PDCA循环法应用于层流手术室管理的初探.pdf
《PDCA循环法应用于层流手术室管理的初探.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《PDCA循环法应用于层流手术室管理的初探.pdf(2页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、!手术室是医院对病人进行手术检查治疗和抢救的重要场 所0 手术室空气环境的洁净程度直接影响病人的伤口愈合和健 康,也是引起医院感染和交叉感染的重要因素10 对护理管理者 来说,如何对层流手术室进行管理,是一个新课题0 我院于2004 年启用层流手术室,应用了PDCA循环管理模式,取得了满意 的效果,现提出以下模式,供探讨0 1P(Plan)计划 1.1科室管理计划的制定:计划对组织的活动起着直接的指导 作用,把计划工作作为管理的一大进步0 科学性准确性很强的 计划对工作将起到事半功倍的作用20 为了适应新型现代层流 手术室的管理,需要科室制定出相应的计划规章制度及职责0 如手术室管理制度消毒隔
2、离制度手术间管理制度查对制度 参观制度0护士长职责主管护师职责巡回护士职责清洁工作 人员职责等0 1.2业务学习计划的制定: 由于层流手术室是一个新感念,许 多护理人员不太了解,所以面对这一新问题,对各级人员进行岗 前培训,制定业务学习计划带有重要性0 科室对 附工程认证检查评定标准 100条,GB15982等制定 了学习计划,业务学习计划每周1次0对新开展的手术及新设备 仪器的使用,定期请外科医生及厂商进行讲座0 1.3个人计划制定:每个护士根据科室要求制定相应的个人工 作及学习计划0 2D(Do)执行 2.1人员管理 2.1.1手术室工作人员的管理: 工作人员由专用通道更鞋更 衣戴口罩帽子
3、后进入0严格控制人员进出0手术室人员的流动 势必会造成新的气流尘埃的飞扬30 据世界卫生组织调查,手 术室的空气中的含菌量与切口感染发生率成正相关, 浮游菌数 达700cfu/m31800cfu/m3时,则感染率增高,如果降至180 cfu/ m3以下,则感染的危险性大大降低40 由于手术室人员流动频 繁,空气中的浮游菌经常超标0因此,每个手术间应限制人数,一 般手术间为68人,参观人数不得超过3人50 示教手术安排在 示教室,观看闭路电视,以减少手术间的人数0 研究生进修生 实习生要凭手术单上的名字进入手术室, 在固定的手术间内参 观手术,不得乱窜0 工作人员运送病人回病房时,必须更换外出
4、衣和外出鞋0一切操作应做到尽量在层流天花网对应处进行,防 止在回风口打开无菌包0 2.1.2患者的管理:尽可能避免患者带入细菌0接手术病人时 让其换上清洁的手术衣裤,经病人通道进入0根据手术无菌要 求将其安排在不同级别的手术间0每个患者进入手术间戴上 手术室的帽子,防止尘埃和细菌的散发0严格区分内外用车, 避免手术外用车进入手术间造成污染,病人进出须更换对接车0 2.2环境管理 2.2.1手术室门分区隔断门必须保持关闭状态,电控感应门禁 止用手强行控制门的运行, 在关闭电源或停电状态下方可使用 手动开门0 2.2.2保持室内洁净度0每天7:00由夜班护士打开层流系统 的开关,手术室应保持适当的
5、温度和湿度,温度2426C,相对 湿度50%为宜60 保证患者进入手术间后感觉温度适宜,也保持 手术间洁净0保洁人员每天早晨湿式擦抹手术间内物品,湿式 擦地0 每天手术结束后,立即清除污物及垃圾,减少污物在室内 停留的时间,以减轻空气污染的程度,保证手术室干净整洁0手 术室内的无影灯操作台手术床等在术前术后用消毒剂擦拭0 每周末彻底清洁,清洁工作在净化空调系统运行中进行70对 于特殊感染手术间,除层流外,局部用含氯制剂擦拭,地面血迹 及时清除0对不同手术间用各自专用拖布,并用氯制剂消毒浸 泡0每周清洗初效过滤网出风口1次,防止其本身受到感染0 每两年根据中效 高效过滤网的空气培养结果, 更换1
6、次过滤 网0定期请保洁公司清洁地板,尽量减少和避免有色液体掉落 在地面上0 2.2.3减少室内物品0 手术间内物品要精简,位置相对固定,摆 放整齐规范,不用物品均归回原处或归还于一次性物品储备室, 以保证室内空气的洁净度0 对手术间物品,设登记本,每天由巡 回护士登记确认,确保正常使用0 2.3运行管理:层流手术室设计有三条出入线路,即工作人 员出入口病人出入口污物出口0严格区分三通道线路,加强对 洁净区的保护,避免引起感染及交叉感染0手术净化系统运行期 间不允许把大件物品仪器搬入手术室0定期对净化空调系统 的设备设施进行保养维修,有故障及时修理,保证正常运行0 手术室内温湿度等均可自行调控,
7、 需要调节时由手术室护士 负责,其他无关人员禁止乱动控制开关0 2.4设备管理:专人负责管理精密仪器设备,定期检查清洁 保养,并做好记录0 如腹腔镜C臂机超声刀显微镜高频电 刀氩气刀等仪器,每天工程师对其巡视,以保证其正常运行0 对新进设备,护士长首先掌握其操作及保养方法,然后向全体护 士讲授0如氩气刀使用过程中报警,首先检查负极板粘贴是否牢 固,采取有效措施,使其正常使用0 2.5物品管理:物品灭菌过程,严格执行卫生部颁发的,有灭菌效果监测措施0 无菌物品应分类存放于洁净 区的架子上,按消毒日期顺序发放使用,由专人负责定期检查灭 菌物品的灭菌标识灭菌日期有效期,包装的完好性及执行者 PDCA
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PDCA 循环 应用于 层流 手术室 管理 初探
链接地址:https://www.31doc.com/p-5175681.html