办理登记的为老年人提供集中居住和照料服务的机构。 什么是养老机构?和老年地产的区别在哪里?辩证看。 省厅和国土、建设厅浙民福2012174号文中有关居养型养老机构的规定:设置专门的护理区域(护理床位达到10%以上)、公共食堂、专职管理团队和护理服务人员。,具体解读,,第三条 国务院民政部门负责全国养老机构的指导、监督和管理,县级以上地方人民政府民政部门负责本行政区域内养老机构的指导、监督和管理。其他有关部门依照职责分工对养老机构实施监督。 确立行业管理地位:其依据是老年人权益保障法第四十四条 设立养老机构应当向县级以上人民政府民政部门申请行政许可;经许可的,依
3、法办理相应的登记。 县级以上人民政府民政部门负责养老机构的指导、监督和管理,其他有关部门依照职责分工对养老机构实施监督。,具体解读,,第四条至第八条是对第三条行业管理部门职责的展开。 1、保障合法权益。养老机构应当依法保障收住老年人的合法权益。入住养老机构的老年人应当遵守养老机构的规章制度。 2、编制规划。县级以上民政部门应当根据当地经济社会发展规划等,编制养老机构建设规划,并组织实施。 老年人权益保障法 第四十条 地方各级人民政府和有关部门应当按照老年人口比例及分布情况,将养老服务设施建设纳入城乡规划和土地利用总体规划,统筹安排养老服务设施建设用地及所需物资。,省发改委、民政厅有社会养老服务
4、“十二五”规划; 省民政厅、国土厅、住建厅有设施规划意见174号文,具体解读,,3、国办机构的定位。第六条 政府投资兴办的养老机构,应当优先保障孤老优抚对象和经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。 老年人权益保障法 第四十一条 政府投资兴办的养老机构,应当优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。 国家、省有关社会养老服务体系建设专项规划 优先保障孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困难老年人的服务需求,兼顾全体老年人改善和提高养老服务条件的要求。 8月16日,李克强总理主持召开的国务院常务会会议,研究发展养老服务业,对此进一步作了重申:公办养老机构重点做好为无收入、无
5、劳动能力、无赡养人和抚养人、失能半失能等生活困难老年人提供无偿或低偿服务。 9月6日,国务院印发关于加快发展养老服务业的若干意见明确:公办养老机构要充分发挥托底作用,重点为“三无”(无收入、无劳动能力、无赡养人和扶养人、或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力的)老人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低偿的供养、护理服务。,政府保障基本 身体状况:自理居家、半自理社区照料、失能进机构 经济状况:低端有支持、中端有保障、高端有市场 巨大市场:失能、高龄、空巢、贫困和低收入,,具体解读,具体解读,,4、鼓励支持社会参与。第七条 民政部门应当会同有关部门采取措施,鼓励、支持企业事业单位、社会组织或者
6、个人兴办、运营养老机构。鼓励公民、法人或者其他组织为养老机构提供捐赠和志愿服务。 老年人权益保障法 第三十九条 各级人民政府应当根据经济发展水平和老年人服务需求,逐步增加对养老服务的投入。各级人民政府和有关部门在财政、税费、土地、融资等方面采取措施,鼓励、扶持企业事业单位、社会组织或者个人兴办、运营养老、老年人日间照料、老年文化体育活动等设施。,具体解读,鼓励民间资本参与 政策扶持 建设补贴 运营补贴 运行机制,,具体解读,民政部: 养老床位快速增长 十五末154.3万、十一五末320.8万、十二五末660多万 年均增长15%以上 浙江省养老机构床位:2010年初18.9万张 2013年9月2
7、6.3万张,,具体解读,,5、表彰奖励。第八条 民政部门对在养老机构服务和管理工作中做出显著成绩的单位和个人,依照国家有关规定给予表彰和奖励。 敬老院星级评定,第二章 内容解读,服务内容八条 规定了服务范围、标准、服务协议、服务内容及要求等。同时规定了各项服务的内容和要求。,,具体解读,,第九条 养老机构按照服务协议为收住的老年人 提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。 协议是服务的基础,所有服务内容都是根据协议展开的。 四个方面:生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐 展开在第11条 浙江省老年服务业协会制订养老机构入住协议书(浙老协字200914号),法理依据:老年人权益保障法
8、 第四十七条 养老机构应当与接受服务的老年人或者其代理人签订服务协议,明确双方的权利、义务。养老机构及其工作人员不得以任何方式侵害老年人的权益。,具体解读,,第十一条 养老机为老年人提供服务,应当与接受服务的老年人或者其代理人签订服务协议。 服务协议应当载明下列事项: (一)养老机构的名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系方式; (二)老年人及其代理人和老年人指定的经常联系人的姓名、住址、身份证明、联系方式; (三)服务内容和服务方式; (四)收费标准以及费用支付方式; (五)服务期限和地点; (六)当事人的权利和义务; (七)协议变更、解除与终止的条件; (八)违约责任; (九)意外伤害
9、责任认定和争议解决方式; (十)当事人协商一致的其他内容。 服务协议示范文本由国务院民政部门另行制定。,有关文书,,许可证书:民政部制定 协议文本:民政部制定 申请书:考虑省民政厅推荐文书式样(能代替指导和支持) 不符合许可条件通知书:省民政厅制定文书式样 准予延续或不准予延续决定书:省民政厅制定 注销许可公告:考虑省民政厅推荐文书式样 暂停或终止服务申请书:考虑省民政厅推荐文书式样 养老机构评估结果公告:考虑省民政厅推荐文书式样 责令改正通知书 处罚决定,具体解读,,第十条 养老机构提供的服务应当符合养老机构基本规范等有关国家标准或者行业标准和规范。 老年人权益保障法 第四十二条 国务院有关
10、部门制定养老服务设施建设、养老服务质量和养老服务职业等标准。 老年人建筑设计规范 老年人居住建筑设计标准 老年人社会福利机构基本规范 老年养护院建设标准 养老机构安全管理 养老机构基本规范,具体解读,,行业标准,强制性标准 指导性技术 文件,推荐性标准,具体解读,老年养护院标准设计样图 综合性社会福利院建设标准 养老服务业标准化建设规划20132017) 养老服务标准体系 老年人失能等级评定 社区居家养老服务规范,,具体解读,,第十二条 养老机构应当提供满足老年人日常生活需求的吃饭、穿衣、如厕、洗澡、室内外活动等服务。 养老机构应当提供符合老年人居住条件的住房,并配备适合老年人安全保护要求的设
11、施、设备及用具,定期对老年人活动场所和物品进行消毒和清洗。 养老机构提供的饮食应当符合卫生要求、有利于老年人营养平衡、符合民族风俗习惯。,具体解读,,老年人社会福利机构基本规范(MZ0082001) 穿衣 修饰 口腔清洁 饮食照料 排泄护理 压疮预防 皮肤清洁护理,具体解读,,第十三条条文较长,是本办法十分重要的内容 第一款: 养老机构应当建立入院评估制度,做好老年人健康状况评估,并根据服务协议和老年人的生活自理能力,实施分级分类服务。 老年人权益保障法 第四十二条 国务院有关部门建立健全养老机构分类管理和养老服务评估制度。 要点:一是评估;二是分类。,具体解读,两大量表 浙江省民政厅、卫生厅
12、浙江省养老服务需求评估工作实施意见(浙民福201272号) 日常生活自理能力(Physical Activities of Daily Living, ADL) 吃饭 穿衣 上下床 上厕所 室内走动和洗澡,,具体解读,日常生活活动能力(IADL) 上下楼梯 扫地 做饭 洗衣 提起20斤重物 步行34里路,,具体解读,养老机构分类管理 登记类型:事业、民非、企业 营利性质:营利、非营利 服务对象:福利院、敬老院、光荣院 护理型、助养型、居养型,,具体解读,第十三条的第二款、第三款 养老机构应当为老年人建立健康档案,组织定期体检,做好疾病预防工作。 养老机构可以通过设立医疗机构或者采取与周边医疗机
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