cook球囊使用常规.doc
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1、COOK引产球囊使用常规适应症:有引产指征,宫颈BISHOP评分6分禁忌症:多胎妊娠、胎位不正、胎窘、胎膜破裂、正在使用前列腺素类药物、前置胎盘、血管前置、胎盘植入、脐带脱垂、疤痕子宫、活动性生殖道感染、巨大儿、羊水过多、心脏病、重度高血压、先露未入盆等使用方法:1. 白带常规检查(滴虫、霉菌、BV)2. BISHOP评分6分、胎心监护有反应3. 家属谈话签字4. 放置方法:1) 取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道(消毒方法参考人工破膜)2) 扩阴器扩张阴道后,放入方法见下图插入球囊导管并保证两个球囊都通过宫颈内口 将第一个球囊充上40mL生理盐水(红色活塞标记有“U”字母) 。一旦球囊充盈后,
2、往外拉导管直到子宫球囊接近子宫内口。 此时可见阴道球囊在子宫外口处,将第二个球囊充上20mL生理盐水(绿色的活塞标注有“V”字母) 一旦两球囊分别位于宫颈内外口,依次增加球囊内的液体量(每次20mL)直至每个球囊内的液体量增加到最大80mL。 确保球囊固定位置正确,导管近端固定于患者大腿内侧3) 记录放置时间注意事项:1. 偶见无法耐受或小便困难者,适量减少双侧球囊内液体容量可缓解。2. 规则宫缩后,予CST3. 不可与前列腺素类药物联合使用。4. 放置及取出球囊时应予BISHOP评分。取出指征:1. 放置12小时2. 胎膜破裂3. 正式临产4. 宫内感染可能5. 子宫过度刺激取出办法:1. 器械自行娩出,常见于自然临产者2. 未自行娩出者,可通过注射器抽取球囊内盐水后取出
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